不同临床科室护士工作压力源的调查分析及对策
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[摘 要] 目的 了解不同科室护士的工作压力源的区别，并对此做出分析，提出解决方法。方法 采用问卷调查法，对临床护士的工作压力源进行调查分析。结果 不同临床科室护士的压力源存在差异，P＜0.05。结论 建议从管理角度减少或消除护士的工作压力源，使护士能在较轻松的环境中工作。
Nurses working in different clinical departments to investigate the source of stress analysis and countermeasures
Long Juan，Zhu Wen Department of Operating room，Cengdu Third People’s Hospital，Chengdu，610031，China
Abstract： Objective： To understand the work of nurses in different departments of the difference between sources of stress， and this analysis， propose solutions to help correct understanding of my work pressure， to reduce work stress， thereby enhancing the efficiency and effectiveness of nursing care quality. Methods： The questionnaire survey method， the work of clinical nurses to investigate sources of stress analysis. Results： The nurses in different clinical departments of the different sources of stress， P
Keywords：Pressure source； Nurses； Investigation and Analysis
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0019-02
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1]。护士作为一个特殊的职业群体，其角色的多样性和特殊性决定了她们所承受的工作压力。为此，我们运用李小妹、刘彦君编写的护士工作压力源量表[2]对150名护士进行调查，分析妇产科、门诊、急诊科、儿科、外科、内科、手术室护士压力的来源差别，为有针对性地减轻护士工作压力提供依据，现报告如下：
1 调查对象与方法
1.1 调查对象
从2007年7～8月随机选取成都市某三级甲等医院的150名临床护士作为调查对象。护士来自妇产科、门诊、急诊科、儿科、外科、内科、手术室7个科室，按科室总人数的30%抽样。
1.2 测量工具
采用李小妹、刘彦君编写的护士压力源量表[2]，本量表由5个方面，35个条目组成，分为①护理专业及工作方面的问题；②工作量及时间分配问题；③工作环境及资源方面的问题；④病人护理方面的问题； ⑤管理及人际关系方面的问题。采用1～4分评分法，分值越高压力程度越大。判断标准：均分≥2.5分，表示压力程度较高，均分＜2.5分表示压力程度一般。[3]
1.3 方法
1.3.1 问卷调查法
采用不记名问卷调查法进行。本次调查共发出150份问卷，回收130份，其中有效问卷124份，回收有效率95%。对妇产科、门诊、急诊科、儿科、外科、内科、手术室护士的人口学情况进行统计学分析，各科室在职称、学历及劳动关系构成比及年龄上，（P＜0.05＝。差异无统计学意义，因此具有可比性。
1.3.2 统计学方法
所有计量资料均采用（ ±s）表示，应用SPSS 11.5统计学软件处理。多组均数的比较采用单项方差分析（One-Way ANOVA），经方差齐性检验，方差齐采用SNK法，方差不齐则采用Dunetts T3法。计数资料的比较采用卡方检验，=0.05为检验水准，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
注：1=手术室 2=急诊科 3=门诊 4=内科 5=外科 6=妇产科 7=儿科P＜ 0.05P＜0.01
各科室在护理专业及工作方面的问题上其平均分及分项目4、5、6、7各组间得分存在总体差异，差异有显著性意义（P＜0.05）。各科室在工作量及时间分配问题上其平均分及分项目1、3、4、5各组得分存在总体差异，差异有显著性意义（P＜0.05）。各科室在工作环境及资源方面的问题上其平均分及分项目1、2得分存在总体差异，差异有显著性意义（P＜0.05）。各科室在病人护理方面的问题上其平均分及分项目2、3、4、5、6各组得分存在总体差异，差异有显著性意义（P＜0.05）。各科室在管理及人际关系方面的问题上其平均分无差异（P>0.05）而分项目3、4、6、8各组得分存在总体差异，差异有显著性意义（P＜0.05）。
2 讨论
根据本次调查结果，在护理工作方面的问题上7个科室的平均分均>2.5分。说明护理工作方面的问题给护士带来的压力程度较高，受传统观念的影响，重医轻护， 病人及家属将疾病的好转、治愈归功于医生，对护士工作很少给予肯定。护士为病人付出的辛勤劳动得不到家属及社会应有的尊重与承认，同时医院虽然也招收了学历层次较高的护理人员，但在使用上没有区别对待，护士就会产生内心的不公平感，而产生压力。
在工作量及时间分配的问题上，外科护士的压力最高。外科急症病人多，病人周转快，常超负荷地工作，其工作又多忙于基本治疗，床边护理时间少，根本不能满足病人生理、心理需求[4]。加之护理工作职能的拓展，护理风险越来越大，加之护理人员编制有限，这都加大了护士的工作量，增加了护士的工作压力。
在工作环境及资源方面问题上，急诊科护士压力最高。在急诊科频繁的人员流动，各种抢救仪器的使用，使护士除了接受杂乱环境和噪音的刺激，还要熟练掌握各种急救措施，造成心理压力。
在病人护理方面的问题上，其中急诊科、儿科护士的压力明显高于其他科室。由于急诊和儿科病人病情重或比较急，家属心情焦急、对治疗和护理要求高，需要护士在最短的时间里处理好病人，导致护士工作压力增高。
对策及建议：加强医院管理者的重视：应注意对护士“人性化”的管理，为护理人员创造继续教育的机会，提升护士自身素质；在护理管理中：规范各种工作流程、操作标准，充分利用计算机网络，减少重复的书写工作，让护士从繁重的书写工作中解脱出来；科学的人力资源管理，做到合理用人、按需用人，真正落实人岗匹配；加强护士心理素质训练，提高护理人员的心理调适能力，从而减少护士工作压力。
参考文献
[1] 陈燕霞，陈跃飞.传染科护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].中华现代临床护理学杂志，2006（8）：76-78.
[2] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志， 2000， 35 （11）：645-649.
[3] 张雪花，王学芬.不同临床科室护士压力源调查与分析[J].护理杂志，2005，22（2）：38-40.
[4] 朱新青，陈照坤，梁雁芳.临床护理质量控制中存在的问题与对策[J].中国护理管理， 2006，6 （9）：33.