老年高血压患者血清抵抗素水平的初步研究

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[摘要] 目的 探讨老年高血压患者血清抵抗素水平的变化。 方法 选取2009年6月~2011年11月来我院就诊的门诊或住院的高血压患者96例（老年组46例，非老年组50例），并选择同期的非老年正常人48例作为对照组。测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR），采用酶免疫法测定所有患者空腹血清抵抗素水平。 结果 老年组空腹抵抗素水平明显高于非老年组和对照组（P ＜ 0.05）。 结论 老年高血压患者机体内空腹血清抵抗素水平是升高的，抵抗素可能在老年高血压发病中起着一定作用。

[关键词] 老年高血压；抵抗素；胰岛素

[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0083-02

老年高血压是最常见的心血管疾病，60岁和65岁以上者发病率分别为33.3%和50.0%，因病程长、治疗难度大、需长期用药的特点，现已成为老年人死亡的常见原因[1-3]。有文献[4]报道抵抗素水平是影响高血压左室肥厚的重要因素。本研究将2009年6月-2011年11月来我院就诊的门诊或住院的高血压患者96例（老年组46例，非老年组50例）作为研究对象，并选择同期的48例非老年正常人作为对照组，探讨了老年高血压患者血清抵抗素水平的变化，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月-2011年11月来我院就诊的门诊或住院的高血压患者96例（老年组46例，非老年组50例），并选择同期的非老年正常人48例作为对照组。老年高血压组，男20例，女26例，年龄60-71岁，平均（62.0±3.2）岁；非老年高血压组，男23例，女27例，年龄36-57岁，平均（43.0±5.1）岁。对照组，男22例，女26例，年龄36-57岁，平均（42.0±4.3）岁。

1.2 方法

测量所有研究对象的身高、体重以计算体重指数（BMI），测定腰围和臀围以计算腰臀比（WHR）；所有研究对象血清抵抗素水平测定均采用酶联吸附法测定，相关试剂盒由美国ADL公司提供。

1.3 统计学方法

所有统计学分析均在SPSS 17.0软件包上进行，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用两独立样本的t检验，相关性分析采用Peason相关分析方法，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料比较

由表1可知，与对照组相比，老年高血压组在年龄、BMI、SBP、DBP、抵抗素水平方面有差异（P ＜ 0.05），非老年组在SBP、DBP方面有差异（P ＜ 0.05）；与非老年高血压组相比，老年高血压组患者在年龄、抵抗素水平方面有差异（P ＜ 0.05）。

2.2 抵抗素水平与年龄等其他指标相关性分析

Pearson相关性分析结果显示，抵抗素与年龄、BMI呈正相关（r值分别为0.31和0.27，均P ＜ 0.05），而血清抵抗素水平与WHR、SBP、DBP无相关性。

3 讨论

抵抗素是2001年Steppan发现的小鼠脂肪细胞所分泌的一种激素，作用于脂肪细胞、干细胞、骨骼肌细胞，有拮抗胰岛素使血糖升高的效应，而且能刺激脂肪细胞增殖导致肥胖[5]。老年高血压患者体内存在高胰岛素血症和与血压、年龄以及BMI等多项因素相关的胰岛素抵抗，然而胰岛素抵抗与抵抗素之间的关系仍存在争议[6-8]。

BMI可反映全身体脂含量，是反映肥胖的一项重要指标，而WHR只是反映局部体脂的分布。本研究结果显示，抵抗素与年龄、BMI呈正相关（r值分别为0.31和0.27，均P ＜ 0.05），说明随着年龄和体重的增加，体内抵抗素水平是升高的，同时也说明抵抗素水平的升高与全身体脂的含量有关，而与局部脂肪的分布无关。本研究结果显示，血清抵抗素水平与WHR、SBP、DBP无相关性，说明WHR、SBP、DBP对血清抵抗素水平无影响。有文献报道，血清抵抗素与高血压炎症、胰岛素抵抗密切相关[9]。本研究结果显示，与对照组和非老年高血压组相比，老年高血压组患者血清抵抗素水平明显升高（P ＜ 0.05），与魏天辉等[4]报道一致，提示抵抗素可能通过炎症、胰岛素抵抗在老年高血压发病中起着一定作用。

综上所述，老年高血压患者机体内空腹血清抵抗素水平是升高的，抵抗素水平受全身体脂的含量、WHR、SBP、DBP影响，抵抗素可能在老年高血压发病中起着一定作用。

[参考文献]

[1]夏澍，谭茗月.老年人高血压的治疗体会[J].中国医药导报，2011，18（4）：147-148.

[2]王蕾.1000例老年心血管患者的临床分析[J].中国当代医药，2010，17（11）：25-26.

[3]蔡淑芬，徐桂琴，刘英慧.96例老年高血压个体化降压治疗的临床观察[J].中国医药导报，2009，6（32）：27-28.

[4]魏天辉，赵施竹.老年高血压患者血清抵抗素与大动脉弹性和左室肥厚的相关性[J].中国老年学杂志，2011，31（2）：215-217.

[5]桑莉，庄军.老年心绞痛患者血清脂联素、抵抗素与C-反应蛋白的变化分析[J].中国医药导报，2009，6（23）：18-19.

[6]黄少坤，谢文，叶建红.代谢综合征患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗变化的研究[J].中国医药导报，2008，5（20）：65-66.

[7]缪琪蕾.老年高血压患者糖代谢异常的临床分析[J].中国医药导报，2006，3（33）：50-51.

[8]陈利强，刘伟芳，邹慧英.老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究[J].中国医药导报，2007，4（17）：31-33.

[9]王小洁，彭清，陈梅，等.血清抵抗素水平与高血压的相关性[J].临床心血管病杂志，2010，26（6）：418-421.