两种方法联合应用治疗宫颈糜烂的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨保妇康栓联合微波对宫颈糜烂患者治疗的效果。方法 将笔者所在医院收治的74例宫颈糜烂患者随机进行分组，分为对照组和治疗组，各37例。对照组给予微波进行治疗，治疗组给予保妇康栓联合微波进行治疗，疗程结束后对所有患者进行疗效评价。结果 治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】 宫颈糜烂； 微波； 保妇康栓
宫颈糜烂是妇科常见多发病，已婚妇女的发病率可高达17.90%，此疾病发病率较高，严重影响了广大妇女的身心健康。宫颈糜烂是病原体隐藏于宫颈黏膜内形成的慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体浸入而引起感染［1］。常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。其治疗方法很多，但都有一定的副作用。笔者所在医院2009年9月~2011年4月采用保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂患者，疗效佳，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2009年9月~2011年4月治疗74例宫颈糜烂患者，年龄22~53岁，平均（34.6±2.7）岁。有生育史的患者55例，19例未生育。所有患者的诊断标准均符合第7版《妇科学》教材的诊断标准。患者的宫颈糜烂程度：轻度36例，中度23例，重度15例。患者的糜烂类型：单纯型32例，颗粒型27例，乳突型15例。所有患者随机分组，分为对照组和治疗组，各37例。两组患者在年龄、病变程度和糜烂类型等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有良好的可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予微波进行治疗，治疗组给予保妇康栓联合微波进行治疗。
1.2.1 微波治疗 所有患者在月经干净后3～7 d进行微波治疗，术前3 d禁性生活。多功能微波手术治疗仪为南京华贝电子医疗备有限公司生产的HBS-A型。术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒后，窥阴器暴露宫颈，擦净宫颈黏液并消毒。先将微波探头接触于宫颈糜烂面并稍加压，然后脚踏启动器，持续2~5 s，组织呈黄白色凝固变性，移动探头逐渐向外扩展至正常组织为止。手术先从宫颈口内0.5 cm深处开始，依次由内向外顺时针方向移动，并超出糜烂面1～2 mm。宫颈口处凝固时间稍长，按压较用力，越近边缘则组织凝固越浅，达到组织凝固呈黄白色、均匀平坦、无出血为度。切除组织需固定后送检［2］。
1.2.2 保妇康栓治疗 治疗组患者在手术之后每晚睡前清洗外阴后，阴道塞入保妇康栓1粒(经期停用)，至痊愈。保妇康栓为海南碧凯药业有限公司生产的药物，国药准字：Z46020058。
1.2.3 术后注意事项 所有患者在术后2个月内均禁盆浴、性生活，禁重体力劳动及骑自行车，共随访3个月，观察两组患者治疗效果。
1.3 疗效标准 治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；有效：糜烂面缩小的面积超过30%；无效：糜烂面积无变化或发展［3］。
1.4 统计学处理 所有数据均应用SPSS 16.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验，P
2 结果
治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
宫颈糜烂是一个慢性病理过程,主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因分娩，流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染；其次为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体；部分患者可无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈糜烂，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎［4］。
微波治疗宫颈糜烂其操作简单、方便、安全、有效。微波治疗的原理是高频电磁波通过特制探头传至病变组织上，使治疗部位病变组织分子、离子吸收微波后产生高速运动，产生内热，瞬间达到高温，自身凝固、坏死、变性、脱落。在进行微波治疗前，应给以患者常规做子宫颈刮片细胞学检查；有急性生殖器炎症作为禁忌；微波治疗后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1~2周脱痂时可有少量出血；在创面尚未完全愈合期间（4~8周）禁盆浴，和阴道冲洗；微波治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能，治疗后需要定期复查，观察创面愈合情况。保妇康栓是一种中药制剂，皮下、黏膜组织易吸收，具有抗炎、抗癌以及促进损伤黏膜修复等作用，而对乳酸杆菌无影响，因此可以维持正常之阴道酸性环境，恢复其生理状态［5，6］。
综上所述，两种方法联合治疗，可明显提高治疗的疗效，可让患者的糜烂创面加速愈合，从而早日康复。
参 考 文 献
［1］ 杨桂玲，杨爱勤.微波治疗宫颈糜烂480例临床分析［J］.现代医药卫生，2005，21：8.
［2］ 解秀珍.928例宫颈糜烂微波治疗疗效的影响因素分析［J］.中国妇产科临床杂志，2007，8(2)：135.
［3］ 王霞.微波凝固治疗宫颈糜烂77例体会［J］.中华实用医药杂志,2005,5（11）：1021.
［4］ 秦淑芬，杨孟学，刘静华.重度宫颈糜烂各型适宜治疗方法的探讨［J］.中国现代医生,2007,45(8)：42.
［5］ 袁萍，董晓博，于毅，等.宫颈糜烂与治疗进展［J］.中国实用乡村医生杂志，2004，11(2)：4.
［6］ 张英杰,李克红.保妇康栓联合LEEP治疗宫颈糜烂32例疗效观察［J］.中国现代医生，2010,48（35）：27.
（收稿日期：2011-09-09）