医患之争 第10期

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医生和患者之间，原本应该建立十分融洽和谐的关系。然而，近年来我国医患关系越来越紧张却是不争的事实。部分患者不但不感激为自己治病的医生，反而恶语相向或拳打脚踢，甚至不时发生弑医血案。仅2011年，全国就发生了十多起血案。2012年至今又发生了三起。为什么中国有患者不但不感谢治病救人的医生，反而不惜以身试法报复医生？问题究竟出在哪里？如何才能缓解如此紧张的医患关系？

医患本是利益共同体

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。医患关系涉及医疗方和患者方，医疗方包括医院的所有工作人员以及医院的管理机构；患者方则包括患者及其亲朋好友，以及患者所能求助的其他人或社会机构。医患关系的实质是“利益共同体”。因为“医”和“患”不仅有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标，而且战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。

然而，当患者方不信任医疗方，甚至对后者产生敌意时，“利益共同体”就被打破，双方由合作关系转变为敌对关系。如果解决不当，医患矛盾就会进一步激化，甚至升级为刑事案件。一项针对中国270家医院的调查显示，73.33％的医院出现过患者及家属殴打辱骂医务人员的现象；61.48％的医院发生过患者去世后，家属在院内摆花圈烧纸设灵堂、多人围攻威胁医生等事件。中国医师协会《医患关系调研报告》显示，74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％。据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。

医患矛盾主要源于投入不足

美国哈佛大学公共卫生学院萧庆伦教授曾对世界各国公共卫生投入进行研究。结果是，中国是世界上公共卫生支出比例最低的国家之一，甚至低于非洲一些贫困国家。世界卫生组织建议，一个国家的卫生总费占GDP的最低标准是5％。世界卫生组织的官方网站显示，日本是8.1％，德国是10.4％，法国是11.1％，英国是9％，澳大利亚是8.8％，瑞典是9.1％，美国是16.1％。2010年，中国的比例是4.省略