新编健身气功八段锦锻炼对中老年人生存质量的影响

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摘 要：通过SF-36量表评价长期八段锦锻炼对老年人生存质量的影响，验证新编健身气功八段锦的健身价值。选取无锻炼习惯的健康老年男女各100人(男61～65岁；女56～60岁)，随机分为八段锦锻炼组和对照组。锻炼组习练新编健身气功八段锦6个月，每周7次，每次1h。实验开始前、实验3个月和6个月，分别对受试者进行SF-36量表测试。测试结果发现：经过一段时间的“新编健身气功八段锦”锻炼后，老年人的躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)、生命活力(VT)、社交能力(SF)、生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)的得分明显提高(P

关键词：SF-36；八段锦；老年人；生存质量

中图分类号：G804．34 文献标识码：A 文章编号：1007―3612(2007)02―0203―03

人体进入中年之后，各器官和组织发生退行性变化，生理功能逐渐下降，同时各种疾病的发生率显著上升。长期有规律的进行体育锻炼可以延缓衰老和防治各种疾病。在众多体育项目中，武术和气功是最受老年群众欢迎的体育锻炼方式，但是，由于一些有害功法的影响，气功在群众中的开展工作曾处于极度混乱和停滞状态。为了用健康科学的健身方式占领群众体育阵地，2001年底国家体育总局根据国务院反办公室的精神，对传统功法进行了整理创编，适时推出四种新编健身气功(五禽戏、易筋经、八段锦和六字诀)，并且于2004年初开始在全国试行推广。本课题组负责整理创编八段锦，并且对其健身效果和健身原理进行科学的论证。

SF－36量表，即健康调查简表(MOS 36 item short formhealth survey，SF－36)，是美国波士顿健康研究中心在Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study―shortform，MOS―SF)的基础上发展而来的。SF－36量表目前被认为是具有广泛应用前景的生存质量测量工具。

生存质量强调的是主观感觉，而这种主观感觉在观察运动对机体健康影响的过程中往往被忽略。因此，本研究以SF－36量表作为评价工具，从生存质量的角度评价新编健身气功八段锦的健身效果，从而为其在群众中的开展与普及奠定基础。

1研究对象与方法

1．1研究对象在北京市石景山、丰台和密云3个区(县)采用分层随机整群抽样的方法并结合健康检查筛选61～65岁老年男性，56～60岁老年女性各100名。研究对象的基本要求是：1)心肺功能正常；2)血糖水平正常；3)血压正常或轻度高血压(血压≤160／95 mmHg)；4)无肢体残疾；5)无健身锻炼的习惯。受试者随机分为八段锦锻炼组和对照组，研究对象的基本情况见表1。

年龄、身高和体重的初始值在锻炼组和对照组之间没有显著性差异。

1．2研究方法

1．2．1测试材料及测试方法测试材料：

SF－36量表由36个条目构成，可以测量8个健康维度和1个健康变化自评，详细内容见表2。

评分方法：SF－36的计分方法是根据各条目不同的权重，计算每个维度中各条目积分之和，得到8个维度的粗积分，再将粗积分转换为0～100的终得分，各维度终得分和综合评分越高表明生存质量越好。健康变化自评不计分，以分类变量的形式进行独立分析。

测试方法：

分别在实验开始前、实验开始后3个月和6个月，组织全部受试者填写SF－36量表，3次测试均在上午8：88―8：30完成。测试当天排除精神和健康状况不佳者。

1．2．2实验过程实施与控制 锻炼组：锻炼组以“新编健身气功八段锦”作为锻炼方式。“新编健身气功八段锦”由北京体育大学导引养生中心整理编创，其动作柔和缓慢、松紧结合。练习者练功过程中的平均最大心率为120次／min，整个练习过程中的平均心率为100次／min，属于中等强度的有氧运动。

锻炼组首先在功法培训老师的带领下学习“新编健身气功八段锦”。待完全掌握整套动作的技术要领后，在教练的带领下集体练习“新编健身气功八段锦”6个月，每周练习7d，每天清晨练习1h。练功组成员每天记录练功日记，站点负责人每天记录考勤。课题组对练功人员定期进行监督随访，每周两次，每月回收和检查一次考勤表和练功日记。

对照组：对照组为无运动健身习惯的老年人，在实验过程中保持原有生活方式。课题组不干预他们的日常活动，一周随访一次，了解他们的基本健康状况和生活习惯。在实验期间有生活习惯发生重大变化者，排除在实验对象之外。

