食物过敏,预防有道

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在上期的崔大夫诊室，崔大夫给三位妈妈分析了食物过敏的根源。了解食物过敏，是为了更好地预防它。所以，现在崔大夫就来告诉妈妈们食物过敏的预防之道。

崔大夫诊室

崔玉涛大夫是中美合资北京和睦家医院新生儿科主任，有着25年儿科工作的丰富经验。经常参加国际性的学术交流活动，使他能接触到最前沿的儿科知识，最先进的诊疗方法。丰富的经验和见识，使他的治疗更精准、更有效，在父母中有极高的口碑。本栏目每期邀请几位妈妈，与崔大夫进行面对面的交流，并得到崔大夫有针对性的指导意见。

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对话

崔大夫：我想问三位妈妈一个问题，你们想过怎么避免孩子出现过敏吗？你们认为有没有办法预防过敏？

吴慧：我怀孕的时候朋友告诉我，怀孕期间不要吃花生，不然孩子生下来之后会对花生过敏，所以我整个怀孕期间几乎都没吃过花生。所以我想要预防食物过敏，最好能知道什么食物容易引起过敏，然后就不吃了。

张劲力：我认为应该锻炼身体，身体强壮了，过敏的可能就会小了。我以前很容易过敏，但经过经常锻炼后，现在很少过敏了。

洪帆：我觉得应该增强孩子的抵抗力，抵抗力强了，过敏就会减少。

释疑

前面我们说到了，肠道的健康与过敏有直接的关系，只要肠道受到损伤，任何人任何时候都有可能遭遇过敏，所以，我们需要时时预防过敏。

预防过敏，最直接的就是躲避疗法，也就是刚才那位妈妈说的，不吃这种食物了。但躲避是暂时的，我们只能躲避一时，不可能永远不吃。预防过敏最重要、最关键的一点，就是保持肠道的健康，防止肠道因为受损而出现缝隙，也就阻止了过敏因子的进入。那究竟怎么做呢？

干净有度，不追求无菌

家里要保持干净的环境，这是无疑的，因为太脏的话，孩子接触太多细菌，就会生病。保持干净的环境，有少量细菌进入人体，免疫系统能够承受，不会致病，又能锻炼孩子的免疫力，是最理想的状态。但现在很多家庭已经过于干净了，到了无菌的程度，这反而会增加孩子过敏的可能。因为细菌跟我们人体是共存的关系，适当的细菌可以刺激免疫系统的成熟，没有细菌人类也无法生存。我们是自然人，要生存在自然环境中，千万不要人为地把孩子归入免疫力低下的特殊人群，把他安置在一个无菌的环境中，使他失去促使免疫系统成熟的机会。

别把消毒剂吃到肚子里

如果问你们吃过消毒剂吗？你们肯定会觉得我很奇怪：谁会吃消毒剂？可现实生活中，我们确实有很多机会把消毒剂吃到肚子里。

家里有小宝宝，你们是不是常备着消毒纸巾，经常给孩子擦擦手？如果孩子再用手拿东西吃，或者把小手放到嘴里吸吮，就会把消毒剂吃到嘴里。带孩子去饭店吃饭，如果餐具上写着“已消毒”，还有热乎乎的消毒毛巾，你是不是对饭店的卫生条件很放心？但这也就意味着你要吃到消毒剂了。可见，在生活当中我们都在不自觉地吃消毒剂，现在消毒剂的食入已经成了一个特别大的问题。

消毒剂吃到肚子里，就会杀死肠道内正常的菌群，使肠道菌群失调，肠壁受到破坏，使食物颗粒有机会进入血液，引发过敏。孩子肠道菌群正在建立，需要扶植，要尽可能减少破坏肠道菌群的行为。如果这边在建立，那边在破坏，而当破坏因素一旦比建立因素多了，就会出现问题。

尽可能少用抗生素

抗生素是杀灭细菌的药，但它是黑白不分的杀手，可戏称为盲人杀手，不管是对人体有益的细菌还是危害人体健康的细菌，它都一视同仁，全部杀灭。所以你会发现，在给孩子用了一段时间的抗生素，治好细菌感染后，他又开始拉肚子了！这是因为肠道的正常细菌被抗生素杀灭后，本身肠道表面已形成的保护膜会被破坏，食物颗粒就会趁机从缝隙进入，造成过敏。所以，抗生素一定要正确使用，病毒性的感冒、发烧不要使用抗生素。细菌性感染需要使用抗生素时，一定要用足量和满疗程。

为减轻抗生素的副作用，在服用抗生素的同时，可以给孩子吃一些益生菌制剂，但两者之间要间隔两个小时服用。

最佳年龄选择最佳食物

上面提到的三点真正做到了，从理论上来说，自然的食物孩子都可以吃。但是，人体的消化能力是有限的，所以适当的年龄选择适当的食物也很重要。

适当的年龄，是指与孩子的发育程度适宜。因为孩子的消化功能还没发育到位的时候，如果给他吃了某种超出他消化能力的食物，也会出现不良反应，所以我们提倡最佳年龄选择最佳食物。通常以1岁作为界线，小于1岁的孩子最好不要吃下面几种食物：

