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李慧芳
治疗口腔疾病,常常使用一些口腔含漱液、药物牙膏。这种局部用药能直接接触病灶,不仅可以及时缓解病痛,而且还可治疗牙周病,减少药物的副作用。但如果使用方法不正确,也不能起到应有的作用。
有人用含漱液漱口时,稍微漱一漱就吐出来,这样起不到治疗作用。正确的方法是:饭后含漱时,应先用清水漱口,吐出食物残渣,然后用5~10毫升含漱液,在口腔内含漱2~3分钟,使药物与口腔黏膜充分接触,达到缓解炎症和保护黏膜的目的。含漱后30分钟内不能用清水漱口。
有的含漱液浓度较高,需要稀释后使用。比如浓替硝唑含漱液,用于厌氧菌感染引起的牙龈炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的辅助治疗。含漱时,要在50毫升温开水中加入2毫升浓替硝唑含漱液,一日3次,儿童剂量应减半。
一些中药含漱液用前需摇匀。如金栀洁龈含漱液,适用于缓解牙龈、牙周及黏膜炎症所致的肿痛。用这种漱液时,要忌烟、酒及辛辣、油腻食物,用药期间不要同时服用温补性中药;孕妇应慎用,儿童、哺乳期妇女应在医师指导下使用。
目前治疗牙周病的药物牙膏也较多,如预防龋齿的氟化物牙膏、加有抑制细菌的药物牙膏、加有脱敏药物的脱敏牙膏等,也要正确使用。应在饭后漱口后把牙膏涂在牙龈患处,停留2~3分钟,然后再刷牙,早晚使用或一日3次,才能达到理想的治疗效果。
滥用肤轻松祸害无穷
陆基宗
春风送暖,飞絮飘尘,季节性皮肤病多了起来。许多患者自有老主意,赶快去买肤轻松,用了皮肤就轻松。其实这是一大误区。 常见的皮肤病大致有两大类,一为炎症性疾病,二为细菌或真菌感染所致的皮炎。对炎症性疾病,如神经性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎和脂溢性皮炎等,及湿疹、牛皮癣和瘙痒等,可用肤轻松等激素药膏外涂。而对细菌或真菌感染所致的皮炎,如痤疮(青春痘)、疖肿、单纯糠疹(即桃花癣)、毛囊炎、脓疱疮和体癣等,绝对忌用激素药膏,必须用抗菌药物对症治疗。
据笔者参加的有关“OTC(非处方药)药物的合理应用”调查显示,因为激素软膏大多为OTC药物,可在药店内随意买到,滥用现象十分普遍。特别是发生于面部的皮炎、皮疹,如痤疮、酒糟鼻、桃花癣和毛囊炎等。病人治病心切而常用强效激素软膏(如肤轻松)随意涂抹,用药后止痒、抗炎效果明显,病情似乎“好转”,但不能根治,久用后反使病情扩大。专家告诫:千万不可滥用肤轻松,否则祸害无穷!
久用、滥用激素药膏,最常见的副作用有多毛、皮肤萎缩、干裂、色素沉着;局部产生红斑、丘疹或水疱,有瘙痒感,或发生口周皮炎、痤疮和激素样酒糟鼻等。同时,由于皮质激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低机体抗感染能力,有利于细菌和病毒的生长、繁殖和扩散,故长期应用可诱发感染,或使机体内潜在的感染灶扩大,甚至引起严重的霉菌感染(即两重感染)。因此,应用外用激素药膏时要注意以下原则。
1 一般用药以3~5天为限,如毫无疗效,甚至病情扩大,说明该病不是激素药的适应症,应立即停止用药,并去大医院皮肤科就诊。
2 短期应用高效制剂比长期应用低效更好,每日2-3次,薄涂于发疹处。一旦治愈,切忌突然停药,应减为每日一次,然后隔日一次,如此缓慢停药。
3 在外用皮质激素软膏治疗的同时,应选用合适的抗组胺药(如扑尔敏、非那更)。同时应避免与一切过敏原接触,也不要经常用肥皂及水刺激。
4 市面上有许多治疗皮肤病的药膏都含有激素,甚至是同一种激素。不少人求医心切,同时购买几种药合并用药,结果导致重复用药、副作用加倍,应慎之。