精神科护理人员焦虑抑郁状况的调查分析

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[摘要] 目的：探讨分析精神科护理人员的抑郁焦虑状况。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对192例精神科护理人员进行相关的问卷调查和分析。结果：精神科护理人员焦虑得分为（40.28±9.23）分，抑郁平均得分为（45.86±9.78）分，两组数据均明显高于国内常模，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：精神科护士相较于其他人群焦虑、抑郁状况严重，应对其提供心理咨询、保健服务和有效的社会支持，降低焦虑抑郁的发生率，提高护理人员心理健康水平。

[关键词] 焦虑 抑郁 焦虑自评量表（SAS） 抑郁自评量表（SDS）

[中图分类号] R395.1[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2011）02（b）-122-02

Investigation and analysis of the anxiety and depression status of 96 cases of psychiatric nurses

DENG Xiaoxuan1, ZHU Zhuan'e2, LIAO Yanfen3

(1.The Second People's Hospital of Huizhou, Guang dong Province, Huizhou 516001, China; 2.Futuijunren PsychiatricHospital of Yangcun, Guangdong Province, Huizhou 516157, China; 3.Futuijunren Hospital of Huizhou, Guangdong Province, Huizhou 516001, China)

[Abstract] Objective: To explore the anxiety and depression status of psychiatric nurses. Methods: The self-rating anxiety scale (SAS) and self-rating depression scale (SDS) were used in 192 cases of psychiatric nurses for relevant questionnaire survey and analysis. Results: The average score of anxiety in psychiatric nurses was (40.28±9.23), and of the depression was (45.86±9.78), two sets of data were significantly higher than national norm, and there was significant difference between them (P

[Key words] Anxiety; Depression; SAS; SDS

焦虑为人们预感到不利情景而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等的综合情绪体验，伴有明显的生理变化，尤其是植物神经活动的变化。抑郁为以心境低落为主的精神状态，常伴有各种症状，如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志减退、精神运动迟滞及各种躯体症状和生理功能障碍，如失眠等。以上两种不良情绪持续存在于人体时会影响人们的心理和生理健康，并对工作和学习造成相应的影响。就临床护理人员来说，心理和生理的健康水平直接影响到护理质量与患者的生命安全。护理工作是脑力和体力劳动相结合的职业，具有很大的压力和职业风险性，尤其是精神科护理人员，由于其工作对象、社会地位、工作风险等诸多因素影响，心理健康问题更加突出，主要表现为焦虑和抑郁。因此，本文通过问卷调查，对精神科护理人员焦虑抑郁状况进行相关的调查和分析，现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选取惠州市愿意接受调查，从事精神科护理工作的192名注册护士，其中男8人，女184人，护龄为1~27年，年龄20~51岁，平均35.8岁。婚姻状况：未婚者36人，占总数的18.75%，已婚者150人，占78.13%；离异6人，占3.13%。文化程度：中专32人，占16.67%，大专156人，占81.25%，本科4人，占2.09%。职称包括：护士60人，占31.25%，护师78名，占40.63%，主管护师48名，占25%，副主任护师以上6人，占3.13%。

1.2 调查方法

以自评焦虑量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）作为调查工具，采用问卷调查的方法，内容包括性别、年龄、护龄、婚姻状况及职称等。填写时详细讲解此次调查的目的和意义，给予统一的指导语，强调此为最近一周的心理感受，不记名，独立填写，填写完毕后由调查人员收回。

1.3 自评焦虑量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）

1.3.1 SASSAS是一个含有20个项目，分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑患者的主观感受。其标准为：“1”：没有或很少时间；“2”：小部分时间；“3”：相当多的时间；“4”：绝大部分或全部时间。将20项得分相加得出总分，再根据标准分换算表换算为标准总分，SAS标准分≥50分为阳性划界分，分值越高，表明精神状况越差。

1.3.2 SDSSDS由20个陈述句和相应问题条目组成；每一条目相当于一个有关症状，均按四级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状，包括：①精神性情感症状；②躯体；③精神运动；④抑郁的心理障碍。SDS标准分≥50分为阳性划界分，分数的高低反映人群的精神状况。

1.4国内常模

正常成人组以全国13个地区1 158人的SAS测定结果作为常模。量表协作组对1 340名正常人进行SDS测评[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0进行t检验及χ2检验，P

2 结果

2.1 抑郁与焦虑调查得分情况

本组192例医护人员中，SAS得分>50分者，占47.92%，焦虑标准均分为（40.28±9.23）分，与国内常模相比，明显高于后者，两者比较差异具有统计学意义（P53分者56人，占29.17%，抑郁标准均分为（45.86±9.78）分，与国内常模相比，亦明显高于后者，两者比较差异具有统计学意义（P

