花式IUD与爱母IUD应用效果分析
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作者单位：266400 山东省胶南市滨海街道办事处计划生育服务站
通讯作者：谭玉英
【摘要】 目的 观察放置花式宫内节育器（HCu280iud）与爱母iud的临床使用效果。方法 对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女分别放置HCu280IUD和爱母IUD，各300例，分别于放置后3、6、12和24个月进行随访，比较两种IUD的脱落率、异位率、带器妊娠率、续用率及各种不良反应发生率。结果 花式IUD与爱母IUD两种IUD年累积带器妊娠率分别为每百妇女年2.33和2.67，差异无统计学意义（P＞0.05）；2年累积脱落率分别为每百妇女年3.0 和10.0，差异有统计学意义（P＜0.05）；2年累积因症取出率分别为每百妇女年4.33 和5.33，差异有统计学意义（P＜0.05）；2年累积续用率分别为每百妇女年90.33 和82.0，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 花式IUD与爱母IUD两种IUD均具有较好的临床效果，其中花式IUD的不良反应更少，具有较好的有效性和可接受性。
【关键词】 育龄妇女； 宫内节育器； 效果； 副反应
The effect analysis of fancy IUD and love mother IUD TAN Yu-ying.Jiaonan Binhai Sub-district Offices Family Planning Service Center,Jiaonan 266400,China
【Abstract】 Objective To observe placed fancy intrauterine device （HCu280IUD） and love IUD clinical use mother effect.Methods Voluntary requirements placed IUD contraceptive without contraindication women of childbearing age respectively HCu280IUD and love mother placed IUD each 300 cases, in place after 3 months, 6 months, 12 and 24 months follow-up, compares two kinds of IUD peeling of rate, ectopic pregnancy rates with device rate, YongLv and various kinds of side effects, renewal incidence.Results Two IUD2 year accumulate bring ware pregnancy rates separately for every 100 women in 233 and plus 2.67, difference was statistically significant （P>0.05）. 2 year accumulate shedding rates separately for every 100 women 3.0 and 10.0, difference was statistically significant （P
【Key words】 Women of child-bearing age; Intrauterine device; Effect analysis; Side effects
放置宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，是我国应用最广泛的避孕方法之一。由于IUD推陈出新日趋完善，降低了放置后出血和疼痛的发生率，提高了续用率，为防止妊娠提供了有效的保障。花式IUD与爱母IUD是两种新型IUD【sup】［1，2］【/sup】。本文观察新型花式IUD的避孕效果和不良反应发生情况，并与爱母IUD进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年6月～2009年6月来本站要求放置 IUD避孕的已婚育龄妇女600例，放置IUD而无禁忌证者，同意定期随访。置器时间为月经间期（月经干净后3～7 d）和阴道分娩后3个月或剖宫产术后6个月以上的哺乳期（排除妊娠）。以就诊顺序编号，按编号奇偶数分成两组，在患者不特别要求IUD种类的情况下，奇数组放置花式IUD，偶数组放置爱母IUD。放置花式IUD 300例，放置爱母IUD 300例，两组年龄分别为（30.5±4.5）岁、（ 30.4±4.6）岁，孕次分别为（2.6±1.2）次、（2.7±1.1）次，产次分别为（1.5±0.2）次、（1.5±0.3）次，IUD使用史、宫腔纵径、子宫底厚度等情况基本一致，两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 材料 花式IUD由沈阳新欣医保用品厂生产。爱母IUD由辽宁爱母医疗科技有限公司生产。
1.3 方法 放置前均严格按置器常规要求进行术前询问、检查、准备、消毒，并严格按照两种IUD的放置步骤进行操作。术毕，填写相关手术记录，并告知术后注意事项及随访时间。
1.4 随访 在放置IUD后3、6、12、24个月各随访一次，按统一表格进行随访并登记，询问并记录主诉，进行妇科检查，且进行B超监测，以便及时发现IUD的异位及脱落。不良反应根据对象主诉判断，经量增多为主诉月经量超过平时2倍，经期延长为月经期超过7 d，不规则出血、腰腹疼痛和白带增多等根据患者主诉判断。
1.5 统计学处理 对研究数据进行审核、复核。使用SPSS 16.0统计软件进行数据录入和分析，并就数据进行生命表分析，对必要数据进行Logistic多因素分析。
2 结果
2.1 使用效果 见表1。从表1中可见，观察24个月，两组均无IUD穿孔和盆腔感染发生。与IUD相关的终止情况具体如下。
2.1.1 带器妊娠 爱母组带器妊娠率略高于花式组，但差异无统计学意义。
2.1.2 脱落 爱母组脱落率高于花式组，差异有统计学意义。
2.1.3 因症取出 爱母组因疼痛和（或）出血高于花式组，差异有统计学意义。
2.1.4 续用率 两组IUD 24个月累积续用率分别为每百妇女年90.33和82.0, 差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应 从表2可见，两组在放置IUD后，3个月不良反应较多，随着放置时间的处长，花式IUD与爱母IUD不良反应都渐渐减少。花式IUD组在3、6、12、24个月的随访中，经量增多、经期延长、腰腹疼痛和白带增多等不良反应低于爱母IUD组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组IUD使用3、6、12和24个月终止情况（n,%）
表2 两组IUD置器后不同时期副反应发生情况比较（n,%）
3 讨论
花式和爱母两种IUD减少带器妊娠的效果已得到广泛认可，从本文数据可以看出，花式IUD与爱母IUD均安全有效，24个月续用率分别达到每百妇女年90.33 和82.0。不良反应主要是脱落、疼痛和出血。24个月累积脱落率分别为每百妇女年3.0 和 10.0。
花式IUD铜表面积为280 mm【sup】2【/sup】。铜丝直径适当，耐腐蚀，铜螺旋管排列科学，释放铜离子形成上下两道防线，增强了杀效果，置入后双臂两端悬挂子宫角处，不易脱落和下移，脱落率低，续用率高，仿人体子宫生理形态和机能特点设计，整体呈“Y”型，双臂开放，弹性良好，可随子宫舒缩而变化，适合各种类型子宫放置，IUD整体柔软，体积较小，双臂两端和尾部套有医用硅胶管，对子宫内壁的摩擦刺激小，不嵌顿，不损伤，不良反应轻微，安全实用，可接受性强，开放的双臂可并拢，放置时不需测量子宫横径和扩宫，一次到位。
本研究显示，爱母IUD24个月累积脱落率高于花式IUD的可能原因为：（1）爱母IUD的形状虽与宫腔形态呈顺应性，但由于其具有超弹性，而易被排出、移位。（2）放置过程中，握持手柄使IUD中途被推出或者导管前端抵达宫底后，没有捏住手柄，使手柄和导管一同向外退出，从而使IUD放置不到位。
爱母IUD 24个月累积副反应高于花式IUD的可能原因为：爱母IUD的两臂端具有高支撑力，刺激宫角可能更易导致腰腹疼痛、经量增加、经期延长发生。
综上所述，花式IUD作为一种新型IUD，避孕效果好，脱落率低，适用范围广，操作简便，特别是在不良反应方面优势明显，适合敏感体质的妇女选用，可以提高IUD使用的可接受性。
参 考 文 献
［1］ 马素文.中国宫内节育器的种类、质量及使用现状.中国计划生育学杂志，1993，（1）：50.
［2］ 孙东波.GyneFixINIUD与MCuIUD 、MLCuIUD临床对比观察.中国计划生育学杂志，2008，16（1）：55-56.
（收稿日期：2011-04-18）