孩子夏天虫咬水肿,冬天常感冒,怎么治

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你们好！

我是《为了孩子》的忠实读者。儿子小壮壮今年3岁了，时不时闹一场毛病，家人想了不少办法，可收效甚微。在贵刊看到许多家长向你们提出疑问，你们都帮助解答了，我也想请专家帮我解决这个难题。

夏天的时候，孩子一被蚊虫叮咬，就会大面积水肿，而到了冬天，他就经常感冒、咳嗽，同时伴有哮喘，还常常满嘴长疮。

2003年冬天，小壮壮曾被诊断为喘吸性肺炎住院治疗，每天注射先锋和阿奇，医院里住了八九天，出院没多久又发病了。2004年4月，他从头到脚起了一些疙瘩，遇风就起，去医院检查，医生查不出原因。2004年9月在医院做了各项检查和化验，医生说孩子免疫力低，要求补充免疫力。后来，小壮壮服用了转移因子，注射了球蛋白和流感疫苗，可没几天，他又感冒了，又咳又吐。

孩子并没偏食，我们也让他每天活动，吃水果，为什么免疫力还是低呢？我不知道孩子到底该怎样对症治疗，才能摆脱病痛困扰。

望专家答复！谢谢！

黑龙江东宁张文峰

张文峰读者：

您好！

您儿子的主要问题：①曾遇风受寒后出现皮疹；②虫咬后皮肤反应明显；③冬季易反复感冒、哮喘、口腔发疮。

您儿子可能是一个特应性体质的孩子，患有婴儿性哮喘，您对有关特应性体质的问题了解吗？

什么是特应性及特应性体质

前者是机体对一种或多种过敏原过敏。后者是机体有发生IgE介导的过敏疾病的倾向。特应性与哮喘的发生、发展以及严重程度有一定的关联。

什么是支气管哮喘

支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一。2000年检查我国0～14岁城市儿童的患病率为0．5％～3．4％。这是由多种细胞和细胞组共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时（如过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等），气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或者自行缓解。

什么是婴幼儿哮喘

一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，常被误诊为支气管炎或肺炎，应用抗生素或镇咳药物治疗无效，此时给予抗哮喘药物治疗有效。

一系列的研究表明，急性呼吸道感染与哮喘发作密切相关，约85%的儿童哮喘发作是由急性呼吸道感染引起的，其中呼吸道病毒感染为促发哮喘发作的主要原因。

哮喘的治疗原则

抗变态反应性炎症治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，包括发作期快速缓解症状和缓解期防止症状加重或反复的综合治疗。

皮疹与过敏性疾病

越来越多的证据表明，婴儿早期出现的湿疹、红斑风团、瘙痒等皮肤改变常与过敏性疾病有关，免疫学改变为抗原特异性IgE增加。

建议

针对您孩子是否是特质性体质，是否患婴儿性哮喘，可以去当地儿童专科医院的变态反应科或呼吸科作进一步的检查，以明确诊断并接受正规治疗。

您随信附上的两份化验报告，其一是免疫球蛋白测定，测定结果虽略低于报告上的参考范围，但均未达到临床有病理意义的降低，可以随访，动态观察。其二是变态反应的检查报告，吸入组和食入组均无异常发现，可能与实验方法有关，建议您做一下过敏原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测。

祝孩子健康快乐！

上海第二医学院附属瑞金医院儿内科副主任医师 王耀莉

院址：上海市瑞金二路197号