人性化护理模式在原发性肝癌患者护理中的应用效果
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【摘 要】目的：探讨人性化护理模式应用与原发性肝癌患者护理中的效果。方法：对24例原发性肝癌患者给予全面、优质的人性化基础护理及术前、术后特殊护理，将两类护理工作阶段性划分，针对性制定个性化护理方案，调查统计24例患者依从度、健康知识掌握情况、并发症、生存率。结果：人性化护理后，患者依从度100%，健康知识掌握度100%，并发症产生率20.83%；生存6个月24例（100%），12个月22例（91.67%），18个月19例（79.17%），24个月15例（62.50%）。结论：人性化护理能显著提升患者依从度、知识掌握度、减少并发症、提高生存率，值得在临床上应用推广。
【关键词】人性化护理；原发性肝癌；应用效果
原发性肝癌致死率高，且就诊患者多为中晚期，手术治疗难度大，治愈率较低。护理工作不仅是辅助提升手术治疗质量的关键途径，还是帮助患者更好做好术前准备、稳定情绪、提升术后恢复效果、提高患者生存质量及生存率的重要措施。本次研究选取24例原发性肝癌患者给予全面、优质的人性化护理服务，护理效果显著。现将护理应用情况整理报告如下。
1临床资料
选取24例原发性肝癌患者，男性14例，女性10例；年龄41～76岁，平均年龄（58.1±3.6）岁；一次性手术治疗13例，保守综合治疗联合2步切除延长生存期7例，肝动脉介入栓塞治疗3例，晚期无法手术1例。
2护理应用效果
2.1基础护理
2.1.1入院护理
患者得知病情后，多会有抑郁、焦躁、绝望心理，陌生的环境会明显加重患者对将近的手术治疗及其他治疗的恐惧感，加重上述不良情绪，不仅不能充分调动患者配合后续治疗及护理工作，还会使负面情绪的积压加重病情、影响疗效。我院安排有经验的护理人员在入院时热情迎接患者及家属，请患者及家属就坐，亲切、随和地自我介绍，简单同患者及家属交涉病情，话语中时刻透露轻松、专业、充满希望的语气，让患者及家属尽快适应院内环境，消除紧张、焦虑心理。之后，护理人员亲切带领患者进行血压等常规检测登记，记录患者及家属基本信息。为患者提供良好的入院体验[1]。
2.1.2健康教育及心理护理
根据患者文化程度分层、分组，进一步根据患者病情细化分类，安排专人进行健康教育及进一步心理辅导。文化程度低的患者，以通俗易懂的语言、图文结合的形式讲解病情、治疗方案、护理方案及预计治疗效果、治疗流程、注意事项，并通过相似病案的讲解加深患者理解；文化程度较高的患者有更大的配合空间，可更深入、更具体地向患者讲解具体治疗情况，情况允许可参加院内专家讲座与交流会[2]。
2.1.3出院指导
针对患者治疗情况制定个性化自主护理方案，向患者提供包含作息时间、饮食、运动、复查时间及项目的手册，并向患者详细讲解。
经全面基础护理、健康教育和指导，本组24例患者护理后治疗及护理依从度由入院时的75%升至100%，健康知识掌握程度从入院的79.17%升至100%，全面、优质的入院护理、健康教育、心理护理及出院指导显著提升了患者治疗护理依从率及健康知识掌握度，为加强患者治疗及护理工作的配合、提升患者生存质量奠定了基础。
表1依从度及健康知识掌握情况（例）
阶段 例数 依从度 健康知识掌握度
优 良 依从度（%） 优 良 掌握率（%）
护理前 24 8 10 75.0 5 14 79.17
护理后 24 19 5 100 16 8 100
2.2特殊护理
2.2.1术前护理
安排熟悉的护士安抚患者情绪，陪同患者到有经验的护士处采血，密切观察是否有上消化道大出血等危重并发症，安排家属术前交流、陪伴，加强营养供应，忌烟酒刺激食物，根据患者病情及手术方案（栓塞术等）进行相应的灌肠等肠道准备，温和为患者注射抗生素[3]。
2.2.2术后护理
待清醒后送返病房，头部微偏平卧休息5h，吸氧，心电监护；患者熟悉的护士陪同并密切监测基本生命体征变化，温和同患者交谈，观察并记录清醒状况，定时检查切口情况，及时更换敷料；基本情况稳定后，半卧休息，向患者交代饮食、活动事项，加强营养供应、避免过度活动，忌烟酒刺激食物[4]；保持引流管畅通无菌，定期更换引流器具；保持病房清洁、干燥、安静，定期消毒通风；由患者熟悉的护士亲切做术后情况讲解，结合相关成功病案分析患者预计恢复效果，暗示患者关键步骤已经成功结束，鼓励患者以最佳状态配合辅助治疗及日常饮食、康复护理工作[5]。
经全面术前护理及人性化术后护理，患者并发症情况：发热1例，恶心呕吐2例，肝区疼痛2例，并发症产生率20.83%；生存6个月24例（100%），12个月22例（91.67%），18个月19例（79.17%），24个月15例（62.50%）。
3总结
原发性肝癌为临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病，临床以手术治疗为主。但由于多数患者并未定期体检及时发现病变，入院就诊患者多为疾病中期及晚期，手术治疗难度较大或无法进行手术。因而，护理工作对原发性肝癌患者治疗态度及情绪有决定性作用，直接影响患者手术治疗及辅助治疗整体效果，也是改善患者抑郁、焦躁、绝望心理的关键所在。我院给予患者全面、优质的人性化基础护理及术前、术后特殊护理，将两类护理工作阶段性划分，针对性制定个性化护理方案，患者依从度、健康知识掌握情况、并发症、生存率均得到改善。
参考文献
[1] 康宗元.远端循经按络法对淤滞型肩关节周围炎的临床研究[D].南京中医药大学，2009.
[2] 陈娟，力利，宋绪梅等.32例原发性肝癌患者围介入手术期的护理体会[J].护理实践与研究，2008，5（21）：61-62.
[3] 胡书芳，李忠梅，王长芹等.亲情护理在原发性肝癌病人动脉导管栓塞化疗中的应用[J].护理研究，2008，22（25）：2303-2305.
[4] 葛玉红.护理人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（30）：3876-3877.
[5] 黄建美，刘华纯，刘丽等.细节管理在原发性肝癌破裂出血护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25（24）：47-48.