盲目用“泻药”,便秘更难消
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便秘在人群中很常见。据统计，我国至少有2400万人患有便秘，其中，65岁以上老年人便秘发生率为30％。便秘的危害很大，除严重影响生活质量外，还可引起结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病。
由于病程漫长，慢性便秘病人常有应用各种泻药的经历，甚至是滥用泻药，或仅在便秘严重时才采取强力方式治疗，如渗透性泻药、洗肠等，排便后就停用。殊不知，盲目用泻药，可能导致许多不良后果。
滥用泻药，排便更困难
下面3个例子就是使用泻药不当的实例，大家可以对照一下，看看自己或家人是不是也有这种滥用泻药的不良行为。
生活实例
老王患便秘多年，开始发病时他用番泻叶或大黄轮流泡水喝，便秘很快好转。他认为番泻叶或大黄治便秘疗效好，以后再有便秘，还用番泻叶或大黄泡水喝。谁知，几年后他对药物产生了依赖，即不用番泻叶或大黄泡水喝就无法排便，近来更是到了加大剂量也无效的地步，这使老王非常痛苦。
专家分析：
老王的这种做法好比是饮鸠止渴。刺激性泻药如番泻叶、大黄虽能暂时帮助排便，但若长期使用会对药物形成依赖，从而加重便秘。医学上的“泻药性便秘”就是指长期服用刺激性泻药等引起或加重的便秘，是一种慢性顽固性便秘。
番泻叶、大黄等泻药中均含有蒽醌类物质，长期应用后可导致肠壁平滑肌神经细胞损伤，导致肠动力降低，使排便的感觉弱化而加重便秘。同时，刺激性泻药可引起色素在结肠沉着，造成结肠黑变病，而结肠黑变病可发生癌变。内镜检查发现，约22.62％的功能性便秘病人由于长期服用泻药出现结肠黑变病。
生活实例
29岁的张小姐平时工作紧张，精神压力大，运动少，除常有便秘问题外，有时脸上还会冒出些“小痘痘”。看到某些药物广告上介绍“排毒养颜”效果神奇，她就到药店购买芦荟胶囊、“排毒养颜”类药物等，希望“一通百通”。结果钱花了不少，便秘反而频繁了，只要不吃药，排便就困难，人也萎靡不振。
专家分析：
研究表明，心理因素可能通过自律传出神经通路影响胃肠道功能，从而使肠蠕动和肠管张力减弱，并可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时直肠矛盾运动，导致便秘。国外研究发现，65％的女性便秘者有心理障碍，或情绪紧张。国内调查亦证实，功能性便秘病人焦虑倾向占54％，抑郁倾向占64％。
张小姐的便秘很可能与紧张、缺乏运动有关。同时，“排毒养颜”类药物大多含有刺激性泻药，除有药物依赖等不良反应外，还可引起腹部痉挛性疼痛，甚至电解质紊乱等，不应随意服用。
生活实例
李小姐的宝宝半岁，长得很可爱。可自从改成人工喂养后，宝宝的排便突然减少，这可急坏了家里人。开始，奶奶喂了半片“果导”给宝宝，结果宝宝腹泻明显，但腹泻止住后就没有大便了。爷爷用小儿开塞露或肥皂头轮流塞宝宝，刺激肠蠕动，宝宝倒是排便了，但非常不舒服，常哭闹不已。
专家分析：
小儿便秘多由饮食不当引起，因此，治疗小儿便秘，首先应调整饮食。牛乳喂养的婴儿便秘时，牛奶中的糖量可增加到8％，并增加水果汁，较大婴儿可添加蜂蜜。幼儿便秘应减少蛋白质饮食，增加谷类食物，并增加蔬菜、水果等含渣食物。养成定时排便的习惯也很重要，三个月以上的婴儿可以训练定时排便。
当然，适当使用缓泻药和开塞露也是可以的。但千万不要经常给小儿服缓泻药，因为小儿消化功能不完善，用泻药后可能导致腹泻。也不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，正常的“排便反射”消失，便秘就更难纠正了。
