量化健康教育应用于1020例高血压患者的自我护理效果研究
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[摘要] 目的 分析并评价量化健康教育应用于高血压患者的自我护理效果。方法 将本院心内科自2011年2月～2013年1月期间收治的2040例患者，按照随机数字表法，随机分为观察组与对照组，各为1020例。对照组患者给予常规的健康宣教，观察组给予健康教育计划，并实施个体量化健康宣教。对比两组患者的自我护理行为的依从性。结果 观察组在测定血压、规律服药、合理运动、合理饮食、按时检查及保持体重方面的自我护理依从性均优于对照组，两组相比差异显著，具有统计学意义（P均
[中图分类号] R473.5；R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）02-125-03
高血压属于常见心血管疾病，其诱发因素众多，主要与生活习惯、遗传以及环境等因素密切相关。经国内外的有关实践表明，对于高血压是能够进行预防以及控制的病症，而让高血压患者的血压得以下降，能够显著降低脑卒中和心脏病等相关并发症的发生率，此外，还可以明显改善患者的远期生存质量，并极大地降低患者的负担。而高血压造成的危害程度和患者血压状况存在正相关的关系，另外，还和其他因素影响程度有关，例如心血管病的危险因素以及靶器官的损伤程度等有关。患高血压的概率会随着人们的年龄增长呈现正相关关系；而女性人群在更年期之前，其患病的概率相比男性而言较低；若女性在过了更年期之后，其患上高血压的概率会迅速上升，甚至会比男性患病率高；在高纬度的寒冷区域，出现高血压的概率是比低纬度的温暖区域高，且高海拔的地区比低海拔的地区要高；此外，高血压患病率还和饮食习惯存在有关，如果盐和饱和的脂肪大量摄入，且其摄入量越大，则其患病率也会越高。目前，高血压疾病已成为全世界范围内被高度重视的公共卫生问题。随着综合护理的不断开展，实行健康教育显得越来越重要。总的来说，健康教育是一个有计划、有步骤、有目标的教育过程，其不仅可以使患者了解更多的健康知识，还可以使其不健康的行为以及问题得以改变，从而向着健康的方向进行发展。对高血压患者开展量化健康宣教，是增强其生存质量的重要环节[1]。量化健康教育是指护理人员按照健康教育方案，在固定的时期内每日针对每名患者开展一定量的健康教育内容[2]。本文旨在分析并评价量化健康教育应用于高血压患者的自我护理效果，为临床护理服务提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院心内科自2011年2月～2013年1月共收治2040例高血压住院患者，全部患者均有生活自理能力。其中包括男1409例，占69.07%；女631例，占30.93%。患者年龄在31～84岁，平均为（49.8±9.4）岁。将2040例高血压住院患者，按照随机数字表法，随机分为两组，分别标记为对照组和观察组，每组1020例，两组在年龄、性别、病情以及并发症等方面相比无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 一般方法 采取前瞻性研究法，随机将2040例患者分成观察组与对照组，各为1020例。对照组患者给予常规的健康宣教，观察组给予健康教育计划，实施个体量化健康宣教。对比两组患者自我护理行为的依从性。
1.2.2 个体量化健康宣教方案 （1）开展评估。患者入院后即开展综合评估。具体评价其心理状况、家庭背景、对治疗的期望及对护理的期望等指标。按照患者的自身情况，编制适合个人的健康教育方案。（2）构建和谐护患关系。患者入院后，护士应与其建立和谐的关系，这是顺利开展量化健康宣教的前提条件。护士根据制定的计划开展个体量化健康宣教。护士监督患者依据计划执行方案。（3）运动教育。指导患者进行有氧运动，如游泳、打太极、散步等。减少刺激与紧张，保持情绪平稳。适当增加运动锻炼，以每天30min为宜。（4）用药教育。指导患者严格按时按量服药，可根据患者血压昼夜波动规律进行血压控制。轻度高血压患者睡前严禁服用降压药物，中度高血压患者在睡前应减量用药，为白天用药的1/3。（5）饮食教育。指导患者调整膳食结构并进行规律运动。不健康的生活方式是诱发高血压的主要原因，指导患者科学地搭配饮食，合理膳食与降压，必须在平时强调减少盐分的摄取，做到低盐低脂，多提供降压效果明显的果蔬，忌烟酒，补充充足的钾、钙，尽最大努力保证高血压患者的血压处于平稳状态[3]。实时监测血压并严格控制体重。监督高血压患者养成实时监测血压的良好习惯，遵医嘱用药；告知高血压患者体质量指数应调至24以下为宜[4]。减少饱和脂肪的摄入，饱和脂肪酸的摄入量应在总热量的25%以下，增加不饱和脂肪的摄入，以
1.3 评价标准[6]
（1）依从性评价方法：设计患者自我护理依从性评定表格。在出院时对全部患者实施评价。（2）评价标准：能够理解并掌握健康教育内容超过80%者为完全依从；理解并掌握50%～80%内容者为部分依从；理解并掌握低于50%内容者为不依从。
1.4 数据统计处理
采用SPSS17.5软件进行数据统计分析。本研究主要应用描述性统计学分析方法，以P
2 结果
对照组患者测定血压依从率为58.24%，规律服药43.14%，合理运动40.29%，合理饮食41.18%，按时体检52.94%，保持体重38.63%；观察组患者测定血压依从率为99.80%，规律服药91.86%，合理运动94.41%，合理饮食99.02%，按时体检90.69%，保持体重94.22%。