1．3统计分析 以Spss10．0软件进行数据统计分析。统计方法采用多因素方差分析，显著性水平取P

2 结 果

老年男子经过3个月锻炼与锻炼前相比，MCS、PF、sF、VT和MH五个维度的得分明显提高(P

老年女子锻炼3个月与锻炼前相比，PF、RP、RE、sF、VT五个维度得分明显提高(P

3　讨 论

现代医学模式已从纯生物模式向生物――心理――社会模式转变，一个人的健康不但要有健康的躯体，还要有健康的心理状态和良好的社会适应能力。因此，医学的目的不只是延长生命，更应该注重提高和改善其生存质量。在这种趋势下，生存质量作为评价治疗方案(或干预措施)效果的一项指标日益得到重视。目前有代表性的生存质量量表主要有：诺丁汉健康调查表(Nottingham health profile，NHP)、生存质量指数(quality of wenbeing index，QWB)、SF-36、生存质量核心量表EORTC QLQ―C30、世界卫生组织QOL－100和QOL―BREF等。他们的适用对象、范围和特点各异，其中SF－36量表在一般和特殊人群中均具有较高的信度、效度、可行性和敏感性，所以得到广泛的应用。欧美一些发达国家已将SF-36广泛应用于临床试验、卫生政策制定、卫生资源的效益评价等领域，主要涉及疾病的生存质量测评，人群的健康状况评价，临床治疗方案的评价与选择，预防性干预措施的效果评价等方面，并取得了一定的成果。

本研究将SF－36量表用于评价长期习练“新编健身气功八段锦”对健康老年人生存质量的影响。研究发现：老年男子和老年女子经过一段时间的“新编健身气功八段锦”锻炼后，SF－36量表的多项指标得分均明显提高，其中躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)、生命活力(VT)、社交能力(SF)、生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)七项指标在老年男女受试人群中均表现出随着锻炼时间延长，得分逐渐增加的趋势。

上述健康效应的改善与“新编健身气功八段锦”锻炼存在着较紧密的联系。“八段锦”属于导引养生功，其动作具有柔和缓慢、圆活连贯、松紧结合、动静相兼、神形相合、气寓其中的特点。长期习练可以平衡阴阳、疏通经络、分解粘滞、滑利关节、活血化淤、强筋壮骨、增强体质。这些功效可以从现代生命科学的角度进行解释。“八段锦”运动强度适中，是典型的中等强度的有氧运动，作为锻炼者，每天进行1h的练习，虽然其运动强度不高，但其长时间的运动可以消耗体内及皮下多余的脂肪，改善身体成分。同时“八段锦”习练可以增加肌肉力量。从“八段锦”动作结构本身来看，其第二式“左右开弓似射雕”和第六式“摇头摆尾去心火”等均要求马步站立，这对发展下肢肌肉力量有非常好的作用，同时许多动作中都要求手指用力抓握，可以充分锻炼前臂及手部的肌肉群，如第七式“攒拳怒目增气力”等。此外，“八段锦”练习要求“神形相合，气寓其中”，即整套动作体要达到意动形随、神形兼备。这可以使锻炼者的注意力明显提高，并有效建立神经系统与肢体动作的和谐一致，从而使锻炼者对信号的反应能力以及动手操作能力得到协同发展，有利于老年人保持良好的精神状态和高雅气质。本研究证明长期有规律的进行“八段锦”锻炼产生的体脂百分比下降、肌肉力量上升和精神状况改善等良好效应在SF－36中可以表现为躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)和生命活力(VT)等维度的得分明显增加，因为SF－36量表中的PF主要反应劳动能力和体能，VT主要代表精力和抗疲劳能力，RP主要代表躯体健康问题影响日常生活和工作的程度。量表中的SF(社交能力)主要反映生理和心理健康对社会交往活动的影响，由于本研究中八段锦为集体锻炼，锻炼时人与人交往增多，同时八段锦锻炼所产生的生理和心理健康效应，这些都有助于SF数值的提高。

八段锦锻炼要求锻炼者心平气和、排除杂念，坦荡安稳，最后达到自我调整，改善心理健康的目的。有些西方心理学家认为，气功是一种心理训练方法，具有暗示、松弛训练、催眠、表象训练的作用。由于气功训练后使人精神饱满，思维清晰，心情舒畅，因此会对心理健康产生积极的影响。但是本研究只发现心理健康总评(MCS)出现了明显改善，而反应心理健康状况的情感问题所致的角色受限(RE)和精神健康(MH)均没有出现明显的变化，或表现为在整个实验期间变化趋势不一致。这可能是由于有些情绪特征是较稳定的人格因素，很难改变，也可能是由于两项指标的标准差过大所致。这从侧面说明SF-36在评价心理健康时存在一定的不足，这与其他学者的研究结果相似。

本课题组还采用实验室测试的方法，从身体形态、生理生化功能和心理学等多角度对新编健身气功的健身机理进行了探讨(研究论文近期发表)。通过对测试数据的分析证实，老年人长期有规律地习练新编健身气功八段锦可以明显改善身体形态、身体成分、运动素质、心血管功能、免疫机能、血脂水平、性激素水平、自由基清除能力和心理健康水平。这些研究发现也进一步证实了SF－36量表的测试结果，因此新编健身气功八段锦在改善机体客观生理生化指标的同时，可以明显的提高老年人的生存质量。

4 结 论

SF－36量表用于评价八段锦锻炼对老年人健康干预的效果具有较高的敏感性。新编健身气功八段锦可以明显地提高老年人的生存质量，可作为老年人养生保健、延年益寿一种有效的锻炼方法。

注：“本文中所涉及的注解、图表、公式等请以ＰＤＦ格式阅读原文。”