精神分裂症违法者责任能力论文

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【摘要目的探索司法精神医学鉴定中法学评定的原则和观点。方法将1990～1993年71例和2000～2003年94例精神分裂症违法者司法鉴定资料进行整理分析，比较相隔10年对精神分裂症违法者责任能力评定的差异及学术观点。结果2000～2003年期间精神分裂症违法者被评定为无责任能力（49，69.01%）较1990～1993年（50，53.19%）下降。表明2000年后对责任能力的评定逐渐趋于严格。结论司法精神医学鉴定应遵循医学和法学的双重原则，维护违法精神病患者和无辜受害者双方的合法权益，更好地为法律公正服务。

【司法鉴定；精神分裂症；违法；责任能力

Acomparisonontheassessmentsofresponsibilityofschizophrenic''''scriminalsindifferentyears

LIZhirong,GAOZhensong

（Shantou4thpeople''''sHospital,Shantou515021,Guangdong,China）

【AbstractObjectiveToexploretheprincipleandtheviewpointoflawassessmentsintheforensicpsychiatryexpertise.MethodsExpertise''''sdataof71and94schizophrenic''''scriminalsin1990~1993andin2000~2003werereviewedrespectivelytocomparethedifferenceofresponsibility''''sassessmentsandlearningviewpoint.ResultsTherateofnonresponsibilityin2000~2003(49,69.01%)waslowerthanin1990~1993(50,53.19%),whichindicatedthattheresponsibility''''sassessmentwasgraduallystrict.ConclusionTheforensicpsychiatryexpertisemustfollowthedoubleprinciplesofmedicalscienceandlaw,protectthereasonablerightsandinterestsofbothcriminalswithpsychosisandinnocentvictimsandmaintainthejusticeoflaw.

【KeywordsForensicexpertise;schizophrenia;irregularity;responsibility

随着法制的逐步健全，我国司法精神医学鉴定工作正走上正轨，"有病无罪论"已基本得到纠正，"无病推定原则"已基本被认可［1］，二分三级的责任能力评定原则已被各界所接受，司法精神医学鉴定的水平不断提高。为此，我们对1990～1993年和2000～2003年司法精神医学鉴定资料进行了对比探究，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1对象以我院司法鉴定组1990～1993年和2000～2003年全部司法精神医学鉴定中诊断为精神分裂症的165例刑事涉案者为探究对象。分别采用《中国精神障碍分类和诊断标准》第2版（修订本）（CCMD2R）和第3版（CCMD3）为诊断标准。

1.2方法收集入组对象的一般资料、涉案相关资料及责任能力评定结果，并进行组间比较。全部数据采用SPSS10.0软件包统计处理，并采用卡方检验和配对t检验。

2结果

2.1一般资料1990～1993年组共71例。其中摘要：男66例(92.96%)，女5例（7.04%），平均年龄33.11±8.36a；文化程度摘要：文盲3例（4.23%），小学24例（33.80%），初中28例（39.44%），高中16例（22.53%）；职业摘要：工人8例（11.27%），务农38(53.52%)，无业(15.49%)，其它14(19.72%)；婚姻摘要：已婚33例(46.48%)，未婚37例(52.11%)，其它1例(1.41%)。2000～2003年组共94例，其中摘要：男82例(87.23%)，女5例(7.04%)，平均年龄32.89±9.06a；文化程度摘要：文盲2例(2.12%)，小学43例(45.74%)，初中31例(32.98%)，高中18例(19.15%)；职业摘要：工人18例(19.15%)，务农30例(31.91%)，无业42例(44.68%)，其它4例(4.26%)；婚姻状况摘要：已婚44例(46.81%)，未婚47例(50.0%)，其它3例(3.19%)。2000～2003年组无业者高于1990～1993年组，务农者低于1990～1993年组。

2.2两组相关资料，见表1。

由表1可知摘要：两组均以凶杀、伤害、盗窃居首，犯罪动机均以病理为主，两组间比较差异无显著性；2000～2003年组在疾病缓解期违法较1999～1993年组为多，但差异无显著性。

表1两组相关资料比较（略）

2.3两组责任能力评定结果比较，见表2。

表2两组被鉴定者责任能力比较（略）

由表2可知摘要：1990～1993年组评定为无责任能力的比例明显高于2000～2003年组；1990～1993年组病理状态作案40例，而无责任能力高达49例，其中包括部分混合动机或现实动机作案；2000～2003年组病理状态作案50例，而无责任能力50例，其中混合动机或现实动机者均评定为部分或完全责任能力。说明2000年后对精神分裂症违法者责任能力的评定逐渐趋于严格。

