芪黄颗粒治疗冠心病合并高血压60例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇芪黄颗粒治疗冠心病合并高血压60例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：探讨具有益气养阴、活血化痰、清热平肝中药配伍治疗冠心病合并高血压的临床疗效和安全性。方法：治疗组（60例）服用芪黄颗粒（黄芪、党参、麦冬、天麻、熟地、川芎、丹皮等），对照组（30例）服用复方丹参片。两组用药时间均为4周，治疗期间记录疼痛程度、每日发作次数、持续时间、心电图指标。结果：心绞痛的改善治疗组总有效率达93.3%，显著高于对照组（74% ），心电图的改善治疗组总有效率为63.3，显著高于对照组的43.1%，具有显著意义（P

【关键词】 冠心病；高血压；芪黄颗粒

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0618-02

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2013年7月到2014年6月我院心内科住院和门诊的冠心病心绞痛合并高血压的患者，共90例，按2：1随机分为治疗组60例及对照组30例。两组患者在病例来源、性别、年龄、病程、病情轻重等方面进行均衡性比较，均无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1试验用药

治疗组用治疗冠心病、高血压的芪黄颗粒（由黄芪、党参、麦冬、天麻、熟地、川芎、丹皮、酸枣仁、生牡蛎等中药组成，陕西中医学院附属医院制剂中心研制生产，铝箔包装，每盒10袋，每袋10g），每次1袋，每日2～3次（1级高血压和I级心绞痛每日2次，2级高血压或（和）II～III级心绞痛每日3次），温开水冲服。对照组服用2种药，分别为：①治疗冠心病心绞痛药物：复方丹参片（广州白云山制药厂生产），每次3片， 每日3次。②降压药：卡托普利，每次12.5mg～25mg（1级高血压每次12.5mg，2级高血压每次25mg），每日2次。疗程均为28天。

1.2.2合并用药

两组可以在心绞痛发作时应用硝酸甘油片含化，并作记录；两组住院期间在同等条件下可以应用抗血小板聚集药物及营养心肌和部分中药针剂。原有合并疾病必须应用其他药物者，在病例观察过程中记录治疗情况，服用、的药物、用法用量等。

1.3疗效标准

1.3.1心绞痛疗效判定标准

轻度/Ⅰ级 显效：胸痛消失，或基本消失；有效：胸痛发作明显减轻；无效：胸痛症状无改善。

中度/Ⅱ级 显效：胸痛消失，或基本消失；有效：胸痛减轻一级，达轻度标准；无效：胸痛症状无改善。

较重度/Ⅲ级 显效：胸痛症状消失或减轻到“轻度”标准； 有效：胸痛减轻到“中度”标准；无效：胸痛症状与治疗前相同。

1.3.2中医证候疗效判定标准

积分减少（%）=（疗前积分一疗后积分）/疗前积分×100%。

显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%。

有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%。

无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少

加重：临床症状、体征均有加重，证候积分减少

1.3.3心电图疗效判定标准

显效：心电图恢复至“大致正常”或达到“正常心电图”。

有效：S―T段的降低，以治疗后回升0.05mV以上，但未达到正常标准，在主要导联倒置T波改变变浅（达25%以上者）；或T波由平坦变直立，房室或室内传导阻滞改善者。

无效：心电图基本与治疗前相同。加重：S―T段较治疗前降低0.05mV以上，在主要导联倒置T波加深（达25%以上），或直立T波变平坦，平坦T波变倒置，以及出现异位心律，房室传导阻滞或室内传导阻滞。

1.4诊断标准

1.4.1冠心病心绞痛西医诊断标准

劳累性心绞痛诊断：特征是由于运动或其它增加心肌需氧量的情况下所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失；心电图检查有缺血性改变或运动试验阳性。

1.4.2高血压西医诊断标准（参照世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH，1999）关于高血压的诊断标准 制定）。即在未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

1.5中医证候诊断标准

气阴两虚、痰瘀内阻证、血热肝旺证：主症：胸闷、胸痛或（和）眩晕。

2治疗结果

2.1两组患者心绞痛疗效比较

经4周治疗，治疗组缓解症状者有56例，总有效率93.3%，显著高于对照组（74%）。治疗组与对照组相比，具有显著意义（P

2.2两组患者中医证候总疗效比较

经一个疗程后，效果明显缓解症状者有57例，总有效率95%，明显高于对照组（74.3），两组对比，具有显著意义（P

2.3两组患者心电图疗效比较

两组患者经过服药一个疗程后，检测心电图对比，治疗组38例，总有效率63.3%，明显高于对照组（43.1%）具有显著意义（P

3讨论

3.1高血压发病率呈明显上升趋势

冠心病、高血压是常发病、多发病。统计显示，目前我国的高血压病患者已超过1.3亿人，其中轻度高血压占70%，年轻白领的高血压发病率呈明显上升趋势。积极控制冠心病、高血压成为摆在我们面前的重要任务。

3.2该药安全有效，可以推广使用

经过临床观察证实“治疗冠心病、高血压的芪黄颗粒”具有良好的益气养阴、活血化痰、平肝息风、安神定悸的功效。治疗冠心病合并高血压患者60例，取得了控制心绞痛总有效率93.3%、显效率为56%，改善心电图总有效率62%，中医证候总有效率95%的良好疗效。通过安全性检测该药无毒副作用。证明该药安全有效，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王秀艳，王桂华.冠心病患者健康教育需求调查分析及合理用药[J].中外医疗，2009，33（33）：2426.

[2]李新，张毅宏.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗高血压合并冠心病190例.安徽医药，2007，11（12）：1081―1082.

[3]顼志兵，贾晶莹.冠心病中医证型血清Hcy与血浆vWF Ps hs-CRP TXB26-keto-PGF1α相关性研究[J].辽宁中医杂志，2008，35（6），805-807.

[4]任芳，汪克纯，杨庆军等，血浆BNP水平与冠状动脉病变程度的相关性[J].中国心血管病研究，2010，08（11）：822825.