小女孩缘何要看妇科

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妇科向来都是女人才会光顾的场所，鲜有小女孩出现。然而，莎莎的妈妈最近却不得不带5岁的女儿去了一趟妇科，原因是给女儿洗澡时发现孩子的外阴有臭味，清洗内裤时又发现了一些黄色分泌物。女儿被确诊为阴道炎，这令莎莎的妈妈百思不得其解。

及学龄前女童由于身体解剖及生理的特异性，可以发生一系列的妇科病。这类疾病的防治，需要儿科及妇科医生的共同关注。国外上世纪中叶，由儿科医师建立了小儿妇科学，目前世界上已成立小儿妇科研究及治疗中心。我国这个领域内的工作还比较滞后，患儿家长多先看儿科医生，也有部分去看妇科的。常见的小儿妇科病有儿童外阴阴道炎、阴道异物、生殖器官损伤等。

阴道异物

为何会患病　这种现象多见于5岁以下的，幼儿由于好奇或企图解除瘙痒，将发卡、扣子、玻璃珠或某些小玩具放入阴道内；有的女孩穿开裆裤，随地乱坐玩耍，异物进入阴道后导致机械性损伤，引起出血或炎症，从而使阴道分泌物增多，呈脓性或带血性，伴有恶臭。有的患儿阴道流脓，按普通的外阴阴道炎久治不愈，这很可能是阴道异物导致的。

解决方案　若家长发现以上情况，应立即带孩子到医院检查处理。较大的异物，通过检查就可以发现，较小的异物则须经阴道检查才能发现。B超、X线透视均可协助诊断。明确诊断后，先消炎止血，在全身麻醉下用鼻窥镜取出阴道异物，而后继续消炎治疗。为避免阴道异物的发生，作为家长应尽早给孩子穿封裆裤，并加强对孩子的监管。

生殖器的损伤

为何会患病　小女孩的生殖器损伤主要是外生殖器的损伤。比如：①外阴裂伤或血肿。女孩在参加某些游戏或活动时，如骑车、跨越栏杆、沿楼梯扶手滑行时，因骑跨过度会引起外骑跨伤；从高处跌下或外直接触及硬物时亦可造成裂伤；可出现活动性出血，亦可因皮下血管破裂形成皮下血肿。②处女膜裂伤。

解决方案　当发生生殖器损伤时，多属于意外伤害，患儿会出现的剧烈疼痛及出血，家长应该立即带孩子去医院看急诊。

儿童外阴阴道炎

儿童外阴阴道炎多见于8岁以下女童，是小儿妇科最常见的疾病，较大儿童时常会有外阴灼热、瘙痒及尿痛等。较小只是哭闹，外阴臭味，流脓性液。家长会发现孩子的内裤上有黄色分泌物。由于孩子不善表达，易被误诊、漏诊。为何会患病小女孩患病的主要原因有：

①外生殖器娇嫩，外阴发育差，阴道上皮菲薄，抵抗力低，易受污染。

②常穿开裆裤，加上有席地而坐的不良习惯，容易被尿渍、粪渍污染。

③有些年轻母亲不注意生活小节，与女儿合用毛巾及水盆，将孩子的内裤与自己的内裤一起混洗，如果母亲患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，就会传染给孩子。传播途径主要是通过患病的母亲、保育员以及幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等间接传播；也可由于外阴不洁，被大便污染或直接接触污物而引起。

④有一些女孩去游泳池游泳后引起感染。

⑤还有一种易被忽视的感染途径――蛲虫。蛲虫多寄生在儿童的肠道内，晚间患儿入睡后会松弛，蛲虫便乘机爬出，在周围产卵，引起肛周奇痒而忍不住用手抓挠。有些蛲虫产卵后到处乱爬，钻入阴道将肠道细菌带入，引起阴道炎症。

怎样及时发现孩子的异常　小女孩感染外阴阴道炎后，局部会出现瘙痒，抓挠后会引起深度感染。其大小、红肿，尿道口、阴道口黏膜充血水肿，严重时黏膜破溃、分泌物增多，可出现化脓。如在急性期未及时处理，还可能造成两侧小粘连。

解决方案　一旦小女孩患上外阴阴道炎，应及时治疗。治疗时要找准病因，治疗原则为：①保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。可用温热的1：10000高锰酸钾液坐浴。②针对病原体选择相应的药物治疗，可以口服或静脉给药，必要时可用吸管将药物溶液滴入阴道。③对症处理：有蛲虫者，给予驱虫治疗；小粘连者应充分分离，并涂以抗生素软膏。

给妈妈们的提示

为预防儿童外阴阴道炎，妈妈们应注意以下几点：

注意清洁外阴。给孩子擦屁股时，应从前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和阴道口；每次便后要为孩子洗净、擦干；盆和毛巾要专用；水要清洁，不要使用洗脸、擦身后的污水；建议使用清水，不要使用“保健药水”。

尽量不穿开裆裤；内裤要经常换洗，并与成人内衣分开，以防污染。

玩具要多翻晒、常消毒，衣物和床单要勤换洗。

当妈妈患滴虫、淋病等炎症时，不要与孩子同床睡觉，更不要一起洗盆浴。

平时注意观察孩子的情况，一旦发现孩子外阴红肿、阴道流液时，应及时就诊。