医院药房管理中存在的问题及其改进措施

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摘要：目的：分析医院药房管理过程中所存在的问题，并探讨有效的改进措施。

方法：对我院在近5年内的药房管理实际工作中所出现的问题进行回顾性分析总结，并针对出现的问题探讨相应有效的改进措施。

结果：药房管理过程中所存在的问题主要包括药品的质量、药房的贮存设施、药房的管理制度以及药房工作人员的专业素质四个方面。针对这些问题进行相应的改进是可以显著提高患者的用药安全的。

结论：针对药房管理中所存在的问题进行针对性的改进措施，可以更好的保障医院药房的服务质量。

关键词：药房管理 问题 改进措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.604

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0389-01

药品的安全使用时取得理想临床疗效的关键，而药物质量的安全与否又决定了患者用药是否安全。医院药房是医院的重要组成，其集管理、技术、经营于一体，是医院内的一个综合性科室，其管理质量将决定患者的用药的安全。因此寻找医院药房管理过程中所存在的问题，并针对这些问题改进药房的管理，对于患者的用药安全及有效是至关重要的[1]。此次我院也就我院药房管理工作在近5年内所出现的问题进行了回顾性的分析，并就如何提高药房的管理质量探讨了相关的改进措施，现报道如下。

1 医院药房管理中所存在的问题

1.1 药品质量问题：医院药房中的药物是一种特殊的商品，其主要是用于疾病的预防、疫苗的接种、疾病的治疗以及疾病的诊断。因此，药物的治疗是直接影响到人们的生命安全及身体健康的，更关系到临床诊疗的效果及医院的收益。药房工作人员为维持市场经济效益，通常会选择一些价格较低、扣率较高的药物，因此就导致了药物的质量得不到保障。此外，在药物的验收方面，药房管理人员不能对其有足够的重视，这样就会对出现工作人员未按规范内容进行药物的验收，如：未检查药物的质量是否合格、未核对药物的有效使用日期等，因此药物便会出现质量问题，从而影响了药物使用的临床效果。

1.2 药物的贮存问题：药物的贮存主要包括药物在运输过程的贮存及药房内的贮存两个方面，其中运输过程的贮存问题主要是指，药物在整个运输的过程中未严格的执行药物的贮存条件，如：白蛋白需在8℃以下的环境中方可保证药物的使用期限，而在实际运输过程中为减少运输成本或为方便行事而没有设置冰箱对其实施贮存。药房内贮存问题主要是指，缺乏良好、完善的药物贮存设备，就导致了药物不规范贮存现象的产生。此外部分医院的药房条件较差，各类药物混合摆放，且药房内的温湿度不能达到药物的贮存条件，因此便会导致药物的品质不能得到有效的保障。

1.3 药房管理制度的问题：医院药房未建立完全的管理制度，从而导致药物的监督不完善，或是医院已经建立了相关的管理制度，但不能彻底的将管理制度完全落实。因此便导致了对药物的监管不力，从而药物的品质不能得到保障，进而影响了药物的临床使用效果。如：不能定期的对药物质量进行检查，这样就会导致不能及时的将近期药物或过期药物排除；对物、毒性药物等特殊药物未淡单独放置；对大包装的药物在拆散放置时，未将药物的名称、规格、有效期等明确标注；对药物标注脱落的或是标注模糊不清的，没有及时的进行核对，从而导致了大量药物的浪费。

1.4 药房工作人员的专业素质问题：药房工作人员的专业素质普遍匮乏是目前院内药房管理中所出现的最常见的问题。工作人员的专业技术素质较低，缺乏对药物管理的专业知识，且大部分医院药房中缺乏高级的药剂师，各个级别的职称建立不平衡。这样便会出现诸如不能回答患者对药物知识提出的疑问、工作内容的局限等问题，从而在很大程度上限制了医院药房的发展及医院的声誉。

2 相应的改进措施

2.1 规范药物的采购流程，确保药物质量的合格：药房工作人员在对药物进行采购时，应秉着对患者负责的态度进行严格的筛选，杜绝低价、低效药物的流入，要有目的的选择高效、优质、低价药物，同时要对药物的品质进行检测，及时的淘汰劣质药物。此外，对于选购药物的生产厂家进行审核，坚决不在未获得药物生产经营资格的厂家采购，并对存在疑问的药物，且无论是中医药物，均要进行药物检验科进行检验[2]。药品的采购应根据医院药房的规模进行，切忌过多或过少的采购，以免造成药物堆积或药物的用量不足。定期由专人对药房内的药物进行盘点，并与原始单据进行核对，对近期药物、过期药物及时的清理，以保障患者的用药安全及取得理想的疗效。

2.2 完善医院药房内的配套设施：院方应给予药房投入大量的资金，以便可以帮助药房完善配套的基础设施，如：增加药物的储藏柜，这样可以更好的将药物分类摆放，且注意贮存柜应与地面、墙壁保持一定的距离；设置现代化电子管理系统，使药房管理更具现代化、电子化、网络化，这样不仅可以有效的节约院内物资，还可以对药物的采购、出售透明化，且安全性也更高[3]；在药房内配备空调、温度计等，以保持药房内的温湿度适中，并购置冰箱等冷藏设备，以方便需冷冻贮存药物的贮存。

2.3 规范药房内的管理制度：完善的管理制度是保障良好药品服务的关键，因此应设立相关的规章制度，如对毒性药物、物等设立专人保管、专柜保存、专人登记等管理制度；建立药物管理质量，设立专人定期的对药物进行核对，对不适合临床使用的药物进行及时的处理等。同时建立相应的奖罚制度，并定期的对管理制度的执行情况进行调查，以确保药房工作人员可以确实落实每项工作内容。

2.4 增强药房内工作人员的专业素质：定期的对现有的药房工作人员进行专业技能的培训，以便可以增加其的专业知识及专业业务能力，从而可以更好的回馈患者[4]。同时，可以加强各个医院间的学术交流，或将本院工作人员派往国内外的大医院进行进修，使其可以了解最新的医学动态及学习更多的专业知识。此外，应积极的招收本科以上的新人来融入现有的工作班底，从而为现有的工作班底注入新鲜的活力，从而提高药房工作人员的文化水平及综合素质。

3 小结

药房是医院的重要组成，其肩负着药物的采购、贮存、经验等工作内容，其运营的好坏与患者的治疗效果及医院的收益直接挂钩。因此寻找医院药房中潜在的问题，并就这些问题进行改进，是可以最大程度保障患者的用药的安全性及有效性。这样就可以为院方营造一个良好的社会形象及经济效益，从而为医院的持续性发展打下了坚实的基础[5]。

参考文献

[1] 徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科.2007.4（2）：285-286

[2] 孙喜云，蒋传中.医院药品管理中应注意的几个问题[J].中国药师，2001，5：330-331

[3] 马俊凤.加强医院药房管理的体会与对策[J].医院管理，2008，5（8）：1088-1089

[4] 庄海英.浅谈医院药房管理[J].中国医院管理，2004，24（2）：20

[5] 李晶.关于医院药房管理改进的几点建议[J].医学信息，2010，5（5）：1285-1286