超声弹性成像在乳腺小实性病灶诊断中的应用

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【摘要】目的研究探讨超声弹性成像对乳腺小实性病灶的诊断价值，为临床对乳腺疾病诊断给予借鉴。方法回顾性分析2010年2月――2012年11月我院收治的51例乳腺小实性病灶患者作为临床研究对象，患者均在我院进行了手术治疗，并给予超声弹性成像检查。以病理诊断作为金标准，观察超声弹性成像对患者的诊断准确率。结果51例患者通过超声弹性诊断准确45例，误诊和漏诊6例，与病理诊断差异不明显，p>0.05，差异无统计学意义。结论使用超声弹性成像对乳腺小实性病灶的诊断价值较高，其可以观察到患者的乳腺内小病灶，值得应用。

【关键词】超声弹性成像；乳腺；小实性病灶；诊断

临床上使用常规超声对直径小于10mm的乳腺病变进行诊断具有较大的困难，而超声弹性成像技术可以探测到传统超声不能检测到的病灶[1]，提供了病灶软硬情况的资料，可以更加生动的对病变进行显示和定位。为研究探讨超声弹性成像对乳腺小实性病灶的诊断价值，为临床对乳腺疾病诊断给予借鉴。本文回顾性分析2010年2月――2012年11月我院收治的51例乳腺小实性病灶患者作为临床研究对象，患者均在我院进行了手术治疗，并给予超声弹性成像检查。以病理诊断作为金标准，观察超声弹性成像对患者的诊断准确率。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料2010年2月――2012年11月我院收治的51例乳腺小实性病灶患者。其中年龄最大的62岁，最小的20岁，平均年龄为（45.35±2.12）岁；直径最小的3.2mm，最大的9.8mm，直径均小于10mm，平均直径为（6.23±1.12）mm。

1.2方法回顾性分析2010年2月――2012年11月我院收治的51例乳腺小实性病灶患者作为临床研究对象，患者均在我院进行了手术治疗，并给予超声弹性成像检查。以病理诊断作为金标准，观察超声弹性成像对患者的诊断准确率。使用本院具有超声弹性成像系统的彩色多普勒检查仪，将探头的频率调至7.5MHz-13.0MHz，让检查对象取仰卧位，并将双乳充分暴露，首先进行二维超声检查，在发现存在肿块后再调节到弹性成像模式，对病变区域的弹性图像进行获取，并对图像进行评价[2]，由两名经验丰富的临床医师作出诊断，当意见不统一时经讨论作出最后超声诊断。

1.3统计学方法将观察数据录入到SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料用（%）表示，比较采用χ2检验，P

2结果

经手术病理诊断51例乳腺小实性病灶患者中，恶性12例，占23.53%，浸润性导管癌11例，导管原位癌1例；良性39例，占76.47%，纤维腺瘤20例，乳腺增生7例，纤维囊性乳腺病变12例。51例患者通过超声弹性诊断准确45例，误诊和漏诊6例，与病理诊断差异不明显，p>0.05，差异无统计学意义，详见表一。

3讨论

超声弹性成像技术可以探测到传统超声不能检测到的病灶，提供了病灶软硬情况的资料，可以更加生动的对病变进行显示和定位。使用超声弹性成像技术对乳腺小实性病灶进行诊断，是在患者病变区域2倍以上面积进行弹性取样，将压力指数合理控制在3-4的范围内，采集到病灶弹性图像之后，对病灶的良恶情况进行评价，1分：患者病灶的整体均为绿色；2分：患者的病灶是蓝绿相间的；3分：患者病灶的中间为蓝色，周围为绿色；4分：患者病灶整体是蓝色的；5分：患者的整个病灶以及周围的组织均是蓝色的[3]。弹性评价在1分-3分诊断病灶为良性病变，在4分-5分诊断病灶为恶性病变[4]。再对病灶部位和同深度乳腺组织进行弹性应变率的比较，应变率比值为周围同深度乳腺组织应变率除以病灶区的应变率。比值大于3.08诊断为恶性，比值小于等于3.08诊断为良性[5]。传统1分-5分对乳腺小实性病灶进行良恶性评价，存在一定的归类性和不典型性，医生容易根据自己的主观经验对病变进行定性诊断，存在一定的笼统性。而使用弹性应变率比值对患者的病灶进行定性诊断，可以更加客观的对患者病灶的软硬度情况进行评价[6]，对乳腺小实性病灶的准确诊断具有重要意义。经手术病理诊断51例乳腺小实性病灶患者中，恶性12例，占23.53%，浸润性导管癌11例，导管原位癌1例；良性39例，占76.47%，纤维腺瘤20例，乳腺增生7例，纤维囊性乳腺病变12例。51例患者通过超声弹性诊断准确45例，误诊和漏诊6例，与病理诊断差异不明显，p>0.05，差异无统计学意义。可见超神弹性成像在乳腺小实性病灶的临床诊断上具有较高的准确率，可以在早期尽早的发现乳腺小实性病灶，并对病灶的良恶进行定性诊断，有助于早期对乳腺癌进行确诊，早期制定出药物治疗、手术治疗方案，可以最大程度的提高患者的预后康复水平和保乳美容治疗，有助于提高患者的生活质量。综上所述，使用超声弹性成像对乳腺小实性病灶的诊断价值较高，其可以观察到患者的乳腺内小病灶，值得应用。

参考文献

[1]龚业琼，申俊玲.二维超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值[J].西部医学，2012，24（09）：1774-1776.

[2]黄巧燕，蔡石兰，黄毅锋.超声弹性成像比值法与评分法对乳腺实性肿块的诊断价值的比较[J].广西医学，2012，34（7）：895-904.

[3]冉青，甄艳华.超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断[J].河南外科学杂志，2011，17（5）：28-30.

[4]民，杨皓，许群，等.超声弹性像对乳腺疾病的诊断价值[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（8）：601-603.

[5]欧冰，罗葆明，杨海云，等，超声弹性成像鉴别诊断乳腺小实性病灶的价值[J].中华超声影像学杂志，2007，16（6）：506-508.

[6]陈，武燕茹.超声弹性成像在乳腺疾病中的应用[J].中国社区医师.医学专业，2012，14（324）：203-205.