头不痛,也可能是偏头痛

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41岁的杨女士一个多月前头部出现眩晕，看东西有重影，还伴有恶心、呕吐，每次持续二三十分钟。由于眩晕反复发作，她到医院就诊时医生给她做了头颅和颈椎的核磁共振检查，诊断为梅尼埃病。但是经过治疗后效果也不明显。后杨女士来到河南省眩晕病诊疗中心，被确诊为偏头痛，用药三天眩晕消失。

为杨女士诊治的张怀亮主任医师说，提到偏头痛，很多人会想到是偏于一侧的头部疼痛。其实，临床上偏头痛有很多分型。最常见的是典型的偏头痛，这类病人大多表现为一侧头部疼痛难忍，也有少部分患者表现为双侧头部疼痛。这类病人会在数分钟至1小时左右出现头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，病人在安静、黑暗环境中或睡眠后头痛缓解。也有一些女性的偏头痛与月经周期有关，这在临床上不难诊断。

但是，也有一部分病人在出现偏头痛时头痛症状不明显，甚至从头至尾没有头痛症状出现，反而是以眩晕、重影等症状为主。这类偏头痛病人会表现出眩晕、恶心、呕吐等偏头痛的很多症状，但并不会出现偏头痛。也有一些病人在患了偏头痛的初期，会出现一侧或双侧头痛症状，但是随着病情的发展，头痛症状越来越不明显甚至消失。还有一部分人虽然也会出现头痛症状，但由于年龄等因素，病人对疼痛的感知下降。这时候，病人就很容易被误诊误治。

张怀亮主任说，上面这个病人被误诊为梅尼埃病，主要是因为病人有眩晕、视物重影、恶心、呕吐等症状，但是如果仔细询问，病人没有耳鸣、耳闷、听力下降等症状，因此可以将梅尼埃病排除。需要提醒的是，视物有重影，也就是医学上说的复视，是诊断偏头痛的一个重要依据。

需要提醒的是，由于偏头痛的发病率比较高，并且反复发作，会给病人带来极大的痛苦，因此，我们在日常生活中要注意，最好不要吃过于寒凉的食物，不要在烈日下晒，不要长时间面对电脑或电视，洗过头后头发未干不要马上入睡。如果偏头痛发作时感觉疼痛难忍，或者眩晕比较厉害，可以试试一些小方法，可以有效地减轻症状。比如说，可以把冰块用毛巾裹一下，敷在头痛部位。也可以在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。另外，对头部进行力度适中的按摩，也是缓解偏头痛的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，可以用食指来按压，也可以用拳头在太阳穴到发际处来回转动。