基层医院为老年患者住院减少陪护率的实践

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[摘要] 者提供安全、满意、优质的基础护理和生活护理服务，从而减少患者住院陪护率。方法通过分层级治疗及护理，加强护理质量管理，提高护理服务水平，根据老年患者特点及疾病的护理培训，做好患者的基础护理，密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、给予药物及护理措施，观察、了解患者的反应。结果患者除疾病医疗保障外，还体验到医院有家的温暖，亲人般的照顾；患者陪护率由100%下降至10%，陪护率减少了90%。结论通过优质的基础护理以及生活护理服务，使老年患者住院陪护率下降，患者安心住院，感觉有家和子女、亲人照顾一样，同时为家属减轻经济和照顾患者的负担，让家属感到非常满意及放心。

关键词：优质基础护理老年患者陪护率

中图分类号：R592 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0262-02

由于人们生活水平的提高，人口老年化趋势发展，老年患者服务给护理要求提出了个性化整体的护理过程。老年患者住院除疾病医疗保障外，还体验到医院有家的温暖，亲人和子女照顾一样，患者安心住院，从2005年以前的100%的陪护率，逐渐减少到现在10%的陪护率，陪护率减少了90%，从而为老年患者住院减少陪护率，为家属减轻经济和人力的负担，让家属感到非常满意以及放心，临床收到良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组老年患者180例，其中男性85例，女性95例，年龄53-91 岁，平均年龄72岁，合并有躯体疾病占58%， 合并有心理疾病占37%，临终前患者占5%。

1.2方法：根据老年患者特点及老年疾病的护理培训，强加护理质量管理，提高护理服务水平，进行分层级治疗及护理，做好患者的基础护理，密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、给予药物及护理措施，观察、了解患者的反应。

1.3护理干预：提供安全、优质、满意的护理服务，遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据患者护理级别和医师制订的诊疗计划，分层阶梯式培训针对护士个性化的特点进行规范化训练[1]。

1.3.1密切观察患者的生命体征和病情变化；因老年患者症状和体征不典型，护士必须仔细观察病情变化，注意患者的神态，生命体征的变化，饮食，饮水量，二便性质，肢体活动及睡眠的情况，发现问题及时解决。

1.3.2正确实施治疗、给予药物及护理措施，做好观察和了解患者用药反应。老年患者随着年龄的增长，发生药物副作用的危险性增加，为减少老年患者用药后的副作用，故在进行药物治疗时，应加强管理，严格观察，注意疾病的种类，药物的敏感性，个体差异和副作用特点。

1.3.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助：加强生活护理，各班配置：1―2名经过培训的护理员协助护士从事患者生活护理。安排规律的生活。

1.3.3.1饮食护理：合理的膳食对老年患者极为重要，由于老年患者体力及代谢活动降低，以及疾病对食欲的影响，老年患者所需要的量也相应减少，在饮食上应根据病情、营养学原理及兼顾病人习惯三者而定。

1.3.3.2睡眠的护理：生活要有规律，帮助患者建立良好的睡眠习惯，保持环境安静、整洁及舒适，避免强光刺激。对有自杀企图的，应随时观察。

1.3.4提供护理相关的健康指导及康复训练计划：做好健康保健知识的宣教及疾病预防知识讲解和应用，做好临终前患者对护理要求。

1.3.4.1加强情感沟通，解决心理障碍：由于老年患者的心理状态十分复杂，周到，加强病人的信任感，患者信任概念中包含乐观情绪，这是患者信任中不可或缺的组成部分[4]。良好的护患关系，使其乐意接受治疗和护理。

1.3.4.2谨防发生自杀等意外事故：鼓励老年患者积极参加各项活动 ，保持性格开朗、情绪乐观 ，做好躯体疾病的护理，帮助患者正确对待疾病，确保患者的安全，对有消极言行的患者应给予重点护理。

2结果

通过优质的基础护理以及生活护理，以病人为中心，开展个性化的人性护理服务，感觉有家和子女、亲人照顾一样，同时为家属减轻照顾患者的负担，让家属感到非常满意以及放心，患者陪护率由100%下降至10%，陪护率减少了90%。

3讨论

优质的基础护理，促进护理质量全面提高，老年患者护理工作的专业范围需要扩展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面发展，其在医疗、预防、保健、康复工作中的作用日益突出。老年科护士―这个岗位独特之处于他为忙碌的孝子尽一份孝道，陪伴风残的老年患者安详地走过最后的人生。在“严谨、和谐、求实、关爱”的核心价值观指引下，正向着“患者满意、员工满意、社会满意”的“三满意”管理目标迈进！提高基础护理服务意识，深化亲情服务，打造科室品牌。

参考文献

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[2] 王燕，王欣荷。.浅淡护理人员应具备的素质[J].现代临床护理，2008 5（7）：59.

目的老年患者通过住院治疗疾病，为患

[3] 马晶淼，杨萍.在临床中建立护理安全等级的构想[J].中华护理杂志，2010年，（45）：349.

[4] 刘威，鲍勇.患者信任对医疗服务质量的影响[J].中华医院管理杂志，2010年6（26）：423.

[5] 陶方.护士礼仪在护理工作中的作用[J].现代临床护理，2008 5（7）：60.