责任制护理模式在妇产科护理中的应用体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇责任制护理模式在妇产科护理中的应用体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨妇产科责任制护理模式对新生儿窒息防治的临床效果。方法 笔者所在医院自2007年1月实现妇产科责任制护理模式。将2007年1月～2010年12月出生的335例孕产妇作为观察组，2004年1月～2006年12月的286例孕产妇作为对照组，比较妇产科责任制护理模式实施前后新生儿窒息的发生率差异。结果 对照组窒息发生率为1.74%，观察组窒息发生率为1.16%，两者比较差异有统计学意义（P

【关键词】 妇产科； 责任制护理模式； 新生儿窒息

护理是妇产科的重要组成部分，其工作成效优劣直接决定着孕妇的生命安全［1］。护理在观察待产孕妇产程过程中，应做到及时发现异常，及时报告医生，并且得到及时准确的处理，需要妇产科护士具备较高的理论素养，更需要其具备处理突发异常情况的应急能力和良好的组织协调能力,可以说,产科在保障区域内新生人口质量中发挥着越来越重要的作用。笔者所在医院妇产科于2007年开始实行责任制护理模式的研究与尝试，取得了良好的效果，特别是降低了新生儿窒息率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2007年1月～2010年12月分娩的335例孕产妇作为观察组，2004年1月～2006年12月分娩的286例作为对照组。观察组335例孕产妇，均为顺产，年龄21～37岁，平均年龄（28.7±3.4）岁，孕周38～41周，平均（37.5±1.6）周；对照组286例孕产妇均为顺产，年龄22～39岁，平均年龄（29.2±3.5）岁。孕周37～41周，平均（38.1±1.5）周。所有产妇均无糖尿病、高血压、心脏病等合并症。两组对象在年龄、孕周、文化程度、职业等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 孕妇从入院进入病房开始，即有护士长指定专门护士负责产妇的身心整体护理，并明确职责范围，为产妇提供全方位的产程服务。要密切观察产程，注意待产妇宫缩强度、频率、节律，勤听胎心音，在宫缩间歇时注意胎心音速率、规律性及强弱。做到每隔1～2 h进行肛诊1次，及时了解宫口开大情况、先露下降情况，是否破膜、羊水性状，若发现异常情况应及时报告上级医师，及时采取处理措施。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用卡方检验。

2 结果

新生儿按照Apgar评分标准，生后1 min评分0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息［2］。

责任制护理模式实施前、后新生儿窒息情况比较，见表1。

3 讨论

责任护理护理服务模式，体现了以待产妇为中心，责任者为其提供整体性、连续性、协调性和个别性照顾，使孕妇的安全感增加，护士责任感增加，同时，护士独立性、自觉性增强，不断有更好地开展工作的紧迫感和责任感，感到所学知识不够，并主动钻研，提高业务水平，对工作有成就感，有利于提高工作满意度［3］。工作效率不断提高，与产妇及家属沟通增加，大大提高了产时服务质量，使工作井然有序，产妇及家属满意度增加［4］。

为预防新生儿窒息的发生，护士要提前做好抢救复苏准备。包括氧气、吸痰器、预热辐射保温台、新生儿喉镜、面罩气囊、药物（肾上腺素、维生素K1、纳洛酮、5％葡萄糖注射液、注射器、玻璃试管）；对高危产妇有可能发生新生儿窒息的情况时，护士要通知产科及新生儿医生提前到现场协助抢救，与产科密切合作，儿科医生在全面了解产妇情况及时处理新生儿后，科学合理的用药，并向产妇家属解释对孩子造成的影响及预后和转归，消除家属的恐惧心理，常常能得到家属的理解配合，减少医疗纠纷，降低新生儿窒息的发生率及提高复苏率［5］。

总之，护士在预防新生儿窒息中起关键作用，这对护士提出了更高的要求。护士必须具备扎实的理论知识和实践技能、良好的个人修养、娴熟的防范应对措施和前期预防抢救意识；必须不断学习新理论新知识、掌握新技术，从而不断提高服务水平和质量，取得产妇的信任与依赖。在观察产程中做到一丝不苟，及时发现问题，及时报告，早期处理。

参考文献

［1］ 王立新.护士在新生儿复苏过程中的作用及管理对策.护理管理杂志，2007，7（1）：22.

［2］ 乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：57.

［3］ 丰有吉，沈铿.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2008：95.

［4］ 王立新，姜梅.实用产科护理及技术.北京：科学出版社，2008：94.

［5］ 李小生，尹玉竹，朱小瑜.胎儿宫内窘迫与新生儿窒息复苏.北京：人民军医出版社，2007：39.

（收稿日期：2010-12-08）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文