减肥药,都不靠谱?

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肥胖症的诞生

19世纪，英国外科医生William Wadd目睹了一位肥胖者在死前痛不欲生的12小时，并在解剖时发现他的心脏像一个大油包。为了避免其他肥胖者重蹈覆辙，Wadd于1810年出版了《将肥胖视为疾病》（On Corpulence or Obesity as a Disease）。书中，他提及了肥胖对健康、生活以及心理的坏处，提议将肥胖视作一种可能致死的疾病，并总结了当时多位医生的减肥建议，例如告诫人们多吃蔬菜，少吃碳水化合物，少喝酒等令我们耳熟的方法。但也有一些现在看来不靠谱的建议，例如多嚼烟草，吃肥皂清肠胃。这是“肥胖症”第一次被明确地提出 ，而低碳水化合物减肥也从此开始流行。

广告中的减肥药：带来副作用的安慰剂？

Wadd并没能阻止肥胖人数的增加，现在高热量的食物和静态的生活方式让全球肥胖人数已超过5亿。大量研究显示，肥胖会增加患心脏病、2型糖尿病、某些种类的癌症和骨关节炎等疾病的风险。健康成为了人们减肥的主要动力之一，但在美食和懒惰面前，它显得不堪一击。人们想轻松地减去身上多余的脂肪，所以那些鼓吹让人躺着也能瘦的减肥药一时吸金无数。目前，市场上的减肥药大致有4类：减少脂肪和碳水化合物吸收的壳聚糖；加速新陈代谢的咖啡因和麻黄；减少内生性脂肪合成的共轭亚油酸；抑制食欲的可消化纤维。

不幸的是，在整理和分析了大量关于减肥药的资料后，美国俄勒冈州立大学的研究员发现，几乎所有的减肥药物都没用。相较于安慰剂，大多数减肥药只能帮使用者多减1公斤左右的重量。对必须依靠减肥药减去大量脂肪的人，这个数字可以被直接忽略掉。如果不改变饮食习惯和加强锻炼，减肥药几乎没用，而且还会伤害使用者的健康，轻则引发胃胀气，重则导致脑卒中。广告中的神奇减肥药不过是一堆价格不菲、会带来副作用的安慰剂。

医生开的减肥药：有效、安全难两全？

那医生手中有安全有效的减肥药吗？美国食品及药品管理局（FDA）在1999年批准了第一只处方减肥药赛尼可（Xenical），可它仍然需要配合低热量饮食和锻炼，并可能引起胃肠道不适。但与其他减肥药品相比，赛尼可的安全性还是赢得了FDA的青睐，之后的13年中再没有新的处方减肥药诞生。然而，作为肥胖率最高的国家，美国从没有停止寻找更加有效且安全的减肥药品。今年，Vivus公司的Qnexa极有可能成为第二只处方减肥药。

Qnexa由两种已获FDA批准的药物组成：其中，苯丁胺具有抑制食欲的作用；托吡酯则被用于治疗偏头痛和癫痫。试验中，服用Qnexa一年可减轻约10%的体重，而且还能降低血压、血糖、血脂。不过，心脏专家指出，大量服用Qnexa会引起心跳加速，并可能导致心脏病。面对庞大的肥胖人群，FDA必须做出最谨慎的决定。Qnexa的安全性仍然有待大规模临床试验的验证。曾经，FDA批准了对绝经妇女使用荷尔蒙替代疗法，可结果证实这有可能增加女性患癌症的风险，他们并不希望在减肥药品上犯同样的错误。

频频难产的减肥药

提交给FDA审批的处方减肥药中，有不少都在统计学上显示出了强于安慰剂的效果，但最终都败在了安全性上。有人认为，在心脏病、糖尿病等与肥胖相关疾病肆虐的今天，FDA对于减肥药的安全性过于苛刻。其他药物可能存在更多的副作用，为什么对减肥药如此小心呢？因为，除了少数因遗传、精神或者内分泌疾病而肥胖的人，大多数人都是因为摄入过多热量、消耗过少热量而变胖的，这完全可以避免。既然节食和锻炼能够起到同样、甚至更好的作用，便没有必要服用具有副作用的药品。

TIPS

让减肥之路平坦点

最后，我们又绕回了原点：节食加运动才是减肥的王道。难道没有轻松一点的方法吗？坏消息是，没有让你一秒钟变瘦子的魔术；好消息是，一些小窍门能让这个过程变得稍稍好受一些。

凉手心带来好耐力 据美国心脏协会称，肥胖女性如果在运动时握住一种可以降低手掌温度的东西，她们将可以坚持做更长时间的运动。这可能是因为降低手掌的温度能够刺激血液流向运动中的肌肉，并且刺激运动神经元降低这些肌肉的温度。

减肥也要拉帮结伙 最近布朗大学发现，一组人一起减肥更容易成功。组员们会互相比较自己减去的重量、做了多久运动，这有利于激发彼此的决心和信心。当然，挑选组员也相当重要，最好选择跟你体重和目标都相似的人。如果你身边没有这样的人，可以在网络社区中建立一个减肥小组，大家在这里公布自己各阶段的成就，即使不见面也有不错效果。

运动+咖啡，瘦到基因里 瑞典最新的研究表明，几分钟的高强度运动便可以改变我们的DNA，让你的肥肉变肌肉、新陈代谢加快。因此就算你不幸遗传到了肥胖基因，也可以通过运动改变。研究者还发现咖啡因也能够带来相似的改变，浓咖啡加上经常锻炼可能使减肥效果倍增。