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退休的王工程师身体一向健康,可在两星期前突然感到左足跟痛,走一步,痛一阵,非常难受,给行动带来很多不便。到附近医院外科就医,医生见他左足跟的外表既不红,又不肿,仅在跟骨处有些压痛,就给他开了些止痛药片。服了7天止痛药片后,疼痛未见好转。王工又到一家医院的骨科去诊治。骨科医生询问病史,检查了左足跟,立即嘱其作x线左跟骨摄片检查。片子显示左跟骨上有一鸟嘴样骨刺。医生问他最近左足跟有否受过伤,他沉思了片刻说,在一个多月之前,因天气转冷,到壁橱高处去拿棉被,曾从高处跳下。当时虽感到左足跟有点痛,但后来就不痛了。医生听后说:“你患的是老年人较常见的跟痛症。”
为什么老年人容易患跟痛症呢?大家知道,足是由7块跗骨、5根跖骨和14节趾骨所组成。足的这些骨骼常排列成拱形的足弓。在其外部,还有许多肌肉、肌腱、韧带和跖腱膜来保持足弓的形态,其中以跖腱膜的作用最重要。人在站立、行走、跑步或跳跃时,跖腱膜中的弹性纤维既能迅速收紧,使足弓不致塌陷,又可缓冲对双足的震荡,使其免受损伤。跖腱膜也会随年龄的增长而发生退行性变,致使膜中纤维的弹性日益减退。特别是在老人走长路或从高处跳下之际,跖腱膜常因超过了负荷而发生损伤。轻者纤维可出现断裂或撕裂,血管也会破裂出血,并发水肿和创伤性炎症反应,从而引起跟痛症。重者由于炎性反应的范围较广,往往会波及跟骨的骨膜。骨膜在遭受长时间的炎性物质刺激后,就会逐渐发生骨质增生,形成跟骨骨刺。这种骨刺常能直接压迫足跟部的神经末梢,故也可引起跟痛症。
治疗方面,在跟骨部跖腱膜受轻度损伤时期,采用休息、少走路和每晚用热水洗脚的方法,既能增进足部的血液循环,又有利于炎症的消散,从而缓解疼痛症状。若跖腱膜损伤较重,跟骨上已出现鸟嘴样骨刺,可用米醋浸脚、激素局封或针刺的方法来治疗。
1 米醋浸脚法:用米醋1000毫升,倒入铝制或搪瓷面盆内,加热到双足可浸入的温度。每日浸1~2次,每次1小时。如在浸脚过程中米醋温度已下降,可再次加温。一般浸半个月左右,足跟部疼痛即能减轻。连浸1~2个月后,虽不能消除跟骨上的骨刺,但足跟疼痛的症状常会逐渐得到缓解。
2 激素局封疗法:用确炎舒松15毫克加0.25%利多卡因溶液2毫升,注射在足跟的软组织有明显压痛处。每周1次,5~7次为一疗程,此法对跖腱膜有创伤性炎症或跟骨有鸟嘴样骨刺的跟痛症患者都有显效。
3 太溪穴针刺法:太溪穴位于足跟上内踝与跟腱之间的凹陷中。方法是:用75%酒精消毒局部皮肤后,即可进针,深度为2~3分。对无高血压、心脏病的患者,进针后可用强刺激。一般在针刺的过程中,局部就会有酸、麻、胀和沉的感觉。拔针后让其在地上行走,此时跟部的疼痛症状常能稍感缓解。对体弱的老年患者用中度刺激,并留针5~10分钟后再拔针,同样能达到减轻跟痛的效果。针刺太溪穴10天为一疗程。如针刺10天后跟痛还未完全消退,则可再针刺一疗程。
王工经过1个多月的治疗后,足跟疼痛症状完全消失,现在正准备和老伴一起到黄山旅游去。