双管齐下，解除便秘烦恼
一、自我调整
在排除器质性便秘情况下，许多病人的便秘并不需要药物治疗，通过自我调整和饮食调节就可以自行恢复。
良好排便习惯
* 定时排便。早晨起床后，人体内结肠会产生集团运动，将粪便推入直肠而产生便意，故每天起床后排便一次最好。
* 不要忍便。忍便会逐渐使结肠对便意的反射弱化，导致便秘。
* 不要过度用力摒便。过度用力摒便，会使直肠或盆腔底出现病变。
* 如厕速战速决。如厕时不要久蹲，不应分散注意看书看报。
合理饮食结构
* 多饮水。晨起喝杯温开水，有助于刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。
* 多吃富含膳食纤维食物。新鲜蔬菜水果、麦麸或全麦面粉、菌藻类、豆类、芝麻、笋子等含膳食纤维较丰富，可以多吃。
* 适当增加烹调用油量，如花生油、芝麻油、葵花籽油等，作为肠道剂，以利通便。亦可适当吃一些坚果如核桃仁、黑芝麻、腰果等。
改变生活方式
* 避免久坐久站。
* 养成运动习惯。定期运动可加强结肠活力，促进肠蠕动。
* 散步。每天应步行20～30分钟，对孕妇尤其有帮助。
* 保持生活规律，睡眠充足。
* 放松心情，尽情开怀大笑。大笑对肠道有按摩作用，能缓解压力与紧张。
二、药物治疗
如果便秘仍不能缓解，病人可根据便秘程度、类型和性质，选用合适的非处方通便药。
膨胀性通便药
常用药物如非比麸，也称为膨松剂、容积性泻药。作用温和，长期服用无加重便秘的不良反应。服用时，必须同时增加饮水量，保证粪便松软易于排出。
盐类泻药
如硫酸镁、硫酸钠。这类泻药只能临时应用，不能作为治疗便秘的常规药物，因其可引起水和电解质丢失，而且长期应用会导致镁和钠离子的积聚。
刺激性泻药
如番泻叶、果导片、大黄、决明子、蓖麻油、酚酞片、双醋酚酊等。该类药可形成药物依赖，不宜长期应用。目前，主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者。
渗透性泻药
包括盐类、福松（聚乙二醇）、双糖类（乳果糖）、甘油和山梨醇等。这类药通过增加肠内容物的渗透压，吸收水分到肠腔，不良反应小。
促肠动力药
如莫沙必利、伊托必利等。这类药物可从不同环节促进胃肠动力，使肠蠕动增加，促进排便。
微生态制剂
常用的有培菲康、整肠生等。能调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，不良反应少。
由于便秘病人常伴有抑郁和焦虑症，必要时可接受心理治疗。对有直肠括约肌及盆底肌功能紊乱的便秘病人，还可采用生物反馈治疗。
总之，慢性便秘病人平时要加强自我保健，多吃富含膳食纤维的食物，必要时可每天服1～2次膳食纤维制剂。便秘病人还应戒掉长期依赖泻药的不良习惯，以维护自身健康。
Tips
什么是器质性便秘？器质性便秘是指由于脏器的病理性改变所致的便秘。例如：内分泌或代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等，都可引起便秘；某些神经系统疾病如中风（卒中）、脊髓损伤以及周围神经病变的病人，常见有排便困难；肠道本身的器质性疾病，如肿瘤、炎症等原因引起肠腔狭窄或梗阻导致便秘。
特别提醒：年龄大于40岁的便秘病人，如有贫血、便血、大便潜血阳性、消瘦、腹块、明显腹痛、有肿瘤家族史等，应进行肠内镜和实验室检查，以排除大肠癌。常规大便潜血试验和指诊可排除肛、直肠器质性病变。