血塞通联合脉络宁治疗20例急性脑梗死的临床分析

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【摘要】 目的 探讨血塞通联合脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 收集我院2007年1月――2012年12月治疗的40例脑梗死患者，随机分成对照组和观察组各20例，对照组应用氧自由机清除剂、神经营养、抗血板等药物治疗的同时给予丹参20ml，加5%葡萄糖250ml静脉1次/d，连续治疗14d。观察组在对照组的基础上加用血塞通软胶囊120mg/次，2次/d，脉络宁注射液30ml+5%葡萄糖注射液250ml，1次/d，连续治疗14d。结果 观察组治疗前残障程度分级为3.3±1.1，治疗后为1.5±1.1，神经功能评分治疗前为12.0±4.1，治疗后为4.9±3.1，对照组治疗前残障程度分级为3.2±1.1，治疗后为2.1±1.0，神经功能评分治疗前为11.9±4.0，治疗后为7.4±3.8，两组治疗前后比较有显著性差异（P

【关键词】 血塞通；脉络宁；急性脑梗死；残障程度分级；神经功能评分

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.500 文章编号：1004-7484（2013）-06-3268-01

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年1月――2012年12月治疗的40例脑梗死患者，随机分成对照组和观察组各20例，其中观察组男性12例，女性8例，年龄55-77岁，平均年龄65.7岁，合并症：合并糖尿病3例，合并高血压8例，血脂异常11例，神经功能评分为12.0±4.1；对照组男性11例，女性9例，年龄52-78岁，平均年龄66.4岁，合并症：合并糖尿病4例，合并高血压8例，血脂异常12例，神经功能评分为11.9±4.0；两组患者在年龄、性别、合并症和神经功能评分等方面无显著性差异。

1.2 治疗方法 对照组应用氧自由机清除剂、神经营养、抗血板等药物治疗的同时给予丹参20ml，加5%葡萄糖250ml静脉1次/d，连续治疗14d。观察组在对照组的基础上加用血塞通软胶囊120mg/次，2次/d，脉络宁注射液30ml+5%葡萄糖注射液250ml，1次/d，连续治疗14d。

2 结 果

2.1 两组患者残障程度分级及神经功能评分的变化 观察组治疗前残障程度分级为3.3±1.1，治疗后为1.5±1.1，神经功能评分治疗前为12.0±4.1，治疗后为4.9±3.1，对照组治疗前残障程度分级为3.2±1.1，治疗后为2.1±1.0，神经功能评分治疗前为11.9±4.0，治疗后为7.4±3.8，两组治疗前后比较有显著性差异（P

2.2 两组临床疗效比较 观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为65.0%，两组比较有显著性差异（P

3 讨 论

脑梗死是指局部脑组织因供血障碍发生的缺血性坏死，其根本原因是在颅内或颅外动脉狭窄或闭塞下，侧支循环不足以起到代偿性的供血，导致局部脑组织细胞发生缺血缺氧性变性或死亡，出现相应神经功能缺损表现。

血塞通软胶囊具有活血祛瘀、通脉活络等功效，可以有效增加颈内动脉血流量，扩张软脑膜小动脉舒张离体血管的平滑肌，对抗NE引起的离体动脉的收缩等，表明该药能有效改善血管功能失调，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧，减少体液成分的改变和Ca2+内流，缓解原发性神经抑制过程等。西比灵易通过血脑屏障，它是钙通道阻滞剂中唯一能通过血脑屏障的药物[1]，能阻断平滑肌的动作电位，延缓钙内流导致血管扩张，纠正脑缺血、缺氧状态，从而缓解颅外血管过度搏动，并且防止反应性颅外血管扩张。

脉络宁注射液为中药制剂，其主要成分为牛膝、玄参、石斛、金银花。临床检测及动物实验表明[1]，脉络宁具有以下作用：①升高血液中的t-PA含量，提高肌体的纤溶活性；②降低血黏度，改善微循环；③扩张血管，增加心脑血流量；④抗ADP诱导血小板聚集，可阻止动脉血栓形成；⑤增加血中SOD水平，防止心脑缺血再灌输注损伤等。说明脉络宁可以通过扩张冠状血管、增加心脏灌流量。改善心脏微循环，降低血液黏度，使血液流变性改善，从而改善心脏的供血和代谢。

本组结果显示：观察组治疗前残障程度分级为3.3±1.1，治疗后为1.5±1.1，神经功能评分治疗前为12.0±4.1，治疗后为4.9±3.1，对照组治疗前残障程度分级为3.2±1.1，治疗后为2.1±1.0，神经功能评分治疗前为11.9±4.0，治疗后为7.4±3.8，两组治疗前后比较有显著性差异（P

参考文献

[1] 朱艳栋.尤瑞克林治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效分析[J].临床荟萃，2009，5（24）：758.