门诊采血护士针刺伤的危害及危险因素分析
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【摘要】 门诊工作作为医院进行医疗服务的窗口,是医疗工作的第一线。在纷乱繁忙的门诊医疗采血过程中,针刺的伤害是在工作中经常发生的。这种事故由于是受到了受污染的血液针刺伤,所以这是采血人员发生血源性感染疾病的罪魁祸首,而且在采血的患者中,既有乙肝病毒携带着,也有可能是艾滋病患者。一旦被这些患者的血液感染,将对门诊采血护士带来极大的危害。因此,有必要对针刺的伤害极其因素进行研究,以保护工作在第一线的医疗工作者。
1 针刺伤的危害
就针刺造成的血感染疾病来说,已知的有几十种病毒,较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及艾滋病病毒等。被刺伤时,微量的HBV病毒足以使伤者感染,而被HIV病毒感染的针刺伤比率为百分之零点三,被HCV感染的伤比率为百分之一点八。在针刺事故发生后受害者往往会有较严重的心理负面影响,容易有悲观、恐惧的心理,尤其是被乙肝和艾滋病血液刺伤后,可能有较长时间的影响,一些人甚至会产生轻生的念头。同时这种事故也会影响门诊的正常工作。在针刺伤发生后,心理出现较大的波动,身为第一线工作者的采血护士很难稳定住情绪,因此也就不能将精力用于采血服务中去,而且会对工作技能的发挥产生不稳定状态。也对采血工作的其他护士产生一定程度的负面情绪传播,使得整个部门在重要的采血工作中会出现差错。
2 针刺伤的危险因素
2.1 患者量多,工作繁忙 在门诊采血的部门,人员集中而且患者众多,工作压力较大。不少医院护士人员编制不完整,人手缺乏且工作量大。较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。对于人口集中的大城市,大型医院每天的患者要高达数百人,这些患者需要空腹采血,并需要在短时间内集中完成,因此护士的工作量可想而知。对此,应该对采血工作采取灵活的方式,如合理安排人员编制,采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。2.2 不当的工作行为 针刺伤的发生往往是由于采血护士工作粗心、技术不合格以及不良工作习惯有关。如将使用后的针头重新上针帽,这时候容易被刺,采血后不按规定放入特制的容器,使护士在工作中意外碰触而刺伤等。在不良工作习惯中,有采血后不按规定将针头随意放置,因此在工作中要严格贯彻规章制度,可降低事故发生率。技术不过关表现在操作不熟练。由于门诊采血时间集中,如果护士的技能不过关,常常会手忙脚乱,发生针刺伤的几率自然要高,因此平时要加强护士的个人技能的锻炼,护士也要认真的学习和巩固专业技能。
2.3 采血的环境 采血的工作场合如果较狭窄,人员拥挤会造成采血护士注意力分散,从而造成针刺伤事故的发生。因此采血室的空间要进行合理分配,同时要控制采血室人员流动量,防止无关人员进入采血现场。同时结合实际的工作情况给护士防护措施。如在采血者和采血护士之间设立隔离玻璃就是一个很好的方法。
3 防护
3.1 应定期举办心理学知识讲座,提高护士的应变能力,使其保持愉悦的心情,合理利用防御机制,强化自我调控,恰如其分地宣泄负性情绪,缓解思想压力,恢复心理平衡。
3.2 合理安排班次,加强业务学习,提高自身理论水平和技术操作水平,注意心理调节,及时释放工作压力。
3.3 护士本人应以积极的态度认识和预防针刺伤的危害,寻找受损伤后的心理支持,维护和推进自身的身心健康。建立良好的人际关系,创造和谐的工作气氛,减轻心理紧张,放松情绪,将心理性针刺危害降到最低。