试谈血管性痴呆的相关研究及治疗进展

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摘要：本文总结并分析了造成血管性痴呆症状的相关危险性因素，并且探讨研究了目前治疗血管性痴呆症状的进展程度以及以后展望了以后对血管性痴呆的研究方向。

关键词：血管性痴呆 治疗诊断 因素

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0033-01

血管性痴呆(vascular dementia，VaD)是指患者的认知功能被损害的综合症状，而导致其形成的主要原因是由于脑部缺血或缺氧导致不同程度的中风以及脑损害等因素。根据当前的研究显示，目前血管性痴呆疾病已经严重的影响了人们的身体健康和生活质量，并且已成为可与癌症、心脏病齐名的致死性疾病。尤其是在老年人范围内，血管性痴呆的发病率已经成为造成老年痴呆的主要因素，并且随着目前老龄化速度的加剧，血管性痴呆的死亡率和发病率也在逐渐增长。

1 引起VaD的部分原因

随着对血管性痴呆症状的不断研究，目前并没有发现极其确定的因素可以引起脑血管方面的疾病以及痴呆症状的发生，虽然造成脑卒中的相关因素也可能对痴呆患者具有一定的影响，但是也只是小部分而已。通过相关的研究数据得知，引起血管性痴呆的因素大概可总结为两类，一类是单个个体处在相同的环境下的自然因素，另一类个体之间存在的不同形式类别的遗传与非遗传因素。这里所指的遗传因素主要包括患者直系亲属的患病史以及遗传史，而非遗传性包涵的则是患者自身的年龄、生活习惯、体态特征、健康程度以及个人的患病史等。

1.1 个人因素。通过对多个研究结果的对比，可发现年龄已经成为了影响血管性痴呆的一个较重要的因素。根据对多数患者的病例对比可发现，患者中的中老年人的数量偏多，并且以55岁以上为主，由此可见VaD的发病率与年龄的增长密切相关。患者的心情愉悦程度也已经开始成为影响血管性痴呆的部分因素，具相关数据显示，患有抑郁症的患者血管性痴呆的发病率已经明显高于心情愉悦的患者，危险度可高于普通人群的1.91倍，对老年人的影响更甚。患者的社会经历也成为间接影响VaD发生的因素，主要包括患者的文化程度、工作内容、人际关系以及收入等。

1.2 血管性疾病的危害。脑血管疾病主要表现症状为卒中，可严重影响扰乱人体正常的认知功能。患者脑卒中的多发率与血管性痴呆的发生率多成正比，出血性脑卒中对VaD影响性更大，甚至严重性的单次脑卒中会造成血管性痴呆。据血管性认知损害的一项调查显示，血管性痴呆的患者中有百分之七十六的患者有卒中史，百分之五十五的患者患有高血压。所以可见在治疗、预防卒中病状的前提下，应重视高血压病况的治疗及延缓。另外心脏病和糖尿病的治疗与预防也是极其重要的，因为心脏病可引起心律紊乱、脑栓等症状。

1.3 卒中的位置和程度的影响。脑卒中的患病位置以及患病症状范围可以对血管性痴呆的发生造成影响之外，引起血管性痴呆原因与患者发生病变状况的大小与其病状的严重程度也有一定的关系。脑卒中病变多发的位置主要为进行供血功能的中动脉深穿支以及大脑前部。

2 VaD的诊断及治疗

2.1 VaD的诊断。对于血管性痴呆来说，初期的诊断极其重要，由于血管性痴呆的初期症状表现较复杂，其临床诊断标准的却没有明确的确诊性，容易造成患者病情延误加重等状况。目前对血管性痴呆的检查可以通过多种方法结合诊断，使用缺血数量检查表或者是智能状态检查量表是目前较常用的两种测试方法。另外还可以结合现代技术，实行进一步的检测，主要包括电生理学、核磁共振及PET等方法。同时在使用以上检测方式的基础上，还应结合患者的个人因素和临床表现等症状来进行最后的确切判断。

2.2 VaD的治疗。对于血管性痴呆的治疗，根据症状的轻重程度有两种治疗方法。普通治疗:症状较轻的或者是治疗后恢复阶段的患者，首先要保持心情愉悦，避免太过情绪化。其次要多适度的做一些运动，保持每天合理的锻炼身体。最后要在树立自信心的情况下，注意合理饮食，摄取营养，增强身体的免疫能力。药物治疗：除了使用药物对脑血管疾病积极治疗的情况下，还要对痴呆症状进行有效的治疗和改善。①促进脑代谢，改善脑部血液循环。使用双氢麦角碱进行脑代谢的促进以及大脑血流量的增加，可起到稳定情绪，恢复记忆智能的疗效。②使用抗凝剂和阿司匹林对卒中和痴呆症状起到一定的预防和减轻效果。③患者神经障碍的有效治疗。可以根据患者的症状进行治疗。对于认知性的轻度障碍，可使用抗焦虑药物进行治疗，比如奥沙西泮和氟哌噻吨等。对于重度的精神病症状的患者，可使用治疗精神病类的药物或者是注射安定药物。在治疗的血管性痴呆的过程中，还要注意患者其他方面的脑血管疾病，比如高血压、糖尿病等，重视并及时治疗合并症状。

3 总结

血管性痴呆临床症状的治愈方法目前一直难以达到让人满意的效果。所以，仍然需要在寻找新的提高疗效的方法方面进行探索。目前针对血管性痴呆的患者，研究对其血管进行移植并与VEGF结合的治疗手段，成为了一个新的研究课题。对于VaD的治疗也可以通过多个方面、角度及层级进行相关的临床研究和探讨，并且可以将相应的结果应用于血管性痴呆的临床治疗实践中。随之能够探索发现更加有效的治疗VaD的方法，成为了以后研究VaD方面的重点。

参考文献

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