DR成像技术的临床应用
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【摘要】目的探讨dr成像技术的临床应用。方法从系统构成、工作原理、临床应用，以及主要特点等方面，对我科室的美国GE直接数字平板X线摄影系统，进行详细介绍。结果DR系统主要由高架悬吊球管装置、数字胸片架、系统柜、控制台及其采集工作站，以及图像后处理工作站构成。扫描控制器将光电信号，转换为数字信号，并在采集工作站内，完成存储、处理等流程，最终在影像监视器上，进行显示。在计算机控制下，自动化完成图像的选择、图像的校正、噪声和动态范围的处理，以及灰阶重建等过程。与传统X线平片检查相比，DR的诊断依据是基本一致的，但是其图像的后处理操作，更加明显地显示了病灶的情况，提高了临床诊断率，主要应用于骨关节、胸部、腹部成像检查中。结论DR成像技术不仅能够提供高质量的影响资料，还能够减轻辅助科室工作人员的劳动负荷，值得临床推广。
【关键词】DR成像；临床应用；价值
作者单位：455000河南省安阳地区医院放射科近年来，DR(digital radigraphy)也就是数字X摄影技术的发展呈现飞跃状态，并且不断应用于临床中［1］。平板数字探测器取代了原有传统的模拟方式，通过数字化形式，完成转换，从而在很多环节上，就降低了对影像结果的干扰，通过对窗宽、窗位的适当调节，扩展影响图像的动态范围，大幅提高了影像图像的对比度和分辨率［2］。本研究中，从系统构成、工作原理、临床应用，以及主要特点等方面，对我科室的美国GE直接数字平板X线摄影系统，进行详细介绍，以供临床参考。
1DR的系统构成
DR系统主要由高架悬吊球管装置、数字胸片架、系统柜、控制台及其采集工作站，以及图像后处理工作站构成［3］。①高架悬吊球管装置：高架悬吊球管装置主要是由x线球管、悬吊球管控制面板、限束器，以及伸缩立柱等组成。②数字胸片架：数字胸片架主要包括碘化铯与非结晶硅数字平板探测器的成像数据采集板。当进行采集工作时，能够对实时信号，进行快速处理、存储和显示，并自动将图像传至后处理工作站。③系统柜：系统柜主要由高压发生装置和电源分配装置组成。④控制台及其采集工作站：待手动进行曝光后，在计算机上自动完成，对图像进行校正、处理噪声和动态范围、灰阶处理、图像重建，以及图像输出等多个采集、处理等过程。而采集工作站，主要是完成患者姓名、性别、年龄、病案号等一般资料的输入/修改，通过对屏幕进行浏览，选看检查序列，根据不同方式，排列或者查询患者病案号、部位等项目，根据不同的处理参数，对相应项目进行调节，对图像进行删除，查看硬盘的可用空间，通过多幅或者单幅的图像显示模式，可进行放大、增强、测量范围、黑白反转等多种调节，自动或者手动将信息，发送至后处理工作站，进行进一步的管理，还可以进行光盘的刻录。⑤图像后处理工作站：采集工作站完成相关任务后，将进行检查报告的书写，选取合适的后处理参数，或者通过窗宽、窗位的调节，进行动态范围的调整，使其能够在同一幅图像上，实现多层观察。除了图像采集工作站的功能外，图像后处理工作站还有较大的硬盘空间，发挥对图像的存储功能。
2DR的工作原理
x线穿透人体组织后，会出现不同程度的衰减，所以，作用于非晶硅或非晶硒的数字平板上的作用强度就会有所不同，硒或硅表层光导体根据吸收的不同强度的X线，形成与之成正比例的正负电荷，在硅层形成电场，导致X线形成的正负电荷出现分离，正电荷就会相应地移向集电矩阵，在薄膜晶体管内的电容器内进行存储。由于矩阵电容器所存的电荷，与x线在数字平板上的作用强度成正比，继而扫描控制器将光电信号，转换为数字信号，并在采集工作站内，完成存储、处理等流程，最终在影像监视器上，进行显示。在计算机控制下，自动化完成图像的选择、图像的校正、噪声和动态范围的处理，以及灰阶重建等过程［4］。
3DR的临床应用
与传统X线平片检查相比，DR的诊断依据是基本一致的，但是其图像的后处理操作，更加明显地显示了病灶的情况，提高了临床诊断率，主要应用于骨关节、胸部、腹部成像检查中：①骨关节成像：根据X线的吸收率的差异，DR成像技术通过不同的窗宽、窗位，对患者的解剖结构进行观察，能够发现骨质的微细结构，在关节部位，除了可以看到骨质改变外，还可以看到关节软骨、关节囊、肌腱，以及周围软组织的改变。再对局部组织，进行放大，可以清晰发现骨折部位。②胸部成像：由于胸部组织的密度差异相对较大，采取不同的后处理方式，可能得到不同的效果。DR成像技术显著扩大了胸部X线所能覆盖的范围，更能清晰、准确地发现病灶，尤其是纵隔心影后隔下肋骨重叠部位的病变。③腹部检查：DR成像技术通过后处理操作，增加腹部软组织的分辨率，可以清晰地显示腹部游离气体、肠管梗阻，以及尿路结石钙化等病变情况。
4DR的主要特点
DR成像技术具有相对较高的量子探测效率；DR成像技术的检查速度快，一般情况下，10 ms内就可以完成采集，5s就可以完成成像，即刻就可以显示在屏幕上，并传送至后处理工作站，随后，根据实际情况及需求，制成胶片；DR成像技术具有相对较高的空间分辨力，以及低噪声率，由于是直接将数字信号转化为电信号，可以有效避免了诸多干扰因素，获取高清晰的影像图像；DR成像技术的辐射剂量相对较低，对人体的危害很小；DR成像技术通过光盘刻录方式，有效解决了图像的存储、传输问题，大幅降低了成本，收到较好的经济效益［5］。
本研究中，从系统构成、工作原理、临床应用，以及主要特点等方面，对我科室的美国GE直接数字平板X线摄影系统，进行详细介绍。由此可以发现，DR成像技术不仅能够提供高质量的影响资料，还能够减轻辅助科室工作人员的劳动负荷，值得临床推广。
参考文献
［1］伍山，宋淼，贺晓燕，等 DR成像质量影响因素分析 医学信息，2010，23(11)：262262.
［2］张志琦 DR成像技术的临床应用 基层医学论坛，2011，15(5)：432433.
［3］高敏昌，魏自敏 DR成像技术的临床应用医用放射学杂志，2007，2(4)：34.
［4］梁建堂，靳维斌 DR成像技术与临床应用 中国保健，2007，15(7)：7878.
［5］王五一 DR成像技术与临床应用医用放射技术杂志，2007，7(3)：78.