产科围术期产妇的心理护理体会

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【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0054-02

【摘要】目的:探讨围术期心理护理对剖宫产产妇的作用。方法:将300例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组,每组各150例,对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理的基础上,根据产妇的不同情况,提供相应的心理支持护理。结果:观察组在对手术的焦虑情绪、恐惧心理及术后疼痛呕吐方面与对照组比较,得到明显改善,发生率分别为29.3%、20.7%和13.3%。差异显著具有统计学意义(P

【关键词】围术期;剖宫产;心理护理

Mental Nursing Experience of Obstetrics Patients duringPerioperative Period

Chen Linghui

【Abstract】Objective: To discuss the role of mental nursing in parturients underwent caesarean section. Methods: To randomly divide 300 parturients underwent caesarean section into the observation group and control group, 150 cases for each. The control group will be undertaken by the normal treatment, while the observation group accepts the treatment of mental supports according to the different conditions of parturients based on the normal treatment. Results: Comparing to the control group, the parturients are significantly better in the aspects of anxiety and dread to operations and the postoperative pains and vomiting, with the incidence of 29.3%, 20.7% and 13.3% respectively. The difference is statistically significant (P

【Key words】Perioperative Period; Caesarean Section; Mental Nursing

随着医疗技术的不断发展和进步,心理医学在临床上得到广泛应用,在各科护理实践中,对病人的心理护理尤为重要。心理护理能使病人术前保持心理平衡,术后精神愉快,使病人心理与心理病理间趋向良性循环,促使病人早日康复,为此护士需自身具备良好的职业道德、精谌的专为技能外,更重要的还要应用护理程序进行心理评估及诊断、实施措施,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用有助于疾病的康复[1]。我们通过对产妇围手术期实施心理护理,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择本院产科2005年5月-2009年4月行剖宫产的病例300例,年龄21-40岁,平均(25. 5±3.6)岁,全部在硬膜外麻醉下进行剖宫产术。

1.2 方法:把上述产妇随机分为对照组与观察组,每组各150例,对照组给予常规性护理,观察组在常规性护理的基础上,根据产妇的不同情况,提供相应的心理支持护理。两组资料的基本情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。

1.3 护理措施:绝大多数产妇缺乏相关的医学知识,她们对手术的危险性,术后并发症的发生和术后康复等缺乏必要的心理准备,所以在接近手术期时,表现出忧虑,紧张甚至恐惧情绪[2],如害怕疼痛、担心手术出现意外、出血等。因此应针对产妇的个体差异和心理特点,采取相应的心理护理措施,①术前护理:掌护产妇的基本情况,主动与她沟通,通过护理人员的言行,建立良好的医患关系。告诉她其手术是安全的,介绍麻醉和手术的方式,实施手术医务人员的基本情况,专为特长等,以消除产妇对疼痛的恐惧心理和增强对医务人员的信任感,更好地配合手术顺利进行。②术中护理:进入手术室后护士用温暖和蔼的语言给予安慰,主动帮助产妇摆好,操作时动作轻柔。手术中因麻醉效果不满意,术中会因疼痛而大喊大叫,牵拉脏器或取出胎儿有不适及牵拉痛,这时应视产妇如亲人,始终陪伴产妇,耐心做好解释工作,嘱产妇做深呼吸,可减轻不适和疼痛,切不可责备产妇,分娩后及时告诉产妇胎儿的性别、身体发育情况,并说明手术顺利成功,可使她感到心情愉快,使紧张的情绪得到放松。③术后护理:手术后及时给产妇穿衣,观察留置导尿是否畅通,保护好静脉,护送到病房。指导家属如何注意产妇饮食、卫生与新生儿的护理。术后三天产妇可下床轻微活动,加强肠蠕动,以减少肠胀气和粘连,防止血栓形成和压疮出现。同时注意活动的动作幅度不能过大,时间不能过长,以防手术创口出血与其它意外的发生。术后随访可让产妇知道医务人员继续在关心她,使她有一种欣慰感,有利于术后的健康恢复。

1.4 统计学分析:各组计量数据以(x±S)表示,组间采用t检验,阳性率比较采用卡方检验,以P

2 结果

观察组产妇在手术前、手术中及手术后全程给予心理干预,手术时产妇积极配合,手术实施顺利,在对手术的焦虑情绪、恐惧心理及术后疼痛呕吐方面明显好转,与对照组比较,经卡方检验,卡方值分别为27.351、31.831、13.131,均P

表1 两组产妇围术期心理反应比较 (%)

组别n焦虑情绪恐惧心理术后疼痛呕吐

观察组15044(29.3) 31(20.7)20(13.3)

对照组15089(59.3) 78(52.0)46(30.7)

3 讨论

随着医学模式的转变,即由生物医学模式向生物、心理、社会、文化发展的人转移,心理护理日益被人们所重视。把病人作为一个整体,有效的分析及预测病人的行为与动机,和谐病人周围的关系,使病人的身心均处于最佳状态,而有利于疾病的治疗与康复。我们通过对150例剖宫产手术患者实施术前、术中及术后心理护理,结果与对照组相比,通过心理干预的观察组产妇在对手术的焦虑情绪、恐惧心理及术后疼痛呕吐方面得到了明显改善,发生率分别为29.3%、20.7%和13.3%, 与相关文献报道一致[3,4]。通过心理护理, 使产妇消除了手术的紧张心理,主动积极配合手术,对手术的成功及术后机体的恢复起到了积极的作用。为此需要提高护理质量,要求护士有系统的专业理论知识、心理护理的良好素质和高尚的职业道德情操,促使护士不断学习新知识、新理论、新技能,培养良好的医德医风,保证手术的顺利进行,确保母婴的安全与健康[5]。总之,护士应分别不同情况,采取相应的护理措施,帮助病人以积极、良好的心态恢复身体健康。

参考文献

[1] 温金梅.120例剖宫产术病人的术中护理[J].护理研究,2004,5(5):60

[2] 向可菊,孟繁萍.妇产科围术期患者术前心理护理体会[J].宁夏医学杂志,2005,27(10):724-725

[3] 陈珍女,詹荷妹,叶慧玲.125例妇产科手术产妇围术期的心理护理[J].护理研究,2010,17(7):117-118

[4] 王志萍.妇产科手术患者200例围手术期的心理护理[J].中国误诊学杂志,2008,8(23):5637-5638

[5] 杨彩.48例剖宫产术并发症的临床分析[J].中国现代医生,2008,46(21):223-224

作者单位:413400 湖南省桃江县妇幼保健院