手法配合电针治疗臀中肌损伤综合症的临床分析
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摘要：目的：对应用电针与手法联合对患有臀中肌损伤综合症的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法：抽取82例患有臀中肌损伤综合症的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用单纯电针技术对对照组患者实施治疗；采用电针与手法联合对治疗组患者实施治疗。
结果：治疗组患者臀中肌损伤综合症治疗效果明显优于对照组；臀中肌功能复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组；出现不良反应和并发症的人数明显少于对照组；对治疗效果满意度明显高于对照组。
结论：应用电针与手法联合对患有臀中肌损伤综合症的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：电针 手法 臀中肌损伤综合症 治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.503
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0324-01
臀中肌损伤是临床上常见的一种疾病，该类疾病的主要临床症状表现为：起病速度缓慢，腰臀部有酸胀、疼痛、不适感，患者自觉劳累后病情程度加重或一侧下肢出现酸胀。本次研究对患有臀中肌损伤综合症的患者在治疗过程中应用电针与手法联合的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。在2012年9月-2013年4月抽取82例患有臀中肌损伤综合症的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女18例，患者年龄22-64岁，平均年龄（40.8±1.5）岁；患病时间7个月-13年，平均患病时间（3.8±1.3）年；治疗组患者中男24例，女17例，患者年龄24-63岁，平均年龄（40.7±1.4）岁；患病时间9个月-12年，平均患病时间（3.9±1.5）年。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2 方法。
1.2.1 对照组治疗方案。采用电针技术进行治疗，取穴主要包括：阿是穴，腰夹脊穴，阳陵泉，申脉，照海。施针方法为：阿是穴（沿臀中肌前外侧或后侧纤维处的痛性条索状物自上而下，各施两穴，共计四针），在确定患者得气后，采用疼痛治疗仪进行治疗，频率控制在2HZ，腰夹脊穴，阳陵泉，申脉透照海，保证平补平泻，在确定患者得气后，留针治疗30分钟左右，每天一次，计划治疗两个星期。
1.2.2 治疗组治疗方案。在对照组电针治疗方案基础上，实施手法治疗，主要措施为：①患者取俯卧位，首先在其腰臀部，同侧下肢施以滚法，揉按法，同时对腰夹脊穴进行点压，使腰臀腿部肌充分松弛，对局部循环进行改善，循环进行2～3次，每次在5min左右；②对阿是穴进行点按，或弹拨自上而下臀中肌前外侧或后侧纤维处的痛性条索状物，以出现局部或同侧下肢放射性酸胀感为宜，循环进行2-3次，每次在10-30秒之间；③对下肢进行按揉，主要沿居，阳陵泉，申脉，照海等施以放松手法。④上述3个步骤循环进行，共计实施20分钟左右。每天治疗一次，计划治疗两个星期[1]。
1.3 观察指标。将两组研究对象的臀中肌损伤综合症治疗效果、臀中肌功能复常时间、治疗方案实施总时间、不良反应和并发症发生率、治疗效果满意度等情况作为观察指标进行对比。
1.4 治疗效果评价方法。痊愈：症状表现已经全部消失，可以继续从事正常的工作和生活；有效：症状表现基本消失或明显减轻，可以继续参加一般性的工作和生活；无效：治疗后症状表现和体征均没有任何改善，或病情进一步加重[2]。
1.5 数据处理。本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（X±S）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P
2 结果
2.1 臀中肌损伤综合症治疗效果。对照组经单纯电针治疗后有11例患者的臀中肌损伤综合症达到痊愈效果，有17例患者治疗有效，有13例患者治疗无效，臀中肌损伤综合症治疗有效率68.3%；治疗组经电针与手法联合治疗后有16例患者的臀中肌损伤综合症达到痊愈效果，有21例患者治疗有效，有4例患者治疗无效，臀中肌损伤综合症治疗有效率90.2%。两组患者臀中肌损伤综合症治疗效果比较组间差异有显著统计学意义（P
2.2 臀中肌功能复常时间和治疗方案实施总时间。对照组患者经（13.26±2.01）d治疗后臀中肌功能恢复正常，治疗方案共计实施（16.42±1.86）d；治疗组患者经（9.61±1.27）d治疗后臀中肌功能恢复正常，治疗方案共计实施（12.85±2.13）d。两组患者臀中肌功能复常时间和治疗方案实施总时间组间差异有显著统计学意义（P
2.3 治疗期间不良反应和治疗方案患者满意度。有9例对照组患者在治疗期间出现不良反应，该组不良反应率为22.0%；有2例治疗组患者在治疗期间出现不良反应，该组不良反应率为4.9%。两组患者治疗期间不良反应率组间差异有显著统计学意义（P
3 讨论
由于臀中肌损伤患者的症状表现与腰椎间盘突出症、腰三突综合症、臀上皮神经炎等疾病非常相似，因此造成误诊的可能性较大。而且由于从事姿势性工作的人数越来越多，椎间盘膨出或突出的患者人数也在不断增加，臀中肌损伤的临床误诊或漏诊率也在不断提高。在实际临床工作中所遇到的上臀部疼痛患者大多都可能是臀中肌肌筋膜痛患者。基于臀中肌的实际位置与生理功能，在日常生活、工作、运动过程都容易对其造成损伤，而且由于臀大肌和腰骶阔筋膜肌的代偿能力，慢性损伤而导致出现的症状表现和功能障碍在病情发展的早期阶段很容易被忽视。臀中肌损伤在中医学理论中属于“伤筋”等疾病的范畴，采用推拿手法对该类疾病进行治疗主要具有舒筋通络、活血化瘀的功效，轻柔的按摩手法可以使肌肉充分放松，使肌肉痉挛现象得以缓解，并对局部微循环进行改善，对水肿、炎症的吸收起到积极的促进作用，点按手法重点在于对病灶进行刺激，可以将体表的经脉、穴位迅速激发，使局部毛细血管的扩展速度和血液的循环速度提高，对组织的代谢过程产生帮助，促进损伤组织的修复。针刺和疼痛治疗仪在治疗过程中的应用，可以发挥很好的协同作用，使手法治疗效果加强[3]。
参考文献
[1] 韦贵康.实用骨关节与软组织伤病学[M].人民卫生出版社，2008：235-237
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，2010：176-177
[3] 叶永亮，王华军，等.臀中肌的解剖学观测及其临床意义[J].中国中医骨伤科杂志，2009，15（16）：189-190