急性心肌梗死患者急诊护理分析
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【摘要】目的 探讨急性心肌梗死患者急诊护理效果。方法 本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年7月至2012年7月收治的急性心肌梗死患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理方案，观察组加强针对性的急救护理干预，回顾两组临床资料。结果 观察组临床情况均优于对照组（P
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；效果分析
文章编号：1004-7484（2013）-02-0781-02
急性心肌梗死（AMI）在临床内科危重症中较为常见，病情危重，对护理质量有较高的要求。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年7月至2012年7月收治的急性心肌梗死患者，随机按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常规护理方案，观察组加强针对性的急救护理干预，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选择的对象共100例，男68例，女32例，年龄54-80岁，平均（61.9±2.5）岁。均与WHO制定的急性心肌梗死相关诊断标准符合，并依据临床表现，经心肌酶谱检查、心电图检查确诊。心肌前壁梗死21例，心肌下壁梗死30例，心肌广泛前壁梗死21例，心肌前间壁梗死28例。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况下具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 两组均行灌注治疗，推入监护病房后，积极吸氧，并绝对卧床休息，加强心电图、心率、血氧饱和度、血压水平等临床体征指标的连续监测［1］。建立静脉通道，依据病情制定饮食计划，摄入流质或半流质饮食，防止便秘，并补充机体所需的能量。对照组行常规护理，观察组在此基础上加强针对性的急诊护理，具体操作步骤如下。
1.2.1 术前护理干预 完善术前各项准备，包括急救用品、冠状动脉造影等，可加强抽血准备，以用于血细胞计数，对血电解质、心肌酶、肌钙蛋白、凝血酶原时间等加以测定。造影剂依据皮试结果进行选择［2］。患者多存在恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员需主动沟通，就疾病相关知识进行讲解，告知负情情绪对疾病康复的不良影响，消除患者焦虑情绪，提高配合依从性，以积极主动应对治疗。
1.2.2 术中监测干预 开展冠状动脉造影操作时，受造影剂及导管的刺激影响，患者易出现室性期前收缩、室性心动过速、心率减慢等症状，需积极对症干预。同时，在监测冠状动脉内压力时，冠状动脉压可因球囊导管对冠状动脉的堵塞扩张而降低。故需加强冠状动脉内压力及心电图的监测，及时发现并处理异常。
1.2.3 并发症观察及干预 造影剂过敏、血肿、心包填塞为常见并发症。造影剂过敏以皮疹、皮肤瘙痒为主要表现，严重时可呼吸困难甚至休克。血肿多为股动脉穿刺失误所致。心包填塞以脉压差缩小、血压下降、心音遥远为主要表现［3］。故需加强临床表现的观察，积极对症治疗。提醒手术医生加强造影剂用量的控制，遵医嘱对症处理异常。
1.2.4 术后卧床干预 术后需协助患者取平卧位，避免移动，强调多饮水，以及时排出造影剂。对有尿潴留或排尿困难者，需热敷下腹部，必要时请泌尿外科会诊，并加强患者并发症、病情、药物不良反应的观察，完善生活护理、行健康宣教。多食新鲜水果蔬菜，饮食宜清淡，少量多餐，活动量循序增加。避免患者情绪波动，保持积极乐观心态，以加快机体康复进程。
1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）表示，计量资料行t检验，P
2 结 果
观察组护理满意度明显高于对照组，再发心肌梗死率明显低于对照组，离床活动及平均住院时间明显短于对照组。差异均有统计学意义（P
3 讨 论
急性心肌梗死属冠心病严重类型的一种，为严重且持久的心肌缺血造成的心肌部分急性坏死。以急性循环功能障碍、胸痛等为主要临床表现，发病急骤，病程进展迅速，极易造成心脏猝死等危险事件发生［4］。在积极有效的救治同时加强针对性的急救护理是改善预后的关键。本次研究中，观察组加强围治疗期的针对性护理干预，积极并发症，包括充分准备、密切病情观察、心理护理、健康宣教、并发症观察及预防等，结果显示，临床康复情况显著优于对照组（P
综上，加强急性心肌梗死患者急诊护理干预，可显著改善预后，加快机体康复进程，具有非常积极的临床意义。
参考文献
［1］柴湘平，贺志飚，彭再梅.急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的价值［J］.中国急救医学，2011，24（8）：564-565.
［2］陈良侠，崔守信，刘维全.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的防治［J］.中国全科医学，2007，10（24）：2094-2097.
［3］陈凌，林丽霞，丁泽林，等.早期活动干预对减少急性心肌梗死病人并发症的研究［J］.内科护理研究，2009，23（3）：684-685.
［4］景芳，熊日成，邓小玲.护理干预对老年急性心肌梗死并多器官功能衰竭预后的影响［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（21）：25-26.