抗生素,请慎用

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小儿感冒与抗生素

普通的感冒，没有必要使用抗生素。但如果是细菌感染导致的感冒，最好使用抗生素。

小儿肺炎与抗生素

一般，普通肺炎可以不使用抗生素，但需要根据孩子的体征来判断。即被怀疑是细菌性肺炎可以使用抗生素，因为这些单靠门诊很难确诊，为了防止隐藏的病情加重，常预防性地使用抗生素。

小儿发烧与抗生素

小儿发烧，大多由病毒感染引起，用抗生素治疗无效。而且用抗生素治疗病毒感染，对孩子有害无益。由细菌引起的发热，可以用抗生素治疗，但也需要在医生指导下用药。

小儿中耳炎与抗生素

原则上讲，初期的急性的中耳炎不使用抗生素，多采用对症治疗，比如耳朵疼时孩子大多会哭闹，此时可以采用分散孩子注意力的方法减少疼痛：分泌性中耳炎有脓液流出，可以进行外耳道清洗、擦净等方法治疗。如果中耳炎引起的发烧和耳痛症状没有减轻，可以联合使用抗生素。为了防止急性中耳炎转变成慢性，预防性地使用抗生素也比较常见。

抗生素的用量与用法

小儿使用抗生素的原则是能不用就不用，非用不可时，尽量选择口服用药。口服用药无法改善病情时再考虑输液治疗。

小儿抗生素的用量要根据孩子的体重确定。遵守服用抗生素的时间间隔。使用抗生素的目的是杀菌，把细菌彻底杀死，或是减弱细菌的作用。一定要按照处方上的规定，正确服用抗生素，不能有点疗效就停药，更不能来回地更换抗生素。如果不按照规定的时间间隔和服药的天数吃药，不仅不能完全杀死细菌，还会延期治愈疾病，甚至产生耐药性等严重问题。

抗生素与其他药物一起使用时，会降低抗生素的抗菌作用，同时也可能改变其他药物的疗效。所以，给孩子服两种以上的药物时，要咨询小儿科医生。另外，牛奶等含钙多的食物不宜与抗生素一起服用。

7个常见问题

1 抗生素能治疗病毒感染的疾病吗？

不能。抗生素有杀菌的作用，但是无法对病毒起作用。不只是没有作用，抗生素引起的痢疾、药疹等副作用更危险，所以应禁止在病毒感染时使用抗生素。另外，抗生素的乱用会引起耐药性，体内有了耐药性时，在患上脑膜炎、重症中耳炎时就无法有效治疗，而导致疾病严重化。

2 医生让饭后给孩子口服抗生素，但是孩子没有胃口，不肯吃饭，该怎么办？

抗生素大多是在饭后服用，还不只是为了保护和减少药物对胃的刺激，而且是以服药次数和间隔为目的的。注明饭后服用的药，在与医生确认的前提下，可以不吃饭，而在到了吃饭时间时给孩子吃药。大多数抗生素都味苦，孩子难以下咽，可以放一些糖，来消除孩子抵制喝药的情绪。抗生素的种类不同，其药物毒性也不一样，请遵照医嘱来给孩子服药。

必须使用抗生素

感染溶血性链锁球菌（猩红热）时需要使用抗生素治疗，而且要根据医生的指示，持续地使用抗生素。是否被感染了溶血性链锁球菌，需要到医院诊查，用棉棒在喉咙处取出黏液，5分钟左右就可以判断出是否被感染。

抗生素的副作用

抗生素虽然能治疗疾病，但也会引起其他疾病。抗生素常见的副作用有痢疾、耳鸣、药疹、呼吸困难、抽风等。如果孩子使用抗生素后，全身变红，甚至出疹子，要立即停止用药，并到专科医院就诊。

减少使用抗生素的方法

预防接种。定期给孩子接种疫苗，增加孩子的抗体，这是非常必要的。

加强锻炼。让孩子多在户外活动，加强体育锻炼，增强体质，进而增强抗病能力。

清淡饮食，规律睡眠，培养开朗的性格是减少疾病发生的关键。这些症状不建议使用抗生素

发烧在38.5℃以下，只是流鼻涕等轻症感冒。

扁桃体肿大，发烧，嗓子疼等咽喉炎和病毒性扁桃体炎。

轻微的咳嗽，嗓音沙哑，呼吸困难等都不是使用抗生素的症状。

乱用抗生素的原因

心理依赖和药物依赖。广告宣传等增强了人们对抗生素的依赖性，认为不用抗生素，病就好得慢。所以成人要调节好心态，以平常心对待孩子的生病。

自己开处方和随便乱吃药。有的家长根据孩子的症状自己给孩子用药，头疼治头，脚疼医脚。随便给孩子选择药物是非常危险的，孩子生病应到医院就诊。

3 孩子4岁，一变天，就流鼻涕、咳嗽。带他到医院，医生就给他抽血化验，开药打针。我也不想带他到医院，但怕耽误病情，孩子出现了什么症状就必须带他去医院看病呢？

一般需要带孩子去医院看病的基准是发烧在39℃以上；咳嗽严重，体力消耗大，无法睡眠；发烧伴随头痛，腹痛，出疹子，耳朵后的淋巴结肿大；一天中反复呕吐或拉肚子；目光呆滞，疲惫无力，不能玩耍，须去医院就诊。当然这些都是有个体差异的，如果父母发现孩子与平时的状态不一样时，为了防止耽误病情，也应及时去医院诊治。

4 女孩3岁，每次发烧都需要打针输液使用抗生素，不然烧不退。为了让孩子快点好起来，就主动要求医生给孩子使用抗生素。这样做对吗？

其实，家长应从孩子的病情考虑，尽可能不使用抗生素，或者最低限度地使用，减少不必要药物对孩子身体的伤害。家长担心孩子的病情，急切盼望疾病快点好转的心情可以理解，但是，家长在要求使用抗生素前应认真考虑药物对孩子是否真的有好处。

5 如何知道孩子抗生素过敏？抗生素过敏的孩子如何进行抗菌治疗呢？

口服或使用抗生素软膏时，可以在孩子口服和涂抹抗生素30分钟后观察孩子是否有出疹等症状，如果没有，就说明孩子对此类抗生素不过敏。输抗生素液体时，需要进行皮试来确定是否过敏。

抗生素的种类很多。对某种抗生素过敏的孩子，以后不能用此种抗生素了，但可以使用其他类型的抗生素。

6 国外孩子使用抗生素吗？

在日本，孩子生病时需要去医院诊治。如果被医生诊断为普通的感冒发烧，医生会告诉家长给孩子多喝水，不要激烈运动，一天量三次体温并记录好，基本上不给开抗生素的，即使给开抗生素，大多也是口服药。给孩子输液的基准是孩子一天没进水；有脱水休克的倾向；孩子无法回答妈妈的问话；孩子是坐救护车来的。除此之外一般采取保守治疗，以在家休息为主。

7 孩子两个月感冒一次，每次感冒都输液，孩子是不是特别容易生病啊？

其实，孩子每年大多要感冒6次左右。每次患感冒后，孩子都会得到免疫力，直到上小学时，体质就会增强了。所以不用过于担心。