宝宝腹泻究竟是怎么回事

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江西景德镇市丁雅玲问：宝宝现在七个多月，出生后就母乳喂养，可是从第二个月起，宝宝四、五天不大便，三个月时给他吃了苹果汁、梨汁后，却开始腹泻，一天4、5次，多时7、8次，大便有时呈黄色水样、蛋花汤样、绿色黏液状，后来就完全是水了。我带着宝宝各处治疗，有的医生说是消化不良引起的腹泻，要调节肠胃功能，有的说是痢疾，是不卫生引起的。最近一次的化验报告是正常的。宝宝一天天在瘦下去，到底该怎么办？我们只能寄希望于你们了，怎样才能治愈？宝宝应该怎样护理？

上海市第九人民医院儿科主任医师、著名小儿消化科专家康宏庄回答：

――母乳喂养宝宝的大便与乳妈咪的饮食结构有很大关系，因此妈妈应保持均衡饮食。一般吃母乳的宝宝最好在满月后给予蔬菜汁或苹果汁，以增加维生素C并帮助消化，而你的宝宝两个月起大便不畅，即是未补充水分造成的。同时大便不正常也会导致宝宝的胃肠功能紊乱，未排泄的奶在肠中发酵，身体吸收了有毒物质，也引起了宝宝抵抗力差。

宝宝吃了果汁后腹泻，有以下几种可能：在做果汁时妈妈的手或食物不干净、餐具消毒不够、宝宝吃的不是新鲜果汁或果汁是外买的（其中含有防腐剂），特别是夏天，如果饮食不卫生，很容易引起腹泻。

你寄来的报告中可看出，宝宝大便常规正常。但最好用新鲜的大便验常规和隐血，如果白细胞是阴性，而大便培养也无细菌，则可能是病毒或消化不良引起的腹泻，如是此，绝对不可用抗生素治疗，否则会加剧肠道菌群紊乱。首选的药物为思密达，该药是胃肠保护剂，一包可冲50毫升，6个月以内的宝宝吃半包，空腹吃才有效。由于小年龄宝宝的肠道菌群尚不健全，你可给宝宝同时服用微生态制剂（如妈咪爱、益生元等），帮助宝宝肠道恢复功能。

护理上，可多给宝宝喂水或口服补液，以免脱水。如果宝宝拉得次数过多，可加服杜拉宝，此药能减少肠道分泌，可用于消化不良、病毒感染引起的腹泻。另外，宝宝腹泻时不要加辅食，宜保持原来的喂养方式，特别是母乳喂养的更要坚持，不要断奶，乳妈咪要饮食均衡，也可在喂奶前半小时喝水，以冲淡奶水，帮助吸收。

如查验后确是细菌感染，则必须在医生指导下使用抗生素。

建议你带孩子看儿科的消化专家门诊，以明确到底是感染引起的腹泻，还是营养不良或受凉等其他原因引起的腹泻。