糖尿病的家庭护理要点
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(黑龙江省佳木斯市妇幼保健院，黑龙江佳木斯154002)
关键词：糖尿病；家庭护理；要点
中图分类号R473
糖尿病是一种慢性终身性疾病，目前我国已确诊糖尿病人3000万，糖耐量异常病人4000万，基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱。早期无症状，发展到症状期，临床上可以出现“三多一少”症状：多饮、多食、多尿、体重减轻。严重时发生酮症酸中毒或高渗昏迷。在病程中常并发心脏、血管、肾、眼、神经系统疾病及感染，是危害人体健康较严重的、最常见的一种内分泌代谢疾病。因此，既要积极治疗，又要做好生活调护，减少并发症的发生。此病不但见于少年、青年和中年，更多见于老年。应早期发现，及时防治。从以下几个方面做好调护：
发现“三多一少”症状时，应及时到医院就医，明确诊断。已确定为糖尿病需住院治疗者，即住院治疗。以免延误病情。老年人症状常不明显，应定期检查尿糖、血糖f半年或一年检查一次。
调整生活规律。糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，在身体情况允许的情况下，按时起居，有利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。
合理调配饮食。少进糖食、根茎类蔬菜如：土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油，少进动物内脏类食物等。
一天中进食次数和主食量，可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整。主食控制：休息者一日200～250g；轻劳动者为250～300g；中等体力劳动者为300～400g。可多吃蔬菜如：冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。病情轻者，每日3餐，主食分配量为1:2:2的比例。病情重者，每日主食分为4～6次进餐。若用胰岛素治疗时，可在两餐之间及睡前加餐。加餐量从3餐主食中减1/3量。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等，以防止发生低血糖。
坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步、做健美操、打太极拳、跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况和爱好选择活动方式。要持之以恒。活动时间进餐后1～1.5h开始，是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早晨起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。运动中要选舒适的鞋，随身携带糖尿病卡和糖块。
保护皮肤。首先要注意个人卫生，一般情况下每周要洗澡，换衣裤1～2次。保持皮肤清洁，尤其是要保持外清洁。每天清洗会，防止发生泌尿系感染。
要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋，以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。保护方法如下：①每日检查足部皮肤颜色，有无水疤、破损，发现异常及时处理。②用温水洗脚(切忌过热)。擦干做足部按摩，以促进血液循环。不要用频谱仪做足部治疗，以免烫伤。③保持鞋袜清洁。大小合适，宽松柔软为宜，切勿穿硬底鞋及凉鞋。④修剪指(趾)甲，切忌太短，自己不要修剪鸡眼与胼胝，以免造成感染。