男炎消方治疗慢性前列腺炎120例效果分析

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关键词 慢性前列腺炎 男炎消方 氟哌酸 前列康

笔者自2003年1月～2005年12月应用男炎消方治疗慢性前列腺炎120例,并对照观察该药与西药氟哌酸及中成药前列康的临床疗效,报告如下｡

资料与方法

研究对象将诊断为慢性前列腺炎的病人238例随机分为3组:男炎消方组共120例,平均病程3年,其中20～30岁67例,31～40岁32例,41～50岁16例,50岁以下5例｡西药氟哌酸治疗对照组(下称氟哌酸组)60例,平均病程2.8年,其中20～30岁28例,31～40岁16例,41～50岁10例,50岁以上6例｡中成药前列康对照组(下称前列康组)58例,平均病程2.6年,其中20～30岁29例,31～40岁19例,41～50岁8例,50岁以上2例｡

诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》有关标准,除尿频､尿急､尿痛,小腹部及会､腰骶部疼痛不适､坠胀疼痛不适等临床症状外,实验室检查必须符合下列标准:前列腺液(EPS)检查WBC>10/HP,卵磷脂小体明显减少,pH>6.8,分段尿试验,根据EPS或VB3和VBl比较,至少有1个对数以上差别者｡

疗效判定标准①痊愈:症状消失,EPS检查连续2次以上WBC值较前减少1/2或5/HP;②有效:症状减轻,检查较治疗前改善;③无效:症状及EPS检查均无改善或反而加重者｡

治疗方法男炎消方组:每天口服男炎消方1剂,水煎2次,于早晚空腹服下｡方剂组成:土牛膝30g,土茯苓20g,虎杖根20g,赤芍15g,黄柏10g,生大黄5g(后下),忍冬藤15g,益母草10g,柴胡5g,生甘草5g,蒲公英15g｡3周为1个疗程｡氟哌酸组:口服氟哌酸3次/日,每次200mg｡3周为1个疗程｡前列康:口服前列康3次/日,每次3片｡3周为1个疗程｡

结果男炎消方组120例,痊愈41例,显效38例,有效29例,总有效率90%;前列康组58例,痊愈14例,显效16例,有效12例,总有效率72%;氟哌酸组60例,痊愈15例,显效15例,有效12例,总有效率70%;3组经X 2检验,P

讨论

慢性前列腺炎是男科常见与难治性疾病,治疗关键是抓住祛邪这一主要矛盾｡祛邪,以清热解毒､祛瘀排浊为大法,直接消除病灶,消除炎症,改善体内环境,达到治病求本的目的｡男炎消方正是本着上述治疗原则设计与组方的,方中土牛膝活血散瘀､祛湿利尿､清热解毒,重用为主药;土茯苓解毒除湿;合萆 ､益母草以助土牛膝的利湿解毒之功;虎杖根､赤芍､益母草､柴胡疏肝通淋,活血化瘀;黄柏､忍冬藤､蒲公英､甘草清热解毒泻火;大黄通腑泻浊,使湿毒从二便排出｡诸药合用则热可清,湿能化,毒得排,瘀被消｡

前列康的主要成分为油菜花粉,系花粉制剂,含有多种维生素､微量元素､氨基酸､酶等物质,主要用于治疗前列腺炎合并前列腺增生症｡花粉有抗雄激素作用,能改善尿道黏膜及其周围组织水肿,显著缩小前列腺体积,有补肾固本的作用｡通过本文的观察,前列康治疗慢性前列腺炎总有效率达72%｡

氟哌酸是第三代喹诺酮类药物,主要作用于细菌的DNA解链酶,使细菌DNA螺旋开裂｡DNA解链酶在DNA的复制､转录及重组等各个阶段均起着重要作用｡氟哌酸通过对细菌DNA解链酶的抑制,迅速抑制细菌的生长或繁殖,杀死细菌,且对细胞壁有很强的渗透作用,因而杀菌作用更强｡其对大肠埃希菌､痢疾杆菌､变形杆菌､绿脓杆菌､葡萄球菌等有良好的抗菌作用｡本文观察表明氟哌酸对慢性前列腺炎有一定的治疗效果｡

总之,3种药物对慢性前列腺炎均有一定的治疗效果,以男炎消方临床疗效较为突出,且该方价格低廉,药渣还可煎水坐浴,对慢性前列腺炎有良好的治疗作用｡

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