浅谈门诊处置室护士的职业危害及防护

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[关键词]处置室；职业危害；防护

随着近年来医院对门诊工作的加强，处置室的工作任务越来越繁重。由于工作节奏快、体力消耗大，加之没有规律，每天要接触大量血液、脓液等感染因素，还有可能遭受各种暴力伤害，因此，加强门诊处置室护士的职业防护尤为重要。

1处置室常见的职业危害因素

1.1感染。门诊处置室每天要处理大量的外伤，在对化脓性、感染性伤口进行冲洗、包扎过程中，使用的刀、剪、针等锐器较多，极易误伤自己和他人，故受感染几率较大。据统计，因职业引起的感染途径中针刺损伤占80％，而常见的血液传染病病毒传播机率最高。

1.2暴力伤害。由于外伤急诊病人情绪易激动，稍不满意就会引起医患纠纷，甚至造成暴力伤害。

1.3化学消毒剂因素。频繁接触各种消毒剂会对皮肤、呼吸道等造成一定的不良影响，如戊二醛、健子素可引起皮肤过敏、结膜炎等。

1.4劳动强度因素。大量进行拆线、换药、包扎等伤口处置的过程中，经常做站立、弯腰、低头等动作，可引起肌肉、肌腱疲劳，局部血液循环不良，导致颈椎病、腰腿痛、下肢静脉曲张等。

2对职业危害的防护措施

2.1感染因素的防护。要经常组织护士培训，增强防护意识和无菌观念。无菌物品必须一人一用一消毒；接触任何病人的体液、血液都应戴手套，如遇感染病人要戴两副手套；完成操作后不要用戴手套的手进行开门、记录等以免造成交叉感染；如血液分泌物溅到眼睛、皮肤上立即用大量清水冲洗局部或碘伏消毒；使用锐器时严格遵守操作规程，按类摆放，注射针头、缝合针要放在利器盒内；一旦被针刺伤立即用肥皂水和流动水冲洗伤口，从近心端向远心端挤出伤口血液，并用碘酒、酒精或碘伏彻底消毒；尽早检测抗体，根据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施；严格执行洗手制度，切实有效的洗手是防止感染的重要措施，对处置室工作人员尤为重要。

2.2化学消毒剂的防范。配制前戴好口罩、手套，选择宽敞通风的地方，剂量要准确。如消毒剂不慎溅到皮肤，立即用大量的清水冲洗。室内空气消毒应采用紫外线消毒。

2.3医患之间互相尊重。规范护理行为，热情细致服务，有利于建立良好的医患关系，化解外伤病人的暴力倾向。对有医患矛盾及纠纷的病人及家属，要以病人为中心，尽可能满足病人的需要。

2.4对职业性颈椎病、腰背痛的防护。给病人处置包扎伤口时要保证正确姿势，处置时间较长时应合理变换姿势并稍做运动；工作之余应做好自我保健，积极参加体育锻炼。