视力低下小学生102名眼屈光状态分析
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【文献标识码】A
【中图分类号】G 478.2 R 778
【文章编号】1000-9817(2006)09-0812-01
为了解小学生屈光不正现状，进一步强化家长、学校和社会对屈光不正的认识，为学生视力保护和防治近视提供科学依据，笔者对某普通小学102名视力低下学生进行了屈光不正调查，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1 对象对西安市某普通小学102名视力低下学生的204只眼睛进行检影检查。
1.2方法采用标准对数视力表灯箱检查视力，低于5.0的学生全部进行睫状肌麻痹下屈光检影，以质量分数1％阿托匹眼药水滴眼，每眼滴1滴，每日3次，每次间隔10 min，连续3 d，第4天检影。检影前用主觉验光法验光，以最低矫正镜片度数作为该眼的屈光度。先以检眼镜查看眼底，排除眼底病变和眼疾。然后按上述方法分别检查远视力和屈光度。
睫状肌麻痹后远视力提高至5.0及以上为假性近视；视力有提高，但仍低于5.0为真假混合近视；视力无提高，或有下降，根据检影结果，确定其真性近视、远视或散光。视力低下学生中，对少数视力正常的眼睛，也进行睫状肌麻痹下屈光检影。
2结果
2.1屈光检影结果 102名视力低下学生204只眼睛屈光检影结果表明，假性近视为14.5％，混合性近视为17.5％，真性近视为21.5％，远视为46.5％。
2.2视力低下学生眼屈光状态的年级分布 从各年级视力低下学生眼屈光检影结果可看出，随着年级的上升，远视由一年级的90.48％下降至五年级的21.43％；近视由一年级的9.52％上升至五年级的78.57％。见表1。
2.3视力低下学生视力与眼屈光的关系 从检影的204只眼中剔除有散光的眼数。162只单纯的近视和远视眼的视力与屈光关系见表2。近视小学生的屈光不正有随近视度数的加深而加重的趋势，但轻度近视性屈光不正也可表现为中度和重度视力低下。轻度视力低下及以上视力眼睛有45.6％(21／46)为中度和重度远视力屈光不正；而36.5％(16／41)的轻度远视性屈光不正又表现为中度和重度视力低下。
3讨论
调查结果显示，近视性屈光不正随小学生年级的增高，远视逐渐下降，近视逐渐增加，这是眼球发育的规律，六七岁时，多数儿童眼球仍较短，故多为远视；以后眼轴变化，多为近视等。
视力正常不一定为屈光不正；视力低下可为近视，也可为远视，视力低下程度与屈光不正成正比。所以，视力不能代替屈光，而屈光检测是十分重要的。
小学生尤其是低年级学生，部分儿童眼球尚处于发育时期，表现为生理性远视，视力正常而眼球尚未发育完全的远视眼，因睫状肌经常处于调节紧张或痉挛状态，所以小学生视力不良者最好在睫状肌充分情况下检影，以确诊真、假近视及屈光不正的确切度数，从而达到真正意义上的治疗作
防治近视要抓早、抓小。笔者认为：(1)应加强宣传工作，卫生防疫人员与校医密切合作，普及近视的有关知识，使全社会对近视有一个全面正确的了解，变被动防治为主动防治。(2)加强和改善防治工作。假性近视、真假混合性近视是用放松睫状肌的方法矫治的主要对象。真性近视佩戴合适的眼镜是矫治的主要方法。(3)教育青少年学生养成良好的用眼卫生习惯，定期检查视力，如有异常应及时矫治，同时加强体育锻炼、增强体质，使眼和全身其他器官均能正常发育。
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