门诊输液护理管理质量问题分析和对策

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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0314－01

【摘要】目的：对门诊输液护理管理质量问题进行分析，并提出相应的对策。方法：我院门诊部2010年6月-2011年3月共发生输液护理管理质量问题15例，在对其相关影响因素进行综合分析的基础上，积极制定行之有效的对策。结果：在门诊输液护理管理工作中，护理人员一定要树立“以患者为中心”的基本服务宗旨，全面构建新型护患关系，并且强化自身法律意识。结论：加强对于门诊输液护理管理质量问题的分析是十分重要的，而且是实现现代医院护理水准提升的基础条件。

【关键词】门诊；输液护理；管理；质量问题；对策

近年来，医院门诊输液患者的数量不断增多，护理服务工作的对象也在日趋扩大，护理人员应在满足患者实际需求的基础上，进一步提升输液护理的管理质量，尽量避免出现医患纠纷的问题［1］。有针对性的加强门诊输液护理管理的质量，对于实现门诊护理服务工作的全面化、系统化、规范化具有积极的意义，因此，在今后的门诊输液护理管理工作中，必须注重对于每一具体环节的质量管理，以保证患者输液治疗的顺利进行，并提高患者对于门诊护理服务的认可程度。

1 资料来源

我院门诊部2010年6月-2011年3月共发生输液护理管理质量问题15例，其中护理人员自愿报告8例，他人发现报告7例。我院门诊部共有专业护理人员6名，本科及以上学历4人，专科学历2人。在本次研究的15例门诊输液护理管理质量问题中，人员因素7例(46.7%)，管理因素5例(33.3%)，技术因素3例(20.0%)。

2 门诊输液护理管理质量问题分析

2.1 未严格执行相关规章与制度:在本院门诊部发现的输液护理管理质量问题中，未严格执行相关规章与制度是主要引发因素。部分护理人员在进行护理服务时，未按照无菌操作规则佩戴口罩或口罩佩戴方式不合理，都有可能增加院内感染的几率。同时，对于常用的医疗器械、设备未按照规定进行消毒、隔离处理，这也是引发护理管理质量问题的主要因素。在进行输液护理服务时，部分护理人员的责任心不强，对于各种药物缺乏有效的管理，多加或少加药物的现象时有发生。

2.2 未严格执行查对制度 在进行输液护理管理中，认真执行查对制度是保证管理质量的先决条件。护理人员在工作中应保持高度负责的态度，对于各具体工作的查对流程进行仔细的研究，防止在工作中出现各种失误。

2.3 护理服务态度不佳，技术不到位: 在门诊输液护理服务中，护理人员应及时接待患者，并且针对患者存在的疑问给予耐心的讲解。但是部分护理人员的应急能力较为薄弱，在输液护理中出现紧急事件难以在第一时间提出有效的应急策略，进而导致较多护理管理质量问题的客观存在。

3 提升门诊输液护理管理质量的对策

3.1 严格制定和执行门诊输液护理的核对制度: 在门诊输液护理管理中，应严格制定和执行门诊输液护理的核对制度，这对于提高管理质量具有积极的影响。对于在门诊接受输液治疗的患者，护理人员应要求其提供病历手册和主治医师开具的治疗单，当护理人员对于医嘱产生疑问时，应及时与患者的主治医师取得联系，在对相关问题进行确认后，方可进行输液治疗。同时，在门诊患者的输液护理中，护理人员应认真检查药品的名称、剂量等与输液贴中的相关项目一致，对于任何一个环节都要进行认真的核对，防止出现护理管理疏漏的问题。

3.2 制订完善的门诊输液服务质量标准: 针对医院门诊输液护理管理中普遍存在的质量问题，必须制订完善的门诊输液服务质量标准，其主要包括以下内容：1）护理人员应严格执行国家卫生部门及医院制定的无菌技术操作规则，对于使用过的针头、药瓶、输液管等进行严格的处理；2)在对患者进行相关输液护理处置前，护理人员应认真检查药品的生产批号、有效期、外包装、具体使用要求与副作用等，注意药物的管理与保存；3）在加药过程中，护理人员要特别注意各种药物是否完全溶解，防治将结晶、未溶颗粒的药液注入输液瓶内；4）在输液护理中，护理人员要重视消毒、隔离的作用，防止在输液中出现交叉感染的问题，注射器具、止血带等必须保证一次性使用或者“一用一消毒”［2］。

3.3 加强药物知识的学习: 为了提高门诊输液护理的服务质量，护理人员应加强药物知识学习。科室也应定期组织护理人员进行专业技能考核，并且聘请具有丰富经验的药剂师进行各种新药的讲解，保证护理人员掌握各种药物的剂量、用途、相关不良反应和副作用，以及中毒症状的紧急救治方法等。在输液护理工作中，护理人员应尽量避免药物污染现象的出现，减少业务的储存时间与搬运次数，这对于保证药物的性质也是很有利的。

3.4 加强相关不良反应的观察:门诊输液护理中，在输液完成后，护理人员应指导患者按压正确，在确认无出血情况时，护理人员方可离开，以保障患者的输液安全。对于患者输液后的疗效也应进行跟踪观察，并且详细询问患者是够出现相关不良反应，尤其是在患者初次使用某种药物时，更应加强对其用药后的疗效观察。

4 讨论

随着我国人民生活水平的不断提高，以及人们医学知识和法制观念的普及与增强，患者在接受医疗服务时的自我保护意识也有所提高［3］。近年来，在国内医院的门诊输液中，引发医疗纠纷的问题较为常见，这与输液护理中存在管理质量问题有一定的关联，因此，有针对性的加强门诊输液护理管理是十分重要的。

作为新时期的护理工作者，在门诊输液护理中应注重每一环节的管理，树立护理服务质量第一的工作原则，尽量避免患者出现各种不良输液反应，进而导致医疗纠纷的出现。同时，为了适应现代医学多元化的护理服务要求，护理人员加强对于自身专业素质和操作技巧的提高，对于提升门诊输液护理的管理质量也是不容忽视的问题之一。

参考文献

［1］ 张玲，叶文琴，席惠君，等.国内亿元门诊输液室的管理现状及对策［J］.中国实用护理杂志，2004，20(5)：63-64.

［2］ 任国英，方云，周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用［J］.护理学杂志，2008，23(15)：51-52.

［3］ 李新辉，戴慧珊.对门诊输液健康教育中相关问题的调查与分析［J］.中国实用护理杂志，2004，20(4)：60-61.

作者单位：325200 浙江瑞安市莘塍镇中心卫生院护理输液室