孩子为何会哭死过去

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孩子得的是什么病

我在小儿神经专科门诊时，曾来过一位年轻的妈妈，出于职业的习惯，我很顺口地问道："你的孩子呢？看病怎么不带孩子来呢？"

这位年轻妈妈愣了一下，道："我女儿在门外，由她外婆领着。"

"那你带她进来吧，否则怎么看病呢？"

"不行，我女儿一见到你，一定会哭死过去的，简直要吓死我了。"

"那你先告诉我，这到底是怎么一回事？"

年轻妈妈停了一下说："我女儿已满16个月，最近一个月来我们发现她老是要哭死过去。因为这个孩子是二房‘合‘一女，全家都很宠她，结果发现她的脾气越来越坏，动不动就发脾气，稍有不顺，就会大哭大闹。开始我们并没有特别在意，但最近几次发现她哭泣时常常喘不过气来，而且面色发青，全身硬邦邦的，头还要向后仰，叫她她也不应。有一次手脚还在抽筋，像真的死过去一样，我们真是又急又怕，不知怎么办才好。听人家说我的女儿患的是‘羊癫疯‘（癫痫），以后会影响智力。医生，我的女儿到底得的是什么病？如果是‘羊癫疯‘的话要紧吗？她会不会变傻？"

"那你女儿一般要隔多长时间才会‘活‘过来呢？"我打断了年轻妈妈的一连串提问。

"当时我们都很紧张，时间不会太长，大概在半分钟至一分钟之间，过了之后她就看上去和正常人一样，精神也很好，也很顽皮，因为我们怕她再次哭得死过去，所以就更宠她了，什么事都顺着她，但这种情况并不见转好，真急死我们了。"

"你别急，把孩子带进来，我给她检查一下，然后再去做个脑电图，等报告出来后就可以知道你的女儿得的到底是什么病了。"

屏气发作和癫痫

两个小时后，那位年轻妈妈拿着脑电图的报告回到了诊察室。脑电图报告显示一切正常，结合其病史及体检，原来这个女孩患的是"呼吸暂停症"，医学上又称为"屏气发作"。一般在2岁以内起病，但很少见于6个月以内，孩子常在发怒、惊恐或哭吵后出现呼吸暂停，可表现出两唇青紫，严重时可见面色青紫、全身强直，甚至意识丧失以及抽筋等临床表现，一般持续半分钟至一分钟左右即可恢复原状，但严重的也可持续2至3分钟。随年龄增大发作也会频繁，至三四岁后逐渐减轻，6岁以后发作十分罕见。

在临床上，屏气发作要和癫痫（俗称"羊癫疯"）鉴别，有以下几个要点：

1.严重屏气发作前必须有作为诱因的刺激存在；

2.以突然呼吸停止开始，然后出现面色青紫、意识丧失；

3.经常出现角弓反张；

4.呼吸正常后意识即恢复正常；

5.脑电图检查正常。

结合以上几个特点，该患儿在排除了癫痫的可能后被诊断为"呼吸暂停症"。

"那我的女儿患的病要紧吗？以后会好吗？我们平时要注意点什么？"妈妈继续问道。

"呼吸暂停症大多愈后良好，没什么并发症和后遗症，一般也不需要药物治疗，常在三四岁后可自行好转，所以你不必太着急，可在我院的神经专科门诊定期随访观察，若有问题也可及时发现。另外，你们在教育孩子的方式、方法应当注意，既要给孩子有一个宽松的家庭环境，但也不要过分溺爱孩子，更不能时不时地恐吓孩子，如果能做到以上这几点的话，孩子一定会很快好起来的。"

说到这里，我最后还要提醒年轻父母，如果你的孩子出现上述症状，一定要到有一定经验的儿童神经专科医院就诊，以免延误患儿的病情。

（作者系上海新华医院儿童神经内科医师，该院儿童神经内科门诊的时间为周一至周五全天）