表1 精神科护士SAS、SDS标准均分与国内常模比较（x±s）

Tab.1 Psychiatric nurses SAS, SDS standard sharing compared with the national norm(x±s）

与国内常模比较，*P

Compared with the national norm,*P

同时，由表1中可以看出，随着年龄的增长，SAS平均得分呈逐渐增加的趋势，表明40岁及以上人群为焦虑的多发人群。SDS平均得分在30~39岁时最高，表明这一年龄段人群抑郁情绪明显。

3 讨论

精神科护理是一项特殊的护理工作。首先，要求护理人员最基本的护理技术具有专业性。其次，由于面对的对象大脑功能失调、言语表达能力差、行为异常，不能有效地配合医生及护理人员的治疗工作，甚至是扰乱、拒绝治疗，甚至出现自杀、自伤、冲动、暴力等行为[2]。因此，精神科的护理工作具有高风险。护理人员不仅要保证护理质量，同时还要承受来自于护患关系、患者及自身安全方面的担忧。相较于其他科室的工作，精神科护理人员要付出更多的心血，压力更大。同时，由于护理人员的时间安排（多为三班倒，打乱了自身的生理节律），晋职和深造的机会相对较少，工作负荷过重，编制不足等等，因此心理会出现诸多不良情绪，长期受不良情绪的影响，则易产生焦虑和抑郁[3]。

目前，相应社会支持的缺乏以及人们对精神科护理的偏见和误解，也是应激因素之一。有的患者家属对护理工作不理解，患者出现意外时，常将责任全部归咎于护理人员，护理人员心理上的波动、委屈、不平衡等情绪会相应产生，从而影响护理质量，最终造成恶性循环[4]。

由本文中可以看出，护理人员的焦虑和抑郁与年龄有较大的关系，文中资料显示，192人中，30~39岁者74人，占总数的38.54%，40岁以上者64人，占总数的33.33%。随着护理人员年资的增长、年龄的增加，工作责任的加重、已婚人士在家庭和事业中的多种角色及多重压力、学历和职称提升的压力，均会对其情绪造成很大的影响。本研究表明，精神科护理人员的焦虑平均得分为（40.28±9.23）分，抑郁平均得分为（45.86±9.78）分，两组数据均明显高于国内常模（P＜0.01），具有统计学意义。

因此，针对这种情况，应采取相应的方法减少精神科护理人员焦虑和抑郁的发生。首先，要提高社会支持，提高对精神科护理重要性的认识，消除偏见和误解；管理人员应进行人性化的管理，对护理工作给予肯定和指导，适时激励，并尽量满足其物质方面的需求；同时创造相对轻松的办公室氛围，定期举办一些活动，放松心情[5]，这样，护理人员会提高责任感、安全感和自信心，从而以积极的态度投入到工作当中，最终提高工作效率。其次，护理人员应重视自身情绪的调节，端正服务态度；在临床工作中，护理人员工作态度的不正确也是造成焦虑和抑郁的一个重要因素，护理人员应充分认识工作的任务、性质以及要求，热爱本职工作；站在患者及其家属的角度上，换位思考；接纳患者，应用人性化的服务与患者沟通，以乐观积极的态度影响患者，促进其疾病的治疗，同时寻找发泄不良情绪的渠道，锻炼接受失败和挫折的能力，使自己的抗压能力增强。再次，应科学配置护理人力资源，医院应科学合理地进行排班，减少非护理性工作，降低工作压力，改善待遇。此外，还可以开设心理咨询和指导班，帮助护理人员释放心理压力，保持心理和精神的卫生[6]。

总之，精神科的护理人员由于各种原因，抑郁和焦虑问题较为严重，应引起各界重视，从而针对问题采取相应的措施，有效改善抑郁和焦虑状况，提高心理健康水平。

[参考文献]

[1]张明岛,陈福国.医学心理学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:146-160.

[2]童建明,杨正春,龙,等.综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查[J].临床身心疾病杂志,2007,13(06):490-492,499.

[3]丁玉新.精神科护理人员焦虑抑郁状况调查及分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(11):200-201.

[4]顾华芳.精神科护理人员焦虑抑郁状况与社会支持的调查分析[J].上海护理,2006,06(04):17-19.

[5]梁雪玲.人性化管理理念在精神科护理管理中的应用[J].中国民康医学,2010,22(14):1913-1914.

[6]王长梅,吴方芳,李燕,等.护士压力源与焦虑抑郁状况分析[J].中国行为医学科学,2005,14(04):371.

（收稿日期：2010-12-06）

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