舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

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舒适护理与传统的护理方法相比而言，它更注重通过护理让患者获得身心的协调和愉悦，使患者在精神和心理上处于十分放松的状态 ，从而减轻其疾病带来的痛苦[1]。我院将舒适护理融入整体护理过程中，体现以人为本的理念，将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终，针对骨折患者在心理、、清洁、着衣、护理操作、疼痛、病房环境方面的不舒适问题，采取相应的护理措施，让患者感觉舒适，以期获得更好的临床疗效，经2年对150例股骨颈骨折住院患者观察，效果满意。现总结报告如下。

1临床资料

本组300例患者，其中男112例，女38例；平均年龄66岁，其中40岁～59岁56例，60岁～69岁54例，70岁～79岁27例，80岁～89岁10例，90岁以上3例。通过患者个体化情况分析分别给予舒适护理，出院时患者对是否舒适的满意度达94.2%。

2护理

2.1心理舒适 骨折患者大多为突遭意外，损伤严重，心理上恐惧，怕复位及手术效果不理想，功能难以恢复，心理压力往往较大而产生忧虑、失眠。通过全面了解患者的心理状态及社会家庭状况，帮助患者寻找心理问题产生的原因，及时给予心理支持，消除不良情绪，充分调动一切积极因素，共同参与康复。

2.2舒适 患肢保持30度外展中立位，患肢皮牵引，防内收，两下肢问放一V形软枕，在膝关节下垫一软垫，老年骨质疏松性骨折患者取仰卧位，硬板床上铺压疮预防垫，预防局部压痛，使患者感觉舒适。

2.3清洁舒适 宜保持床铺干燥、平整、清洁。床上用品要勤洗、勤换，骨折患者由于病情重，需要长期卧床，加之患肢制动，易发生压疮，要保持皮肤清洁、干燥，骶尾部垫气圈、气垫，定时检查易发生压疮的部位，注意观察血运情况。

2.4衣着舒适 骨折患者肢体肿胀、活动受限，加上牵引，穿普通的服装患者极为不便，易引起肢体疼痛，若不穿衣裤身体暴露，医护人员查房及操作时患者更感难堪，患者使用我院研制的相应治疗后再行放射治疗。

骨折患者专用服装，衣裤的外侧均为可调式粘扣，穿脱方便，本组患者使用后95%的患者感觉舒适。

2.5护理操作舒适 为患者制订人性化输液流程，即温馨输液。输液前让患者自已选择血管，血管不充盈者不拍打，用热敷方法使之充盈，冬季用热水袋保暖，输液中输液后满足患者心理需求，使患者不再感觉打吊针是件痛苦的事。肌肉注射采用两快一慢法减轻患者的疼痛；备皮、导尿等护理技术操作，动作娴熟而轻柔，并用屏风遮挡，操作过程中更注重与患者的交流，关心患者的感受，减轻患者的紧张情绪，让患者感觉舒适。

2.6止痛舒适 痛已被医疗界列为第五大生命体征，骨折患者的疼痛是影响患者舒适程度的最主要原因。骨断筋伤、气滞血瘀引起的疼痛大多是中度至剧烈胀痛，本组中94.6%的患者有较明显的疼痛，活血消肿药物的外敷及止痛药的适当使用，术后患者使用止痛泵，较大程度上缓解或消除了患者的疼痛不适。帮助骨折术后患者做肢体被动活动也有效地减轻了患肢的胀痛不适。

2.7病房设施舒适 室内光线充足，安装窗帘，床头柜、衣柜、卫生间、热水、电视机一应俱全，物品放置合理，方便患者取用，陪护椅在无安全隐患的前提下，满足患者灵活摆放、方便使用的需求，不影响治疗、休息的情况下播放电视以消除患者寂寞无聊烦躁情绪。

3讨论

为患者提供基本的舒适护理，对护理人员的素质提出了更高的要求，护士不但要有全面的专业知识、熟练的操作技能，更要有爱心、责任心和良好的沟通技巧。通过数年的舒适护理实践，患者的舒适满意度不断提高[2]。但在基础舒适护理方面还有许多问题需要进一步探讨，如要求病房设施固定摆放、整齐划一，这样是方便了管理但却忽略了患者和家属的实际需求，不能满足患者的舒适要求。所做的各项护理工作应更多地考虑患者的感受，让患者在治疗护理过程中减少不适感，感受到更多的舒适，提高患者的满意度。在舒适护理研究方面，如舒适护理新技术的应用，创新研究中舒适效果的评价体系等有待进一步补充完善，才能使舒适护理更顺应整体护理的发展，更体现人性化护理的内涵。

参考文献：

[1]应丽水，林久灶，林苍苍，等.80岁以上高龄患者人工股骨头置换术60例报告[J].骨与关节损伤杂志，2012，17（4）：309.

[2]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版，台湾：华杏出版股份.