钬激光治疗输尿管结石患者的护理探究

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【摘要】目的：本文主要探讨了钬激光治疗输尿管结石患者的临床疗效及护理有效措施。方法：资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的采用钬激光治疗的输尿管结石患者98例，将其分为研究组和对照组各49例，对照组行常规护理，研究组在其基础上给予科学、全面的护理干预，比较两组护理结果。结果：研究组患者手术成功47例，手术成功率为95.91%，对照组手术成功42例，手术成功率为85.71%，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P

【关键词】输尿管结石；钬激光；治疗；护理探究

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0503-01

临床中对于输尿管结石患者治疗的方法主要为经输尿管镜行钬激光碎石手术，该手术创伤小、出血少，且患者术后恢复较快，但手术存在一定风险，须加强手术前、中、后的相关护理。本文主要探讨了钬激光治疗输尿管结石患者的临床疗效及护理有效措施，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2012年6月至2013年6月我院收治的采用钬激光治疗的输尿管结石患者98例。其中，男性患者为52例，女性患者为46例；患者年龄为28～85岁，平均年龄为（35±8.5）岁；输尿管结石位于左侧者15例、位于右侧者11例、位于双侧者21例，位于输尿管上段者20例、位于中段者22例、位于下段者9例。将98例患者分为研究组和对照组各49例，两组患者性别、年龄及输尿管结石位置等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法

本组主要采用钬激光治疗98例输尿管结石患者：首先，取患者膀胱截石位，行硬膜外麻醉后，经患者尿道置入硬质输尿管镜，并将其连接冲水装置，在斑马导丝的引导下，一边泵水一边边将输尿管镜准确插入患者输尿管，以窥清患者结石所在具置；其次，选择孑L位置插入钬激光光纤，并合理调整其频率以及能量，使用光纤将结石抵住后，开始激发激光，将输卵管内结石击碎，确保所有结石直径均小于3mm；最后常规留置双J管[1]。

1.3护理方法

1.3.1术前护理

（1）心理护理：钬激光碎石术治疗输卵管结石是近年来临床泌尿外科碎石的一项新技术，患者由于缺乏对手术的了解，会存在术前恐惧心理，护理人员应积极做好患者的心理护理不良情绪和心理，使其积极配合治疗。（2）最好充分的术前准备工作：护理人员应协助医生做好充分的术前准备工作，如x线拍片、尿路造影等常规检查，叮嘱其戒烟、戒酒，多饮水，遵医嘱适当事宜抗菌药等。

1.3.2一般护理

（1）常规护理：术后按泌尿外科护理对患者行常规护理，如吸氧、心电监护等；（2）观察护理：手术过程中严密观察生命各项体征的变化情况及尿量和尿色的变化，并遵医嘱予合理给予患者抗感染、止血等治疗；（3）护理：术后叮嘱患者不宜过早下床活动，保持患者侧卧位，以免形成结石；（4）导尿管护理：妥善固定，并定时挤捏导尿管，保持其通畅，并做好会额护理，防止患者发生尿路感染；（5）双J管护理：护理人员应叮嘱患者置管期间，不得做剧烈活动或四肢的伸展运动，以免双J管发生移位、滑脱等情况。

1.3.3术后相关并发症护理

（1） 疼痛护理：对于手术中的组织损伤以及输尿管痉挛等疼痛，护理人员应叮嘱患者尽量少活动，并经常与其交流，分散患者注意力。同时，给予其解痉、止痛等处理。（1）血尿护理：叮嘱患者多饮水，并遵医嘱合理使用止血药。（4）感染护理：针对腔内操作引起的逆行感染，以及术后导尿管及双J管等引发的逆行感染，应积极做好反感染护理。

1.4统计学意义

所有数据均用SPSS 17.0统计软件进行统计和处理，计数资料比较采用χ2检验，P

2结果

研究组患者手术成功47例，手术成功率为95.91%，对照组手术成功42例，手术成功率为8571%，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P

3讨论

输尿管结石是临床泌尿外科中较为常见的一种发病率较高的急腹症。近年来，临床中对于输尿管结石患者治疗的方法主要为经输尿管镜行钬激光碎石手术，该手术创伤小、出血少，且患者术后恢复较快，被人们称作腔内碎石治疗的“金标准”[2]。其手术的主要原理就是采用脉冲式红外线激光来精确切割体内结石组织、凝固止血后再粉碎结石，是治疗输尿管中、下段结石的一种首选方法。并且有相关报道称，对于输尿管结石并且伴息肉的患者，采用该种手术治疗的临床效果最为显著。但该手术存在一定风险，因此给予患者手术前、中、后全面优质的护理及健康指导，可降低手术风险发生率，减少相关并发症的发生。

本文研究表明，两组患者治疗效果比较，研究组患者手术成功47例，手术成功率为95.91%，对照组手术成功42例，手术成功率为8571%，两组结果比较差异明显具有统计学意义（P

综上所述，钬激光治疗输尿管结石的过程中，给予患者科学、全面的护理干预，可显著提高临床治疗效果，同时能缩短住院时间，降低手术风险，减少相关并发症，具有较好的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]郭嫔.输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理[J].按摩与康复医学（上旬刊），2010，29（10）：354-355.

[2]范小娟.输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的护理[J].护理与康复，2011，10（2）：165-167.