如何防治宫颈糜烂?

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在每天的妇科门诊工作中，会遇到大量宫颈糜烂的患者，据统计，育龄女性中有60%～80%的人患有不同程度的宫颈糜烂。很多女性朋友并不十分了解到底什么是宫颈糜烂？为什么会得宫颈糜烂？宫颈糜烂到底需不需要治疗？以下，我会逐一为大家解答。

什么是宫颈糜烂？

宫颈是子宫的一部分，通过阴道与外界相通。在正常情况下，宫颈表面光滑，宫颈管分泌无色透明的粘液，阻挡病菌由阴道侵入体内。但在某些情况下，病菌可侵入机体，阴道内和宫颈周围炎症分泌物增多（即所谓的白带增多），宫颈长期侵渍在过多的炎症分泌物中，逐渐导致感染而引发糜烂。由于长时间炎症分泌物的刺激，宫颈表面的正常鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红、平坦或高低不平，这种改变叫做“宫颈糜烂”。不同的患者，宫颈糜烂的程度也不同：

宫颈糜烂根据糜烂表面状况，可分为三种不同的类型：

单纯型：糜烂表面呈一片红色平坦面，此糜烂较浅。

颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状。

乳突型：糜烂面呈多个样突起。

根据糜烂面积的大小，可分为轻、中、重三度：

轻度：指糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3。

中度：指糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3 。

重度：指糜烂面积大于整个宫颈面积2／3。

引起宫颈糜烂的原因有哪些？

宫颈糜烂多发生在有性生活的女性中，尤其是育龄高峰女性中（20-40岁），但并不是所有有性生活女性都会得病，这还与不同的生活习惯有关。根据目前的调查，以下几种情况会诱发宫颈糜烂：

性活动过早、过多。目前未婚女性普遍地存在着婚前现象，过早的性生活、频繁地更换以及性生活过于频繁，都是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

不洁性生活。由于婚前大多处于隐秘状态，部分未婚女性对性卫生知识缺乏，加之年轻人又没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率大大增加。

多次人工流产手术、引产及分娩，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引发宫颈糜烂。

清洁过度。很多女性使用清洁用品不当，如使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而且会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

采用宫内节育器避孕妇女，由于尾丝长期刺激宫颈，尤其对敏感体质人群，可导致宫颈慢性炎症，呈糜烂表现。

男性对生殖系统不彻底清洗，容易将细菌带入女性体内，进而侵害女性，导致宫颈糜烂。

宫颈糜烂有哪些症状？

轻度宫颈糜烂的患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。

中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性生活后阴道少量出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，当炎症扩散到盆腔，会出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

宫颈糜烂怎样治疗？

宫颈糜烂如果不及时治疗有可能会导致宫颈癌，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性大出10倍。因此，患有宫颈糜烂的女性不可掉以轻心。但发现得病后并不要害怕，宫颈糜烂在女性中如同感冒在人群中一样常见，经过适当的治疗是可以治愈的，只有极少的一部分患者可能会发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

不同程度宫颈糜烂患者的治疗是不完全相同的，轻度宫颈糜烂患者，在排除宫颈恶性病变后可以不治疗或者采用局部药物治疗。中、重度宫颈糜烂患者，已生育女性可采用局部物理治疗，未婚及未生育女性尽量采用局部药物治疗。

物理治疗如：激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、红外线凝结疗法等。其原理都是使糜烂组织坏死脱落，长出新的宫颈组织。治疗后应注意以下几点：1、术后阴道分泌物较多，甚至呈大量水样排液，在术后1～2周时会有少许出血。2、术后4～8周禁盆浴、性生活。3、治疗后须遵医嘱定期复查，观察宫颈创面愈合情况直到痊愈。

对于一些未婚和未孕的女性，物理治疗可以导致宫颈的损伤，如宫颈狭窄等，对将来的分娩造成一定影响，可以引起流产、早产、难产及阴道分娩时宫颈裂伤致大出血，故未婚及未孕女性采用物理治疗应慎重。如果治疗过程中已造成宫颈损伤，可考虑以后行剖宫产分娩。

药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。中药有许多验方、配方，有一定疗效，还有一些栓剂效果也比较好，可遵从医嘱进行治疗。

温馨提示： 所有患者在治疗前应常规做宫颈细胞学检查（TCT检查），除外宫颈癌及一些癌前病变。

宫颈糜烂如何预防？

通过以上的了解，面对宫颈糜烂，女性朋友们无需过分担心，但也不可掉以轻心，除了早发现、早治疗外，还应在平时生活中注意：

注意性生活卫生:性生活前后双方都要清洗；选择舒适、干净的性生活环境；坚决避免月经期性生活等。

树立健康的性观念，避免频繁性生活（多于4次/周）及多个。

享受性激情的同时，不忘采取适当避孕措施，避免多次的人工流产及引产。对于陌生，可选择，避孕同时保护自己。

没有外阴炎、阴道炎情况下，仅用清水清洗足以，不滥用女性清洁品。清洗时只清洗外阴，不要清洗阴道。

定期做妇科检查，及时发现，及时治疗。有性生活女性应每年作一次妇科检查。

作为医生，应尽量避免患者分娩时器械损伤宫颈，发现宫颈裂伤应及时缝合，减少以后宫颈糜烂的发生。

在这里，我还是要提醒女性朋友们，发现疾病要到正规大型医院就诊，不要被一些小诊所的广告所蒙蔽。正确、科学的治疗疾病，才能有更健康的生活。