滋阴利咽汤加减治疗慢性咽炎的临床价值分析

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摘要：目的：分析滋阴利咽汤加减治疗慢性咽炎的临床价值。方法：选择我院2011年6月-2012年6月58例采用本人自拟滋阴利咽汤加减方治疗的慢性咽炎患者作为观察组，同时选择同期采用西药治疗的58例慢性咽炎患者作为对照组，观察两组治疗效果。结果：观察组痊愈28例，显效20例，总有效率为82.76%；对照组痊愈18例，显效19例，总有效率为63.795； 观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P

关键词：滋阴利咽汤；慢性咽炎；价值

慢性咽炎在中医上属“喉痹”范畴[1]，临床表现主要以干咳少痰、咽喉干燥、咽内异物感、痒痛不适[2]，是临床的常见疾病，西医治疗主要给予抗生素消炎为主，但治愈后常反复发作。本研究选择我院2011年6月-2012年6月58例慢性咽炎患者采用本人自拟滋阴利咽汤加减方治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2011年6月-2012年6月58例采用本人自拟滋阴利咽汤加减方治疗的慢性咽炎患者作为观察组，其中男28例，女30例，年龄29-62岁，平均年龄（41.5±20.5）岁；同时选择同期采用西药治疗的58例慢性咽炎患者作为对照组，其中男29例，女29例，年龄28-61岁，平均年龄（40.5±20.5）岁；两组患者在年龄、性别、疾病程度等各方面差异无显著性，无统计学意义P>0.05。

1.2诊断标准

根据《中医病证诊断疗效标准》标准中慢性咽炎诊断标准。

1.3临床表现

所有患者均表现为不同程度的咽喉干燥、舌干涩、痒痛不适、干咳少痰及咽内异物感等，查体显示咽部红肿，并有增生淋巴滤泡。

1.4治疗方法

1.4.1观察组治疗方法：本组58例患者均给予本人自拟滋阴利咽汤加减方，根据患者症状加减，金银花，，桔梗，玄参，生地，生甘草，蝉蜕，千层纸.辨证加减：风热炽盛咽痒痛明显者，加牛蒡子，射干；肺阴咽干口燥甚者，加麦冬，沙参；气阴两虚偏气虚较甚，出现自汗，乏力，动则气促者，加太子参；咽部异物感明显者，加胖大海，威灵仙；如病时日久，热象不显者，可酌情减少金银花，，玄参等药剂量，或去掉其中某药每日一剂，早、晚各服1次，疗程为2周。

1.4.2对照组治疗方法：本组58例患者均采用西药治疗，给予0.5mg先锋VI胶囊，3次/d，4ml病毒唑+2ml地塞米松+300ml生理盐水雾化吸人30min，1次/d。疗程为2周。

1.5疗效判定

疗程结束后，参照中医症状积分法，对临床主要症状包括异物感、咽喉不适、痒痛、干燥等进行评分，0分：无症状；1分：轻度症状；2分：中度症状；3分：重度症状。根据症状评分结合查体，对治疗效果进行评价。痊愈：症候指标积分好转>90%，查体显示增生淋巴滤泡明显缩小，咽部红肿消退，随访30d以上未复发者；显效：临床症候指标积分好转>60%，查体显示增生淋巴滤泡有所缩小，咽部红肿大部分消退；好转；临床症候指标积分好转>30%，查体显示咽部红肿有所消退；无效：临床症候指标积分好转

1.6统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以 ±S表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P

2结果

疗程结束后，比较两组治疗效果显示，观察组痊愈28例，显效20例，总有效率为82.76%；对照组痊愈18例，显效19例，总有效率为63.795； 观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P

慢性咽炎是咽部黏膜、淋巴组织及黏膜下慢性炎症的总称。该病因较难治愈，反复发作而影响到患者的正常生活。发病原因与个人生活习惯密切相关，如嗜好辛辣与生冷食品、吸烟、过度饮酒过、用嗓过度[3]、熬夜等，另外有牙龈炎、慢性扁桃体炎病灶，经常发生急性咽炎等均可引发或转为慢性咽炎，慢性鼻炎、鼻窦炎患者也是慢性咽炎的高发人群，其原因是此类患者鼻腔容易堵塞，鼻腔有脓性分泌物下流刺激咽部，再加之被迫用口呼吸引发慢性咽炎，随着污染的加剧，各种化学物质刺激等引发慢性咽炎。

慢性咽炎中医称之为“喉痹”和“慢喉痹”，其病因为肺肾阴虚，虚火上炎[4]。本滋阴利咽汤加减方针对病机进行治疗，全方中药物以养阴利咽、润肺养阴、清热解毒、疏风散热、祛痰生津为主，方中重用玄参、金银花，等不仅具有上述作用，而且，现代药理学研究证实，还具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、白喉杆菌等均有明显的抑制作用，桔梗可消肿、抗炎，同时桔梗还有镇静的作用；生地益阴生津，清热凉血；蝉蜕疏散风热；千层纸性寒微苦，是治疗慢性气管炎的常用中药，其作用是清肺利咽喉，生甘草调和诸药，使咽部干燥得到化解，胀紧感、异物感消失。且中药处方因人而宜，根据患者症状加减，大大提高了治疗效果，从两组患者治疗1个疗程的结果显示，观察组痊愈28例，显效20例，总有效率为82.76%；对照组痊愈18例，显效19例，总有效率为63.795； 观察组治疗效果明显好于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示滋阴利咽汤可有效改善患者临床症状，降低复发。

参考文献

[1] 张勉，黄卓燕.中医中药治疗慢性咽炎近况[J].河北中医，2003，25（9）1714.

[2] 王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2003：158—159.

[3] 姚海清，周岳君，梁志敏，等. 滋阴利咽汤治疗慢性咽炎80例[J].浙江中医学院学报，2005，29（5）：32.

[4] 谢坚"，李慈春. 滋阴利咽汤治疗慢性咽炎65例[J].现代中西医结合杂志，2004，13（9）：1162-1163.