42例康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床观察

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【摘要】目的观察康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床治疗效果。方法将84例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组，每组各42例，对照组施以阿莫西林、胶体果胶铋干混悬剂、奥硝唑分散片、兰索拉唑治疗，观察组在对照组用药的基础上，添加康复新液治疗。结果观察组的痊愈率和总体有效率明显高于对照组，观察组的复发率显著低于对照组，两组病例的差异具有统计学意义（P值

【关键词】康复新液；胶体果胶铋；难治性；消化性溃疡

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.572文章编号：1004-7484（2013）-11-6763-01我院近年采用康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡，疗效良好，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1病例选择病例选自2009年5月至2011年5月在我院就诊的难治性消化性溃疡患者，共84例，其中男56例，女28例。所有病例均经过一定时间（其中十二指肠溃疡治疗时间为6周，胃溃疡治疗时间为8周）的正规治疗后，经病理情况及内镜确诊为难治性消化性溃疡，其符合病程持续时间长、愈合缓慢、容易复发的特点[1]。所有病例均排除有严重肝、肾、心、肺功能障碍的患者。

1.1.2病例分组采用计算机随机数字表将84例患者分为对照组和观察组。对照组为42例，男24例，女18例，年龄为22-68岁，平均年龄为（42.7±13.1）岁，病程为8个月-16年，平均病程为（8.2±3.7）年；观察组为42例，男32例，女10例，平均年龄为（43.2±11.8）岁，病程为1年-17年，平均病程为（8.4±3.2）年。经统计学比较，两组病例在年龄、性别、溃疡类型和程度、病程等情况上的差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组病例施以阿莫西林、胶体果胶铋干混悬剂、奥硝唑分散片、兰索拉唑联合治疗，给药方法：1g阿莫西林，每日2次；150mg胶体果胶铋，每天4次；250mg奥硝唑，每天2次；15mg兰索拉唑，每天2次。经此法治疗7天后，坚持服用兰索拉唑1个月。

1.2.2观察组病例在对照组病例治疗方法的基础上，给予康复新液。给药方法：口服康复新液，1次10ml，每天3次，持续服用1个月时间。在治疗完成1周之内复查胃镜，停止服药两周后作Hp检查。

1.3疗效评定标准根据治疗后患者临床症状评定，将疗效分为四个层次：无效、有效、显效、痊愈[2]。①无效：患者临床症状没有明显改观甚至加重，胃镜复检结果显示溃疡仍处于活动期，HP复检结果为阳性；②有效：患者症状有所改善，胃镜复查结果显示溃疡面积较治疗前有部分缩小，HP复检结果为阴性；③显效：患者临床症状有明显消失，胃镜显示溃疡情况大部分缓解，但仍处在愈合期，HP复检结果为阴性；④痊愈：患者恶心、反酸、上腹痛等症状消失，胃镜复检显示溃疡疤痕消失，HP复检结果为阴性。在完成治疗1年后对痊愈的患者行胃镜复检，并比较两组病例溃疡复况。

1.4统计学方法运用SPSS16.0统计软件对所有数据进行统计分析，两组病例的溃疡复发率和溃疡痊愈率使用卡方检验，P值

2.1两组病例治疗效果的比较分析见表1。根据统计分析结果，对照组的总体有效率为95.2%，痊愈病例占57.1%，观察组的总体有效率为81.0%，痊愈病例占31.0%，观察组的有效率与痊愈率均明显高于对照组，两组病例的差异具有统计学意义（P值

3讨论

在治疗消化性溃疡的过程中，常常只采用抗Hp药物、抗酸药等，如使用奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸，治疗效果不明显，痊愈率不高。胃粘膜对胃具有特殊的保护作用，在治疗中添加可增强粘膜屏障的药物，可提高治疗效果，所以在治疗消化性溃疡时，胃粘膜保护剂的使用尤为重要。以往的研究大多是使用生胃酮或硫糖铝等保护和改善胃黏膜作用，修复受损的胃黏膜，虽提高了治愈率，但溃疡复发率也随之升高。由于溃疡复发频繁，一些难治性消化性溃疡患者的痊愈率并不高。有研究指出，消化性溃疡愈合不仅仅是修复粘膜受损，还应当包括重建新生粘膜的防御作用[3]。为了防止难治性消化性溃疡的复发，提高其愈合质量是彻底根治的关键。

康复新液的化学成分康复新，是一种大蠊的提取物。经药理学试验证明，康复新液可以提高粘膜内PGE2水平，PGE2是细胞的保护因子，其可以有效地抑制胃酸，提高粘膜中粘液的分泌，增强胃粘膜血流，加速粘膜的修复[4]。康复新液具有以下药理作用：①提高机体免疫力，增强血清溶菌酶、淋巴细胞等的活性，提高机体SOD含量，调节人体生理平衡；②促进肉芽组织生长和血管新生，促进坏死组织的脱落，提高各类溃疡及创面的修复速度；③能够明显减少胃蛋白酶的分泌量，减少胃酸排出量；④具有抗炎消肿的作用。因上述药理效应，在治疗难治性消化性溃疡的过程中，康复新液起到了保护胃粘膜、抑制胃酸、收敛溃疡面、促进新肌生长的作用。

大量临床实验研究表明，Hp（幽门螺杆菌）感染是导致消化性溃疡的关键病因。患者感染幽门螺杆菌后能够引起慢性胃炎，主要症状为：上腹不适，时有恶心、呕吐、反酸等症状，病程缓慢，易反复发作。感染Hp后，还可能产生多种致病因子，使胃黏膜受损，粘膜保护功能下降，从而产生消化性溃疡。将幽门螺杆菌成功根除后，溃疡复况大大改善，复发率可降到5%以下，因此，彻底根除幽门螺杆菌是治疗溃疡的关键。本研究使用的奥硝挫能够使细菌的螺旋结构断裂，抑制其复制、转录，从而使细菌死亡，实现抗菌的目的[5]。加上兰索拉索具有很好的抑制胃酸的功能，与胶体果胶铋共同保护受损粘膜，抵抗幽门螺杆菌感染，协同康复新液促进溃疡的愈合。因此，康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡，可以有效地降低溃疡复发率，提高治疗效果。

当前，对于难治性溃疡，大多采用中西结合的方法治疗。中医上认为，“腐去肌生”是疮痈愈合的规律，因此，“祛腐生肌”是中医治疗溃疡的原则之一。近些年来，内镜技术不断提高，临床中常把“祛腐生肌”的原则引用至胃镜下治疗，这种方法属于侵入性疗法，存在一些不足，但本实验的方法简便易行、费用成本低、可靠性强。

综上所述，康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡，可以有效抑制胃酸分泌量，促进溃疡的愈合质量，降低溃疡复发率，提高治疗效果，值得临床进一步推广使用。参考文献

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[2]李玲玲.23例难治性消化性溃疡的临床分析[J].实用医技杂志，2011，9（06）：32.

[3]贺丽萍，曲俐焰.难治性消化性溃疡的综合治疗[J].吉林大学学报（医学版），2011，7（03）：13-14.

[4]陈建英.难治性消化性溃疡病因与治疗[J].社区医学杂志，2010，4（18）：68.

[5]李杰汉.四联药物治疗难治性消化性溃疡76例疗效观察[J].华夏医学，2012，3（02）：