海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的效果分析
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[摘要] 目的：观察应用海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全的的临床疗效。方法：32 例慢性肾功能不全患者，随机分为治疗组16例和对照组16 例。对照组采用一般治疗，低蛋白饮食、降压、纠正水电解质紊乱、酸中毒等。治疗组在一般治疗的基础上口服海昆肾喜胶囊，疗程3 个月。观察慢性肾功能不全患者临床症状改善情况，并检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素（BUN）的变化。结果：治疗3 个月后，治疗组与治疗前比较、与对照组比较Scr、BUN水平均降低（均P＜0.05），同时患者临床症状改善。结论：海昆肾喜胶囊既能改善慢性肾功能不全患者临床症状，又能改善肾功能，对慢性肾功能不全有较好的治疗作用。
[中图分类号] R692.5 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-045－０2
慢性肾功能不全(CRF)是各种慢性肾脏疾病的终末阶段。近年来我国慢性肾功能不全的发病率呈上升趋势。如何应用药物延缓慢性肾衰竭的进展具有重要的临床意义。海昆肾喜胶囊是纯中药制剂，主要有效成分是褐藻多糖硫酸酯，褐藻多糖硫酸脂，是一种水溶性杂聚糖，具有多种药理作用[1]。本研究通过观察海昆肾喜胶囊对慢性肾功能不全患者的影响，以探讨其在防治慢性肾功能不全中的作用和可能机制。
1资料与方法
1.1一般资料
选择慢性肾功能不全患者32例，全部病例来源于我院2007年4月～2008年5月内科门诊患者。所有病例的诊断标准和分期均参照全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟订的“慢性肾功能衰竭的诊断和分期”。内生肌酐清除率(Ccr)20～50 ml/min，血肌酐(Scr)177～442 μmol/L患者列为观察对象；其中，男性17例，女性15例；年龄20～68岁，平均51岁。原发病：慢性肾小球肾炎17例，糖尿病肾病5例，多囊肾1例，高血压肾病9例。治疗前两组患者年龄、性别、病程、肾功能损害程度及各项检测指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。除外标准：泌尿系梗阻，使用肾毒性药物及在观察期内进入透析治疗者及严重心、肝、脑疾病，如心力衰竭、急性心肌梗死、肝硬化、脑出血、脑梗死等。
1.2方法
采用随机数字表法将32例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予一般治疗，包括抗感染、纠正水电解质、酸碱失衡、调整血压、控制血糖(短效胰岛素)、优质低蛋白低磷饮食等。治疗组在一般治疗的同时予以口服海昆肾喜胶囊（吉林辉南长龙生化药业股份公司），2 粒/次（每粒0.22 g），3 次/d，餐后1 h服用。治疗期间禁用其他口服透析类药物。分别于治疗前及治疗后3个月检测Scr、BUN，并观察患者的临床自觉症状及药物不良反应。
1.3统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示，数据处理采用SPSS 10.0软件完成。采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治疗前后Scr、BUN变化见表1。治疗组Scr、BUN水平与治疗前及对照组同期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组Scr、BUN水平与治疗前相比变化不明显（P＞0.05）。同时治疗组患者临床自觉症状与治疗前及对照组同期比较明显改善，所有患者均未见严重不良反应发生。
表1 两组治疗前后Scr、BUN比较(x±s)
与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，P＜0.05
3讨论
慢性肾功能不全是常见的临床综合征，它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，从而导致体内各类毒素无法排出，是尿毒症各种症状的发生机制之一。这些毒素包括：①小分子含氮物质如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲哚类等蛋白质代谢产物。②中分子毒性物质：如甲状旁腺素，正常代谢时产生的中分子产物，细胞代谢紊乱产生的多肽素。③大分子毒性物质：如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。血肌酐、内生肌酐清除率、尿素既作为慢性肾功能不全诊断及分期的主要指标，又与患者多种临床症状呈正相关，故降低血中这些毒素成为缓解肾功能衰竭的一项重要治疗措施[2，3]。海昆肾喜胶囊即褐藻多糖硫酸酯，是一种强吸附剂，可充分吸附体内的一些毒性物质，使其及时排出体外。另外还具有增加肾脏血流量，免疫抑制，促进受损肾小球滤过膜修复、恢复其通透性，加强利尿，平衡代谢等作用[4]。本组资料也显示，两组治疗前Scr、BUN显著增高，治疗组在一般治疗基础上加用海昆肾喜胶囊后，Scr、BUN显著下降，同时患者的自觉症状也显著改善，而对照组Scr、BUN下降则无显著性。综上所述表明，海昆肾喜胶囊能够改善慢性肾功能不全患者的肾功能、提高患者的生存质量，其机制可能与其吸附作用、抗肾纤维化及增加肾脏血流量有关。但是部分患者停用药物一段时间后肾功能可能还会发生进展，因此其远期疗效及其确切机制有待进一步研究。
[参考文献]
[1]胡昭,裴斐,王荣,等.海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭的多中心临床研究[J].临床肾脏病杂志,2005,5(3):135-138.
[2]黎磊石,刘志红.中国肾脏病[M].北京:人民军医出版社,2008.1270-1275.
[3]Stokes MB, Holler S, Cui Y, et al. Expression of decorin, biglycin,and collagen type I in human renal fibrosis disease[J].Kidney Int,2000,57:487.
[4]阎俊,罗琼.海带多糖抗脂质过氧化作用的研究[J].武汉大学学报(医学版),2003,24:219-221.
（收稿日期：2008-10-20）