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心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响观察

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摘要:目的:观察比较心理干预护理甲状腺手术患者焦虑情绪的影响。方法:选取我院自2008年1月~2011年2月收治的106例甲状腺手术患者随机分为观察组(心理干预护理组)和对照组(常规护理组)各54例,分别对两组患者进行干预前及干预后的心理焦虑状况评价,比较两组患者的术前焦虑情况。结果:观察组与对照组在干预前SAS评分差异不大(P>0.05),而干预后观察组相比干预前差异有显著性(X2=7.382,P

关键词:心理干预;护理;甲状腺;焦虑

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0344-01

甲状腺手术为临床上较为常见的外科手术之一,发病原因包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等。甲状腺的功能失调本身就会对患者造成心理上的紧张和焦虑,加上施行外科手术本身是一种外界的刺激,患者会本能的产生心理和躯体上的重大的应激反应,表现为情绪紧张、恐惧焦虑、声音变嘶哑、肢体发凉等,这些不利的身心反应会严重影响甲状腺手术的治疗效果,因此对接受甲状腺手术患者进行术前心理干预护理是十分必要的,现将我院心理干预护理的经验报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院自2008年1月~2011年2月收治的106例甲状腺手术患者随机分为观察组(心理干预护理组)和对照组(常规护理组)各54例,以上患者均符合甲状腺手术的指征。观察组54例患者中男19例,女35例;年龄18-67岁,平均36.5岁;病程4-19个月,平均9.7月;其中甲状腺瘤24例,甲状腺功能亢进症19例,结节性甲状腺肿11例。对照组54例患者中男20例,女34例;年龄16-68岁,平均36.8岁;病程3-17个月,平均9.1月;其中甲状腺瘤23例,甲状腺功能亢进症14例,结节性甲状腺肿17例。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大(P>0.05)。

12 评价方法:采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别进行签订手术同意书后的手术前不同阶段的焦虑情况评定,记录并比较两组患者的焦虑情况。

1.3 统计学方法:采用卡方进行检验,且以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

两组干预前与干预后的SAS评分比较情况见表1表1观察组与以照组干预前后的SAS评分比较,见表1。

由表1可以看出,观察组与对照组在干预前SAS评分差异不大(P>0.05),而干预后观察组相比干预前差异有显著性(X2=7.382,P<0.05),干预后观察组与对照组相比差异有显著性(X2=7.957,P<0.05)。

3 心理干预护理方法

3.1 首先要让患者很快熟悉医院病房这个环境,鼓励患者多与医生、护士进行沟通,多与病友进行交流,各方促进了解可以有效的减缓患者的焦虑和陌生感;对患者进行心理辅导,鼓励患者宣泄出自己内心真实的想法,如为什么感到焦虑和恐惧,为什么觉得身心很紧张,在患者诉说的时候护理人员要耐心倾听。对患者的这些想法首先要给予理解和支持,但同时也要对患者说明这些不良的情绪可能会影响到手术治疗的效果;向患者说明其病情的基本情况,如为什么要进行手术治疗,手术治疗后能达到什么样的效果,会不会遗留后遗症等。及时解答患者的提问,对于自身不敢肯定的问题可询问医生帮助解决。

3.2 通过温和的语言、体贴的行动使患者觉得自己受到关注,自己并没有被遗忘。护理工作者采用语言交流、肢体触摸等方法使患者从内心接受这个环境,从而淡化自身的陌生感;要时刻给予患者心理和身体上的关怀,如询问日常的生活需要等,要不厌其烦的进行心理情绪上的安抚,最终使患者情绪平稳化,能够积极、乐观的接受手术治疗;对患者的疾病给予详细讲解,通过给患者阅读科普期刊的方式使患者了解自身的疾病通过科学的治疗是可以得到治愈的,帮助患者树立治疗的信心,能够积极配合医护的工作。

3.3 教会患者放松的方法,通过练习肢体放松来达到心理放松的目的。让患者闭上眼睛,不必用力,默默地对自己说:“我的身体是健康的,我的身心是愉悦的。”然后从脚趾头开始,然后小腿、大腿、腰腹、胸部、颈部,将这些器官的肌肉依次收缩和放松,速度一定要慢。然后左右摆动自己的头。在这个过程中,不停地暗示自己的肌肉:“放松……放松……”注意自己的头、颈和身体始终是一条直线。最后,用双手轻轻捂住面颊,抹平脸上的皱纹,松开皱紧的眉头,嘴巴不要绷紧。鼓励患者每日进行几次练习,或感到紧张和恐惧时候进行练习,都能收到良好的放松效果。

总之,甲状腺疾病往往会引起患者的精神紧张,而进行手术治疗又会加重患者这种本能的紧张感,临床治疗上,有许多患者在甲状腺手术前均表现得十分焦虑,如肌肉紧张不能放松、四肢发冷、内心恐惧感等,这些情况反过来会加重甲状腺疾病的症状并且影响手术治疗效果,因此在手术治疗前及时终止或减轻患者的这些不必要的焦虑情绪是十分重要的,而术前的心理干预护理则是减轻这一现象的重要方法。