HPV DNA检测在宫颈病变诊断中的临床价值

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【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0260－01

【摘要】目的：分析人状瘤病毒感染（hpv）与宫颈病变的相关性，探讨HPV dna检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对127例宫颈病变患者分别行阴道镜下病理检查和杂交捕获Ⅱ代法高危型HPV-DNA检测。结果：高危HPV DNA检出率伴随着宫颈癌前病变程度、CIN病理组织学分级的增高逐步增长，13种高危型HPV-DNA在三组中的检出率分别为32.35%、68.18%和92.59%。结论：HPV DNA检测是预防、早期诊断宫颈癌的有效手段。

【关键词】HPV DNA检测 宫颈病变 临床价值

宫颈癌病因学研究表明，人状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生存在显著关联，99%以上的子宫颈癌标本中都可发现HPV存在的证据，相对危险度为250。其中少数感染者会由于自身HPV免疫反应力弱或HPV感染后清除困难等因素的影响，形成慢性感染，感染组织渐变发展为宫颈癌前病变和子宫颈癌。因此，通过高、中、低危型HPV检测对高危人群采取及时的干预性治疗，能够很好地对宫颈病变起到积极的防治意义。笔者运用杂交捕获2代(HCⅡ)检测方法，希望就HPV感染与宫颈病变的相关性作进一步地验证探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2010年1～12月收治的127例宫颈病变患者作为研究对象，年龄33～65岁，平均年龄（37.8±4.2岁）。所选病例均符合如下标准：3年以上性生活史，无妇科病变手术史、放化疗病史。参考组织病理学诊断标准，所选病例可区分为正常宫颈组织34例，CIN 66例，宫颈鳞状细胞癌27例。

1.2 检测方法:所选病例HPV DNA检测前24h内禁止性生活，利用特制取材毛刷或塑料试板插入宫颈内口、颈管采集脱落细胞时，顺时针旋转5圈，停留20s后，即时将标本置入Auto-Cyte PREP细胞保存液瓶，4℃冷藏。

本组病例均行阴道镜下病理检查，发现有白色病变、异型血管或腺体开口等疑似病变部位者，应作定点活检；镜下正常者行常规移行带区3、6、9、12四点活检。采用杂交捕获Ⅱ代（HC-Ⅱ）法进行高危型HPV-DNA检测，利用免疫学技术和96孔平板法对受检对象的宫颈细胞作13种高危型HPV-DNA检测。病毒负荷标准采用RLU/CO表示，样本RLU/CO≥1、HPV-DNA含量≥1.0pg/ml为阳性；反之为阴性。

1.3 统计学方法:采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经杂交捕获Ⅱ代检测，高危型HPV-DNA在正常宫颈组织组、CIN组及宫颈鳞癌组的检出率分别为32.35%、68.18%和92.59%，三组间的检出率比较存在非常显著差异（P＜0.001）；在CIN组的病理分级的病例检测中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的高危型HPV检出率依次为47.05%、58.33%和64.00%，检出率比较存在显著差异（P＜0.01）。见表1、2。

由高危HPV-DNA的检出率比较可发现，HPV DNA检出率与宫颈病变的严重程度之间存在正相关关系，高危HPV DNA检出率伴随着

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