高频超声检查对腕管综合征的诊断价值

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摘 要 目的:探讨高频超声检查对腕管综合征的诊断价值。方法:对17例经临床确诊腕管综合征的患者腕部进行超声检查,并对其图象特征进行归纳总结。结果:17例患者的腕管均发生特征性的超声改变。结论:超声检查对腕管综合征有较大的诊断价值。

关键词 高频超声 腕管综合征

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.186

AbstractObjective:To investigate the diagnosis value of the high resolution ultrasoungraphy scanning in carpal tunnel syndrome.Methods:review analyze the 17cases imaging character and then sum up they have been diagnosis carpal tunnel syndrome by clinical.Results:all the cases the carpal tunnel have positive character in ulttrasoungraphy imaging.Conclution:high-resolution ultrasoungphy have the very value in diagnosis the carpal tunnel syndrome.

Key words high-resolution ultrasoungphy;carpal tunnel syndrome

笔者对2年来已为临床确诊的的17例腕管综合征患者进行超声检查,归纳其图像特征,现总结如下。

资料与方法

我院收治腕管综合征患者17例,共23只手。单手患者11例,双手患者6例。年龄28～62岁,平均年龄38岁。女13例,男4例。

临床特征:表现为手指麻木、刺痛,大多数在拇指、食指和中指。疼痛可向肩肘部放射,夜间、晨起加重。感觉异常,有夜间痛醒史,甩手后可缓解,12例伴桡侧3个半指感觉减退。全部患者均无大鱼际肌肌力减退或萎缩。

电生理检查:全部患者正中神经腕管部CAMP潜伏期≥4.5毫秒,正中神经指-腕感觉神经传导速度

仪器与方法:采用GEVivid-7彩色超声诊断仪,线阵12L探头,探头频率13MHz;philips飞凡彩色超声诊断仪,线阵L12-3探头,频率3.75～13MHz。

直接检查法,患者坐位或平卧,直接扫查患者手腕部,两侧对照,观察腕管的超声改变,观察其病变范围、形态、内部回声改变,并测量大小;彩色多普勒检查时加彩色,探测局部有无血流改变,常规记录、摄像。

结 果

全部患者患手均发生特征性超声改变。局部肌腱滑膜组织增厚,回声降低,肌腱直径增加。腕前增厚肿胀组织范围3～8cm不等,增厚之软组织低回声区内可见略强回声肌腱,横断示低回声区内可见稍强回声肌腱横断面排列呈团状,纵切强回声肌腱呈多条平行状回声伸入低回声内,呈彩虹状(图1,2),正中神经进入腕管处增粗、模糊,中远段变扁或受压移位。单侧手患者患侧肌腱较健侧增粗。彩色多普勒:低回声区内未显示血流信号,低回声区后方可见正常腕部动静脉。