不吃蛋清。蛋清很难被消化，1岁以内的孩子消化能力有限，最好1岁以后再吃全蛋。

不喝鲜牛奶，不吃鲜奶制品。鲜奶的成分不适合1岁以内的孩子。另外，用鲜奶制作的奶制品比如蛋糕、冰激凌也不能吃。

不能吃大豆和花生。大豆和花生也是容易过敏的食物。

不能吃带壳的海鲜。海鲜的壳越厚，它的过敏性就越强。

上面提到的这些食物，虽然吃了不一定会过敏，但是过敏性相对比较高，因为这些食物在消化和吸收的过程中，需要更成熟的肠道功能支持，而1岁之内的孩子肠道功能还不够完善，吃了这些食物会给肠道造成过重的负担。

第一口尽量喂母乳

孩子出生后，尽可能地不要先喂配方奶。很多妈妈都有这样的疑问：母乳没下来，如果不喂配方奶，孩子饿坏了怎么办？其实只要掌握好孩子体重的下降幅度就可以了。孩子出生后，体重通常都有所下降，只要孩子体重下降没有超过出生体重7%的时候，就要坚持母乳喂养。举个例子，如果孩子出生时体重为3000克，那么，只要他的体重没有低于2790克，就可以坚持母乳喂养。

可不要小看这第一口母乳，它的作用可大了：孩子吸吮开始得越早，吸吮得越频繁，力量越大，乳汁产生得也越早、越多，而且孩子在吸吮乳汁的同时会把细菌吃进去，有利于早早营造肠道的健康环境。孩子早期接触配方奶越少，致敏的机会就越少，他今后出现过敏的可能就越少。所以我刚才问你们第一口给孩子喂的是母乳还是配方奶。

预防牛奶过敏，为了预防更多的过敏

我们吃的食物虽然不同，但其中所含的成分很多都是相同的，这些相同的成分就是这些食物的公共交叉点。如果孩子正好对这个公共点过敏，那么对于有这个公共点的所有食物都会过敏。早期不接触牛奶，避免肠道受损伤，也避开了1岁以内肠道最薄弱的时期，不仅可以预防牛奶过敏，更重要的是可以预防很多其他食物的过敏。

另外，植物、空气中的漂浮物、微生物以及很多外界环境中的东西都含有类似食物中的成分，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等，过敏的倾向也会逐渐扩展、延伸。所以过敏最早是从食物过敏开始，逐渐发展到接触物，再到吸入物，也就是说，过敏的表现是由消化道的表现和皮肤的表现开始，然后过渡到呼吸道的表现。我们可以看到，哮喘的病人很少喝牛奶就发生哮喘，引起他哮喘的原因可能是着凉了，感冒了，或是到了一个特别的环境当中，可见，过敏正在逐渐由食物转到接触物再转到吸入物。而真正到了吸入物过敏的时候，已经很难预防了。所以，预防牛奶过敏很重要，不仅仅是为了能让孩子以后能接受牛奶，也是为了能让他接受更多的食物。预防食物过敏也不仅仅是为了能让他接受更多的食物，还是为了预防以后的接触物过敏和吸入物过敏。

生活方式比基因遗传更厉害

现在有研究表明，过敏并没有明显的遗传倾向，有过敏史家庭的孩子之所以更容易出现过敏，很大原因是因为这个家庭中有一些容易引起过敏的生活方式，是这样的生活方式在代代相传，而他们并没有意识到这才是过敏的根源，所以才会出现一家几代都过敏的现象。将这些引起过敏的生活方式改变，孩子出现过敏的可能性就会大大降低。

至于刚才你们提到的增强体质、强身健体可以预防过敏，是有一定的道理的。锻炼是对人体各个脏器接受度的一个提高，免疫力提高了，肠道菌群也正常，自然就能够避免过敏了。另外，生病的时候，胃肠道状况肯定不如平常，如果吃了不好消化的食物，胃肠道接受不了，出现损伤，就可能出现过敏。可见，身体状况和过敏也有关系。

编后语

从根源到治疗，从识别到预防，不管是现场的几位妈妈还是读者，相信对过敏都有了很清楚的了解。了解是为了避免它出现，这是我们的目的，是为了能让更多的孩子可以免受过敏的困扰，现在和将来都能有更高的生活质量。

貌似过敏？

有时候，孩子会有貌似过敏的反应，让家长难以判断，现在崔大夫就教给你一些简单的判断方法，告诉你哪些是过敏反应，哪些不是。

吃东西口周发红？不是过敏

有的孩子吃完某种食物后，嘴唇周围会发红，甚至有的孩子嘴唇都会肿起来，很多妈妈认为孩子是对这种食物过敏了，其实不是。孩子口周发红，是因为食物中的一些酸碱物质对局部皮肤产生刺激。

如果孩子对某种食物过敏，组织胺就会有释放，局部会出现瘙痒、肿胀，感觉很不舒服，所以他会马上吐出来。如果不是过敏，只是简单的皮肤刺激，组织胺并没有参与，所以孩子不会有任何不舒服的感觉，他会照吃不误。

身上起疹子？不一定是湿疹

身上起红疹，并不代表就一定是湿疹。疹子发痒也不是判断是否是湿疹的方法，因为痱子等疹子也会痒。最简单的方法是洗个热水澡，如果洗完澡皮肤全变红了，就是湿疹，如果洗热水澡后皮肤的疹子并没有变红，就不是湿疹。因为患湿疹后，皮肤会变薄，遇热时皮肤充血，红疹变得更加明显。所以有的家长会说孩子患有湿疹不能洗澡，因为洗澡会加重，其实不是加重，而从视觉上来说凸现出来了。另外还可以通过触摸的方式来做简单判断：闭上眼睛去摸疹子，如果疹子部位像砂纸一样毛糙，就是湿疹，如果皮肤表面是光滑的，则是其他疹子。