剖宫产手术中的麻醉效果与护理配合研究

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【摘要】目的探讨不同程度的麻醉效果后的护理配合效果。结果通过将100位患者分成两组，第一组50人进行麻醉，并在术后予以针对性护理；第二组50人进行麻醉后进行普通护理，将两组进行对照比对。观测的主要数据包括患者在进行手术之前和手术之后的内心焦虑情况；术后苏醒是的情绪躁动情况；以及麻醉期过后对止痛类药物的使用多少情况。结论得到针对性护理的50位患者的各项指标均低于普通护理的患者。比如在焦虑评定测试中，正对性护理的患者平分在60左右，而得到普通护理的患者得分基本达到了70左右。为了更加明确地探讨出剖宫产手术中麻醉效果与不同护理配合下产生的效果，我们对100为患者的护理方式如下。

【关键词】剖宫产手术；麻醉效果；护理配合

对实施麻醉后并进行过剖宫产手术后的患者进行恰当的护理，利于缓解产妇焦虑情绪，利于产后身体恢复。本文对来我院就诊的100位患者进行了剖宫产手术的患者进行观测，分析、报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料对2008年1月到2012年7月这10年间就诊的100位进行剖宫产手术的患者进行测验，患者年龄在25-35周岁。按照观测需要，将患者分为两组，每组50人，然后将两组患者的年龄，受孕期等进行统计学检验后，采用随机、对照等统计学方法分析，发现两组存在可比性，统计学显示各方面数据呈正态分布，数据无明显差异。

1.2麻醉方法两组产妇均接受常规的术前准备和检查，进入手术室后在上肢进行静脉通道，对血压，心率，动脉血饱和度等进行测量，在进行麻醉前，麻醉师一般会询问产妇是否曾有过腰椎或者脊椎方面的疾病，确认没有问题后，便可进行麻醉。麻醉过程中，孕妇应如实回答是否感觉到麻或痛等感觉，以便麻醉师适时用量，万一出现问题，也可及时发现并及时控制，以免出现危险情况。

2护理方法

我们对第一组进行具有针对性的护理，根据每位产妇在术后的不同反应进行护理。对第二组产负责进行较常规护理。

2.1产妇术前的心理调节及护理剖宫手术对于医护人员来说是一种常见的手术形式，但对于产妇及其家属，不管手术是大是小，都非同小可，由于想到在生产过程中可能出现的疼痛或者对婴儿是否顺利降生产生的担忧，所以产妇一般在进行手术之前都会产生焦虑、不安、躁动等负面心理情绪。这时护理人员就必须进行术前减压，缓解患者的紧张情绪，并且应在手术之前对产妇的身体各方面有全面了解，以防在术中出现临时状况时措手不及。对产妇及其家属说话时，要态度和蔼，语气诚恳，以降低她们的紧张情绪，要将手术进行中应注意的方面详细认真地对产妇进行讲解，对手术的安全性向产妇做出保证，以增加她们的自信心。

2.2术中的护理在剖宫手术中，护士能否做好配合工作是非常重要的。首先，要认真检查麻醉用药情况以及患者的进食情况，在产妇进入手术室后，建立有效的静脉通路，并输入适量的复方氯化钠，配合麻醉师正确摆好，并密切检测患者的生命体征。对不停抵抗的，要耐心劝说其配合手术进程。当新生儿出生并进行处理之后，应将婴儿交由母亲手中让其体验母爱的伟大。

2.3对低血压的密切监测和处理低血压的产生，一方面可能是由于腰部麻醉阻断了神经纤维，妨碍了血管的营养补充及血管正常扩张，使血量骤减，导致血压降低。另一方面，可能是由于产妇仰卧后，妊娠子宫压迫腔静脉导致回血量的降低。因此，针对出现的血压降低的情况，应采取如下措施：①加快输液速度，给产妇增加吸氧量。②将床享有倾斜15度，将产妇的妊娠子宫向左移，保护产妇安全，注意保暖。③快速开腹取出婴儿。④对产妇进行有效的心理疏导和必要的安慰，使其放松心情。⑤配合麻醉师和主刀医生手术。

2.4术后麻醉期内的监测和护理产妇在离开手术室之前，医护人员应为产妇擦干血迹，让产妇可以干净清爽的面对亲友并接受她们的祝福。应向患者表示真诚的祝贺，告诉她手术是成功的，使其增强安全感。并告知其一些术后恢复期的注意事项，比如不可进食会产生腹部胀气的食物，尽早下床走动，注意保持多锻炼身体，保持创口洁净，多翻身等等，尽力囊避免产妇在恢复期出现意外情况。

2.5对针对性测验患者的护理配合对于第一组的患者，我们在其离开手术室之后，针对其出现的一些身体不适等症状进行检查和治疗，已确认产妇的身体状况，对心率等进行长时间的跟踪监测。对于出现头晕或其她不适症状的患者，通过向医生汇报等进行相关治疗。对产妇的心理情况，镇静程度等进行检测。并对劲过后出现的阵痛不是进行测试，对产妇术后对镇痛类药物的依赖程度等进行评估和观察。调查表明，针对性护理让产妇的心情很快舒缓下来，心率，血压等测量的数据一切正常，患者恢复过程短，治愈率高。

3对术后并发症的预防

麻醉剂的使用对患者的身体或多或少会产生一些影响，在术后要对患者进行这方面的观察。还要注意预防术后患者创口的感染，要为产妇帮束腰带，观察术后缝合等情况，真正做到不留死角，使患者可以放心。护理人员应对患者窗口消毒，对已经受到感染的患者进行治疗，免除患者的后顾之忧。

4结果

全部病例均在预设方案下达到顺利产下婴儿的目的。但在对孕妇的身体机能的检测中，接收针对性护理治疗的患者，在心率等方面的监测指标均低于正常护理患者，在心理焦虑，产前产后的心理躁动检测方面，指标也偏低，产妇在术后很短时间内就可以自行下床走动。说明接收有针对性的护理方法的患者，能够更好更快地达到产后愈合的目的，也说明进行有针对性的护理，更能满足产后患者的康复需要。

5讨论

根据两个不同分组在术后护理中产生的差异，我们可以了解到，在同样的样本条件下，获得针对性护理的病人康复的更快，而且身体各机能也更加完善，说明具有针对性的护理方案更加适合患者，在医疗卫生体系不断完善的今天，医院更需要这种人性化和正规化的护理模式来满足患者的需求。随意护理人员应该注意，多采取针对性的护理方法，根据每位病人属猴的身体各方面情况的不同，采取合理有效有针对性的护理方式，是必不可少的。

参考文献

[1]刘芳.手术室护理技术规范与手术配合[M].科技文献出版社，2011.

[2]杨玉新.手术麻醉的安全与质量管理[M].厦门大学出版社，2009.