千万别忽视宝宝听力

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如今家长都非常重视孩子视力、牙齿、心理等方面的保健，往往忽视儿童的听力健康。其实，耳朵与眼睛一样脆弱，特别是儿童听力极易受损。

据统计，我国新生儿听力障碍发病率为0.1％～0.3％，而最近，我国北方某城市对3～6岁儿童的检查却发现1.72％存在听力问题，说明由于众多家长忽视了孩子听力保健，许多幼儿在成长中听力受损。

据了解，此次筛查3000多名孩子，发现140名孩子因耵聍栓塞(耳垢)出现听力问题。其中，有的孩子耳道已被耳垢完全堵住，几乎听不到声音。医生发现一男孩一只耳朵听不清，用耳镜为其检查时，在其耳道内竟取出一只高粱米粒大小的死蟑螂。

筛查结果还显示，在听力存在问题的儿童中，巨大儿、早产儿、低体重儿占10.5％。而且医生还发现，初次筛查发现听力问题的儿童中，出生时81％为手术产。手术产为何对新生儿听力有如此影响，专家目前尚未检索到相关资料，正在进行进一步研究。妇幼保健专家据此提醒育龄女性，多项研究均表明，正常生产是对孩子各种功能最有益处的生产方式。

专家介绍，保护儿童听力，要注意不让儿童抠耳朵，避免剧烈声音刺激，时刻关注孩子的耳朵是否存在听力问题，不能随便给孩子用药等。另外，还应定期为孩子进行听力检查，做到早期发现问题，早期干预，以免错过最佳治疗时机。

小儿听力障碍的早期干预

小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗。

在医疗机构方面，重要是对新生儿的听力筛查，包括耳声发射测试和听觉诱发电位检查等；由于科学技术的进步，现在有多种现代化的仪器可用于小儿的听力检查。

对于新生儿可用一种耳声发射筛查仪，可非常方便地进行检查。如果能通过，可暂时判定听力正常。为什么说“暂时”呢?因为，有些少见的或迟发的听力损害，用筛查方法不一定马上能表现出来，有待以后观察听觉发育的情况做进一步检查。如果筛查不能通过，必须做深一步的检查，如据小儿的年龄做有听觉行为反应检查、听觉条件反射检查、听性脑干反应检查等。诊断时，应综合分析各种检查结果，对有问题的孩子一定要定期复查，动态观察孩子的听力变化。

在家长方面，主要是密切观察婴儿的听觉语言行为，如3个月以内会对突然出现的强声产生眨眼或全身抖动反应；4个月能把头转向声源方向；6个月可旋转头部寻找周围兴趣的发声物体；9个月开始学叫“妈妈”、“爸爸”；1周岁可独立站立。如果发现婴儿有异常表现，应该立即去有耳鼻喉专科的医院做进一步检查。

目前，条件好的专科可以把外耳、中耳、内耳、听神经、听中枢等听觉通路上的问题都找出来，并针对不同情况分别予以处理。比如，外耳中耳的疾病可通过药物或手术治疗，也可用助听器。内耳、听神经或听中枢病变者用助听器或进行听觉言语训练。

希望所有的家长都能重视孩子的听力发育，牢记“三早”，不让孩子无辜的丧失听力。

“听神经”疾病

这是一种最近十年才受到医学界的关注的疾病，临床发病率不低，门诊也会经常遇到。听神经疾病好发于儿童，也见于成人，前者多分为两组：婴幼时期和青少年。

言语听力差是听神经疾病的一个重要特点。患儿主观听力不会很差，关门声、鞭炮声、喇叭声等都能听到，做常规的听力检查，一般都是中度聋，但是这类病人对语言的分辨很差，这种情况类似于老年人耳聋。有些患者家长时常怪孩子对老师讲课充耳不闻或者功课很差，其实孩子是患了这种耳部疾病，听不清上课的内容。

目前，此病的发病机理不是很清楚，病变部位是耳蜗以后的听神经。就是说患儿内耳的外毛细胞可能是正常的，但听神经和毛细胞的结合处可能出现了问题，这就像插头没插紧一样，不能正确传递信息，故而不能对声音有所分辨，听到的声音全都是一样的，也就不可能学会说话，而且助听器对患儿没有作用。

临床医生怀疑此病时，做纯音测听、耳声发射、脑干电位这三项检查基本上都能确诊。

治疗方面，病情较轻的患者，可适当给予激素治疗，但是对听力下降很快的婴幼儿，助听器可能对言语发育不会有很好的积极作用，也有人主张给患儿安装电子耳蜗，帮助其提高言语分辨能力。

由于听神经疾病多于婴幼儿和青少年期起病，所以，患者新生儿期及婴幼儿期曾出现的疾病引起人们的高度重视。在新生儿听力筛查中，听神经疾病的患儿耳声发射的检查结果通常是正常的，所以很容易造成此类病人的漏诊。因此专家建议，若怀疑新生儿听力有问题，除了做新生儿听力筛查外，还要补充脑干电位的听力筛查，以免漏诊。