3讨论

精神分裂症是临床上常见的精神疾病之一，常有非凡的思维、感知觉、情感和行为等多方面的障碍。其精神活动和环境的不协调，常导致违法犯罪，因此，精神分裂症在司法精神医学鉴定中的比例最高。对精神分裂症患者违法犯罪的责任能力评定，不同国家、不同年代有不同的观点。1920～1940年，德国、前苏联、日本等国家的专家根据精神疾病的诊断，一旦确定为精神分裂症，即不考虑法律规定的犯罪情况，而直接判定为无责任能力。但随着刑法学、精神病学的发展，对精神疾病和刑事责任能力丧失之间的相互关系的熟悉逐渐深化，认为这种单纯医学标准的主张，不能客观地反映精神病患者责任能力的实际情况，进而倾向于根据不同病情酌情判定患者应负部分或完全的责任能力。

我国精神病司法鉴定工作起步较晚，且受既往"有病无罪论"的影响，过分强调医学标准，即使是在20世纪90年代，对精神分裂症患者违法的责任能力评定仍比较重视疾病因素。1990年出版的具有一定权威性的《司法精神病学》［2］代表了这一观点。认为在精神分裂症的发展阶段（相当于本资料中的发病期），患者总是存在严重的人格不协调，心理活动失调，不存在对其违法行为的辨认或控制能力，应评定为无责任能力；对于精神分裂症慢性病程，包括稳定慢性状态、残留型，以及衰退型（相当于本资料中的残留期），由于患者的病程长，丧失社会适应能力，人格缺损，有时残留症状可加剧，考虑到长期严重疾病的功能和影响，一般都丧失辨认或控制能力，故评定为无责任能力；精神分裂症基本缓解状态（相当于本资料中的缓解期）的违法行为往往是出于偶然原因，并常以冲动的方式激起犯罪动机，或者缺乏明确犯罪目的，多数属于限制责任能力；只有确认患者的疾病已痊愈或完全缓解，且保持稳定状态2～3a时间，确认其具有正常的认知、辨认能力和控制能力，并依案情确认其有犯罪主观方面的要件，方可判定为有责任能力。受上述观点的影响，20世纪90年代，我们在精神分裂症患者违法的责任能力评定上相对宽松，凡是在发病期违法者，几乎都评定为无责任能力，残留期患者违法者，几乎都评定为部分责任能力，尽管其中部分患者是由于混合动机作案，甚至是现实动机作案，也给予减轻刑事责任的评定。然而随着法制的不断健全和司法精神医学的不断完善，对精神病患者违法时辨认能力及控制能力判定理解的加深，以及"犯罪动机"引入司法精神医学的实践［3，4］，使我们更加注重被鉴定人的法学特征，更加注重推动其违法犯罪的动力（即动机）源于病理还是现实，及所患精神疾病有无直接联系，假如属现实动机违法，则不论其处于精神疾病的任何阶段，均不能完全免除责任［5］。对于混合动机违法，也应充分衡量现实动机和病理动机对违法行为影响的大小，对辨认能力及控制能力影响的程度，按病情酌定其有无责任能力。依此观点，2000年以来，我们对精神分裂症患者违法者评定为无责任能力的比例下降，即使是处于发病期的患者也有16例被评定为部分责任能力，即使是残留期患者也有8例被评定为有责任能力。

我们认为，作为司法精神医学鉴定人，应遵循医学和法学的双重原则，为法律公正服务。一方面既要维护精神病患者的合法权益，另一方面也应保护无辜受害者的合法权益，如此才能真正体现司法鉴定人工作的价值和司法鉴定制度的意义。

参考文献

［1］罗小年.司法精神医学鉴定中不同和临床思维的几个特征［C］.中华医学会精神科分会第七届全国司法精神病学术会议论文汇编，2001，75

［2］李从培.司法精神病学［M］.北京摘要：人民卫生出版社，1992，248～252

［3］田祖恩，于庆波，戚巍，等.精神病人的犯罪动机［J］.中华神经精神科杂志，1998，21（3）摘要：175

［4］李植荣.现实动机作案和责任能力的关系［J］.临床精神医学，2001，11（3）摘要：141