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荨麻疹伴腹痛158例临床分析

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文章编号:1009-5519(2007)08-1190-01 中图分类号:R75 文献标识码:B

荨麻疹腹痛临床上比较常见,也常容易和其他疾病混淆。现将3年来我科有资料完整的158例报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组患者158例,其中男70例,女88例,年龄5~53岁。

1.2病因:食鱼、虾等食物过敏88例,药物过敏10例,原因不明60例。腹痛与皮疹同时出现66例,先腹痛后发疹34例,腹痛12小时内起疹20例,24小时内起疹6例,在1天以上8例。先发疹后腹痛58例,发疹后12小时内伴腹痛18例,24小时内伴腹痛16例,在1天以后伴腹痛24例,腹痛以阵发性为主92例,持续15~30分钟14例,除腹痛及风团外,伴发热20例,39 ℃以上4例,38~39 ℃ 4例,低热37.1~38 ℃ 14例,乏力40例,胸闷78例。

1.3 实验室检查:78例血常规检查:白细胞总数>10×109/L以上22例,嗜酸性粒细胞计数>0.030以上6例,6例腹泻患者大便常规检查,仅2例见红细胞1~3个/HP。

1.4 治疗:静脉滴注5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml、维生素C 2.5 g,每日1次,并口服赛庚啶片2 mg,1日3次,经过3~7天治疗患者痊愈。

2 讨论

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜、血管反应性疾病。发病机制一般分为变态反应和非变态反应两种。由变态反应引起者主要为Ⅰ型,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。这些反应导致组胺、慢反应物质(SRS-A)等化学介质及其他生物活性物质释放,引起皮肤、消化道、呼吸道等症状。腹痛型荨麻疹在临床上比较常见,笔者认为应与腹型过敏性紫癜、急性肾炎、慢性肾炎、结肠炎、胆管蛔虫症、细菌性痢疾、妇科疾病相鉴别,本病主要以皮肤潮红和风团为主。风团形状不一,大小不等,颜色苍白或鲜红,时隐时现,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹为特点。此病腹部平软,肌紧张情况不明显,腹痛范围广,无明显压痛点,无脓血便,应与其他急腹症相鉴别,避免误诊误治。

收稿日期:2006-06-16

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